VIRUS NEUROTRPICOS

SISTEMA NERVIOSO

SNA

SN ENTERICO

INTRODUCCIN A LOS VIRUS NEUROTRPICOS

Virus Neurotrpicos pertenecen al Gnero Enterovirus ENTEROVIRUS: Cumplen ciclo de replicacin en el intestino (pero no lo infectan) Cpside estable a pH 3 Son enterovirus: Virus Coxsackie A y B y Poliovirus

COXSACKIE VIRUS

COXSACKIE VIRUS

COXSACKIE A

COXSACKIE B

PATOGNESIS
Virus Ingresa Por Ingestin.
1era Replicacin En amigdalas. Placas de peyer. Migracin a ganglios linfticos. Viremia 1ria

Llega sistema reticuloendotelial.

2da replicacin.

Viremia 2ria. Piel, tracto resp. / msculos torxicos y miocardio

EPIDEMIOLOGA
VIAS DE TRANSMISIN
Ruta fecal oral. Aerosoles respiratorios Posiblemente fmites.

Mayor riesgo

Recin nacidos Inmunocomprometidos

Relacin hombre/mujer

2:1

MANIFESTACIONES CLNICAS
Enf. Manopie-boca Pleurodinia epidmica. Coxsackie B. Miocarditis Herpangina. A1-10, 16, 22. Meningitis asptica. B2-5 Rash. A9 Conjuntivitis hemorrgica aguda. A24.

Pericarditis

Encefalitis. A9, B2, B5

COXSACKIE A Herpangina o faringitis vesicular. Enfermedad de manos-pies-boca. Faringitis linfonodular. Conjuntivitis hemorrgica aguda.

COXSACKIE B Pleurodinia epidmica o Enf de Bornholm. Encfalo miocarditis. Meningitis asptica. Miositis focal. Infeccin del miocardio.

DIAGNSTICO

TRATAMIENTO

ECHOVIRUS

ECHOVIRUS

ECHOVIRUS

CLASIFICACIN

PATOGNESIS
Ingestin del virus.

1era replicacin . Faringe e intestinos.

Ganglios linfticos regionales.

Viremia subclnica transitoria.

Sistema reticuloendotelial, hgado, MO, ganglios linfticos distales..

Sitios secundarios: SNC, corazn, hgado, bazo, MO, pulmn.

EPIDEMIOLOGA

MANIFESTACIONES CLNICAS

DIAGNSTICO

TRATAMIENTO

POLIOVIRUS

POLIOVIRUS
FAMILIA:
Picornaviridae

GNERO:
Enterovirus

ESPECIE: Poliovirus

GENOMA: ARNcs sentido +

CPSIDE: icosadrica desnuda

PROTEINAS: VP1, VP2, VP3 y VP4

ALGO DE HISTORIA
El Poliovirus data de 3000 aos atrs, en antiguo Egipto. Fue aislado en 1908 por Dr. Landsteiner y Dr. Popper. Gran epidemia de NY en 1916. En 1981 se describi el genoma del Virus.

