ENFERMERA CIRCULANTE

TAREAS DE LA POSESION DE LA ENFERMERA CIRCULANTE Antes de la operacin

Eliminar el polvo del quirfano antes de abrir los equipos para el primer paciente Acomodar el material estril y el no estril Comprobar previamente el aparato de aspiracin de la anestesista y del campo operatorio Revisar con anticipacin las lmparas de los quirfanos para que estn en condiciones de funcionamiento adecuado.

Encender las luces cuando se requiere y ajustarlas si es necesario. Enviar por el paciente en el momento adecuado. Recibir, saludar e identificar al paciente. Cuidar de las pertenencias que el paciente haya trado al quirfano. Ayudar a movilizar la paciente o ayudarlo a subir en la mesa de operaciones.

Ayudar al anestesista cuando lo solicite. Conectar las sondas al frasco de drenaje o a pasar la sonda si lo desea el cirujano. Colocar al paciente en la posicin operatoria. Colocar la placa conductora bajo el paciente si se va emplear la electrociruga, para hacer la conexin adecuada entre el paciente y la tierra. Prepara el campo operatorio (lo cual algunas veces realiza el cirujano o el ayudante). Cuando la preparacin y la colocacin de la ropa se haya terminado, la enfermera circulante dirigir su atencin a mantener cmodo y convenientemente situado al

 Amarrar la bata de la enfermera instrumentista y de los cirujanos.

Ayudar a la enfermera instrumentista.

Contar las compresas y las gasas con la instrumentista, para irrigar, enjuagar las piezas operatorias, eliminar talco de los guantes y

Ayudar a la enfermera instrumentista a colocar las mesas de mayo y de materiales en su lugar. Mover las lmparas de la mesa de operaciones y conectar correctamente la luz frontal del cirujano o hacer ambas operaciones. Recibir los extremos de los tubos de aspiracin del cordn de electrociruga, etc., y conectarlos adecuadamente. Encender cuando se requieran y colocar el equipo elctrico correctamente. Colocar las cubetas de pie en posicin adecuada, para recibir los desechos. Tener a disposicin inmediata otro equipo

Ayudar al cirujano
Proveer de plataformas para el equipo de cirujanos si se requieren.

Colocar y ajustar un banco en posicin para el cirujano, que prefiera operar sentado.

Colocar los pedales del equipo elctrico de manera que queden al alcance del pie del cirujano. Colocar el aparato de rayos x o el negatoscopio segn se requiera.

Durante la operacin
Unas ves colocado todo el equipo en su lugar, conectado adecuadamente y funcionando correctamente, el cirujano este colocado correctamente y la enfermera instrumentista tenga todo lo necesario, la circulante debe poner en orden el quirfano y llenar los registros operatorios. Permanecer en el quirfano durante todo el procedimiento para proporcionar los requerimientos adicionales del cirujano y de la enfermera instrumentista. Observar la frente de los miembros del

Llevar al campo quirrgico los materiales adicionales que se necesiten, transfirindolos de manera asptica. No proporcionar objetos que no puedan ser reesterilizados hasta saber si se utilizaran. Proveer las suturas adecuadas a la enfermera instrumentista y proporcionar soluciones estriles tibias o calientes cuando se necesiten. Ajustar las luces quirrgicas. Observar el campo quirrgico, no acercarse demasiado a las mesas o a los dorsos del equipo quirrgico. Cuando las lmparas deben descenderse por debajo de la cabeza de la persona ms

Obtener la sangre para transfusin, si se requiere. Corroborar la identificacin de la sangre de manera muy cuidadosa. Avisar al departamento de rayos x si se requieren sus servicios durante la operacin. Contar las

Cuidar de las muestras de tejidos quirrgicos cuidadosamente. Mantener tibio el quirfano, orden y el silencio constantemente. Observar el progreso de la operacin, anticiparse a las necesidades, reaccionar rpidamente ante las urgencias. Informar a la supervisora de sucesos fuera de lo normal, mantenerla informada del progreso de la intervencin, de manera que el siguiente caso pueda movilizarse o retrasarse. Notificarle a la supervisora de sucesos no planeados o de cambios sbitos en el estado del paciente.

Notificar a los familiares de la evolucin si el cirujano lo desea. Llenar totalmente y en forma legible los registros operatorios necesarios, emplear lapiceros que

 Los registros del quirfano son anotaciones permanentes que se deben mantener completos, por lo cual no son aceptables las enmendaduras. Conforme avance la operacin, la enfermera circulante estimara el tiempo necesario para finalizarlo o le preguntara al cirujano; para que hacer traer a ciruga al siguiente paciente,

Responsabilidades
Ofrecer atencin de enfermera y apoyo directo al paciente segn sus necesidades. Preocuparse en todo momento de la seguridad el bienestar y la comodidad del paciente.

Ser un guardin de la asepsia, ya que est en una posicin adecuada para observar las infracciones a ella. Ver que el equipo quirrgico sea abastecido con todo lo necesario para realizara eficazmente la operacin. Certificar junto con la enfermera instrumentista la correccin del recuento de compresas. Emplear con economa y conservar el equipo y los materiales. Dirigir y coordinar las actividades de enfermera en su quirfano. Ayudar a cualquier miembro del equipo quirrgico en cualquiera de las actividades para la que este capacitada.

Atencin posterior del paciente y el quirfano. Una vez que la intervencin a

terminado, la enfermera circulante vera que el cuerpo del paciente y su bata estn limpios. Una vez que el vendaje haya terminado, cubrir de inmediato al paciente respetando su privaca. Pedir una camilla o una cama para transportar al paciente desde el quirfano. Vera que haya auxilia suficiente, para movilizar al paciente con seguridad o para ayudarlo a levantarse de la mesa. La enfermera circulante llenara el registro de operaciones y el expediente para que este listo para irse con el paciente. El expediente debe incluir la informacin pertinente sobre las condiciones fsicas del paciente, dirigido a la sala de recuperacin

 Despus que el paciente ha sido transportado sin contratiempos hacia afuera del quirfano, la responsabilidad de su atencin recaer sobre otro personal de enfermera y la enfermera circulante podr volver su atencin a la siguiente operacin programada. La enfermera circulante ayudara a retirar del quirfano el material y el equipo utilizados y empieza a preparara para recibir al siguiente paciente. Quitara las placas radiogrficas del negatoscopio, las colocara en los sobres correspondientes y la regresara al escritorio de donde pueda regresarse a radiologa. Vera que la sangre que no se utilizo para

 Vigilara que el personal limpie el quirfano: Vaciar los cestos y botes de basura, lavar pisos y equipo. Limpiar la mesa de operaciones. Revisar todas las mesas y las superficies, donde se colocaran los materiales estriles o limpios. Apagar las luces cuando no se utiliza: de inmediato las lmparas de la mesa de operaciones, todas las luces superiores cuando se desocupe el quirfano por las de 30 minutos. Si hay quipo de luz ultravioleta, debe encenderse para desinfectar el aire.

Valoracin de la atencin del paciente.

En el postoperatorio, una visita al paciente sirve a la enfermera para valorar la eficacia de la atencin que ha proporcionado. El paciente estar satisfecho de saber que el personal de ciruga continua preocupado respecto a su recuperacin