ADAPTACIONES CELULARES, LESION Y MUERTE CELULAR

Prof. Dr. Luis E. Quiroga, Ph.D. 2012

CONTENIDO
Hipertrofia y dilatacion del corazon Tiroides normal, hipertrofia e hiperplasia patologica Atrofia isquemica del rion Esteatosis o infiltracion grasa reversible del hgado Lesion isquemica irreversible del corazon Necrosis por coagulacin infartos renales, cardiacos y necrosis seca del pie. Necrosis por caseificacin TB pulmonar Necrosis grasa pancreatitis aguda Necrosis por liquefaccion infartos isquemicos cerebrales

HIPERTROFIA Y DILATACION CARDIACA

El corazn a la izquierda se ha hipertrofiado (aumento en el tamao de las fibras) como adaptacin a una sobrecarga de presin.
El corazn a la derecha se ha dilatado y se ha descompensado al no haber podido adaptarse suficientemente.

GLANDULA TIROIDES NORMAL

Los dos lobulos del tiroides se encuentran apoyados a cada lado de la traquea

Los lobulos estan conectados por el istmo.

GLANDULA TIROIDES NORMAL

Los folculos tiroideos tienen una capa simple de clulas cubicas rodeando al coloide.
Los folculos son redondeados u ovalados de diferente tamao y estn unidos estrechamente entre s.

HIPERPLASIA PATOLOGICA DIFUSA DEL TIROIDES

La glandula esta discretamente agrandada en forma uniforme. Frente a la hiperplasia compensadora, esta es una hiperplasia patologica.

HIPERTROFIA E HIPERPLASIA DEL TIROIDES

En la hipertrofia, las celulas foliculares crecen y se vuelven cilindricas y altas.
En la hiperplasia, las clulas foliculares proliferan y se ven mas numerosas

ATROFIA RENAL ISQUEMICA

La atrofia o disminucion en el tamao del rion, es una adaptacin compensadora frente a la disminucion del flujo arterial por una estrechez de la arteria renal.

La atrofia afecta principalmente a la corteza en la que estan las clulas mas activas metablicamente.

ESTEATOSIS HEPATICA REVERSIBLE

Infiltracion grasa reversible del hgado

ESTEATOSIS HEPATICA
En la esteatosis hepatica, los hepatocitos que rodean al espacio porta, contienen grandes vacuolas llenas de grasa acumulada.

ESTEATOSIS HEPATICA INFILTRACION GRASA DEL HIGADO

En la esteatosis hepatica o infiltracion grasa del hgado, los hepatocitos con sus vacuolas llenas de grasa acumulada se parecen a los adipocitos o clulas del tejido adiposo.

INFARTOS RENALES NECROSIS POR COAGULACION

Los infartos renales son areas necroticas plidas y de forma triangular, que reflejan la distribucion del flujo sanguineo interrumpido, dando lugar a una necrosis por coagulacin.

LESION IRREVERSIBLE DE LA FIBRA CARDIACA AL M. Electronico

FIBRA CARDIACA NORMAL

La cromatina nuclear est bien distribuida y se ven los nucleolos y mitocondrias oscuras y compactas.
LESION IRREVERSIBLE
La cromatina nuclear se disgrega, las mitocondrias se hinchan, revientan y aparecen depsitos de calcio.

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

La zona necrtica es plida, blanquecina y rodeada por una zona hiperemica por dilatacin vascular.

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

AREA NECROTICA
En el area con necrosis por coagulacion, se pierden los nucleos de las clulas y se forma un infiltrado inflamatorio polinuclear.

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

NECROSIS POR COAGULACION
Ver la diferencia entre miocardio sano y miocardio necrtico. En el area con necrosis por coagulacion el citoplasma rosado es mas homogeneo y se pierden los nucleos de las fibras miocardicas.

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

NECROSIS POR COAGULACION
En el centro del infarto con necrosis por coagulacin, la arquitectura celular est preservada pero los nucleos desaparecen y se vuelven ms plidos por la cariolisis.

GANGRENA SECA DEL PIE

NECROSIS POR COAGULACION
La gangrena seca de los miembros inferiores se debe a una necrosis por coagulacion, cuando se pierde la irrigacin arterial. La gangrena humeda resulta de una necrosis por coagulacion con infeccion bacteriana asociada.

TUBERCULOSIS PULMONAR
NECROSIS CASEOSA
La necrosis caseosa ocurre en la tuberculosis pulmonar y consiste en la formacion de caseum, un material blanquecino como queso. La cavitacion o formacion de cavernas se debe a que los macrofagos producen liquefaccin, fagocitan y digieren el caseum.

TUBERCULOSIS PULMONAR
NECROSIS CASEOSA Y CELULAS GIGANTES Los nodulos caseosos son rosados, amorfos y sin estructura, destacando las clulas gigantes de Langhans.

TUBERCULOSIS PULMONAR
NECROSIS CASEOSA
En la necrosis caseosa, se pierde la arquitectura tisular y es remplazada por un tejido amorfo con deshechos granulares.

En el lmite con el tejido normal, se produce una inflamacion granulomatosa con celulas gigantes.

HISTOPLASMOSIS GANGLIONAR
NECROSIS CASEOSA
La histoplasmosis ganglionar es una infeccin por hongos en la que se produce una necrosis por caseificacion con formacion de una sustancia blanquecina como el queso similar al caseum de la tuberculosis.

EPIPLON CON NECROSIS GRASA

The chalky white areas in the omentum represent calcium combined with free fatty acids (saponification) that were released upon digestion of intracellular lipids by lipase released from the injured pancreas.

PANCREATITIS AGUDA
NECROSIS GRASA Y CALCIFICACION
The pinkish-blue, somewhat granular material in the cytoplasm of some of the necrotic fat cells represents calcium deposition. This calcium deposition is a type of dystrophic calcification.

INFARTO CEREBRAL
NECROSIS POR LICUEFACCION
La necrosis licuefactiva resulta por la digestin del tejido por fagocitos. En el cerebro, el infarto resulta en necrosis licuefactiva. Esta cavidad esta llena de un liquido acuoso claro antes de seccionar el cere bro.

INFARTO CEREBRAL NECROSIS POR LICUEFACCION

Los infartos en el cerebro resultan en necrosis licuefactiva no de coagulacin. Los Macrfagos licuan y remueven el tejido necrtico, dejando una cavidad llena de liquido.

INFARTO CEREBRAL ANTIGUO NECROSIS POR LICUEFACCION

Note el quiste donde con el tiempo el tejido cerebral ha sido completamente digerido. Los macrfagos con Lpidos en la periferia del quiste, dan una apariencia irregular al borde.

INFARTO CEREBRAL NECROSIS POR LICUEFACCION

Un infiltrado de clulas mononucleares con abundante citoplasma (macrfagos) son vistos en los bordes del quiste.

INFARTO CEREBRAL NECROSIS POR LICUEFACCION

Esta imagen cerca de la pared de la cavidad muestra macrfagos llenos de lpidos.