EPIDEMIOLOGIA

Afecta Ppalmente a Lactantes y Escolares

Transmisin Fecal - Oral

Hacinamien to y Poca Higiene

Resiste Aguas Cloradas y NO Cloradas

CONTAGIO

Periodo Incubacin

7 a 14 Das

Se Disemina MS En Otoo

En Nios: Leve Asintomtica

En Adultos: Severa

PATOGNESIS

PATOGNESIS
Virus Ingresa Por Ingestin

Replicacin En Tej. Linftico Regional

Viremia 1ria: Circulacin Sangunea

Llega A rgano Diana: SNC

Viremia 2ria: Signos Y Sntomas

MANIFESTACIONES CLNICAS
Malestar Gral.
MENINGITIS

NO DEJA SECUELAS

ENFERMEDAD

MENOR

Fiebre
SI DEJA SECUELAS
ENFERMEDAD

MAYOR

Inicio sbito

Dolor garganta

Fiebre alta
Cefalea Rigidez nuca

ESTA ES LA COMPLICACIN

Vomito en proyectil

MANIFESTACIONES CLNICAS

TIPOS DE INFECCIN
Asintomtica
Abortiva (Enf. Menor) NO Paralitica Paralitica

Sx. Posto Polio

DIAGNSTICO
MUESTRAS
LCR: Indica infeccin en SNC Raspado farngeo, heces

TCNICAS

Hemograma (recuento linfocitos) Cultivo: poco especifico si es con LCR

Inmunofluorescencia, PCR TI Serologa: IgM: confirma Enterovirus pero no el tipo: ELISA

TCNICAS

PREVENCIN Y TRATAMIENTO

RABIA
http://www.in.com/videos/watchvideo-larabia-virus-neurotropico-2019129.html

Envoltura

Forma Bala

ESTRUCTURA
Helicoidal

Nucleocpside

ARN
L G N NS M

Monocatenario Sentido (-)

Protenas

ESTRUCTURA

EPIDEMIOLOGA
Zoonosis clsica. Endmica mundial. 40.000 a 70.000 muertes anuales.

Rabia urbana. Rabia salvaje.

Sudamrica y en Asia:

EPIDEMIOLOGA
Zoonosis
Reservorio: animales. Vectores: animales salvajes y domestico sin vacunar

Fuente del Virus

Principal: SALIVA. Secundara: suspensin en aire en cuevas.

EPIDEMIOLOGA

PATOGNESIS

MANIFESTACIONES CLNICAS

FASE DE INCUBACIN
Asintomtica Tiempo: 60-365 das tras la mordedura. Ttulo de Ac bajo, Virus en Msculo.

FASE PRODRMICA
Nuseas y Vmito Prdida apetito

Fiebre

Cefalea

Letarga
Tiempo: 2-10d Ttulos bajo de Ac, virus en SNC y cerebro

Dolor

FASE NEUROLGICA
Compromiso del SNC Compromiso de pares craneales
Contracciones severas, dolorosas, violentas e involuntaria.

Descoordinacin y Confusin

Parlisis

Espasmos farngeos

Delirio e Hiperactividad

Ansiedad y Depresin

Hidrofobia

FASE NEUROLGICA
COMPROMISO DEL SNC Infiltracin Cerebral Encefalitis Disfuncin del Tallo Cerebral Hidrofobia

Cuerpos de Negri
. . . Tiempo: 2-7 das Ttulos elevados, V. en cerebro y otros Ac en suero y SNC

Agitacin Sicomotriz

CUERPO DE NEGRI

CAMBIOS HISTOLGICOS

Manguitos perivasculares

Ndulos gliales o de Babes

Desmielinizacin

Paro cardaco Hipotensin Hipoventilacin Infecciones secundarias

Tiempo: 0-14 das

Ttulos elevados: Virus en cerebro y otros puntos

DIAGNSTICO
Al detectar los Sx caractersticos, la intervencin teraputica es intil
Aunque: Protocolo de Milwaukee

Premortem: Muestra: biopsia piel (nuca), LCR, saliva o impronta corneal. Deteccin Ag (IFD) Cultivo. RT-PCR (LCR y saliva)

Postmortem: Muestra: biopsia cerebral. Deteccin Ag (IFD). Estudio histopatolgico (cuerpos de Negri) Cultivo. RT-PCR

TRATAMIENTO
La rabia clnica casi siempre es mortal a menos que se trate.

No tratamiento especfico. Profilaxis post-exposicin: Cualquier individuo expuesto a la saliva o tejido cerebral de animal sospechoso Medidas profilcticas: 1. Tratamiento local de la herida: lavado e instilacin con suero antirrbico. 2. Vacuna (VCDH) + inmunizacin pasiva.

3. 4 dosis en los das: 3, 7, 14 y 28.

PREVENCIN
Programa de vacunacin para animales domsticos. Vacunacin: Poblacin de riesgo. Programas de vacunacin: controlar la rabia en mamferos del bosque

GRACIAS