ERGONOMIA

Y CAMPO QUIRURGICO

Pedro Aravena Torres

ERGONOMIA

Y CAMPO QUIRURGICO
OBJETIVOS - Conceptos de ergonoma y aplicacin clnica odontolgica. - Posiciones adecuadas de trabajo. Prevencin de riesgos. - Reconocer rea quirrgica: pabelln quirrgico - instrumental quirrgico bsico y su funcin. -Preparacin del paciente y campo operatorio

ERGONOMIA
Ergon: trabajo, actividad Gnomos: conocimiento, aplicacin de leyes Ergonoma es el estudio de la mutua adaptacin entre el hombre y los objetos que utiliza en su medio ambiente. Su fin es optimizar el bienestar humano de acuerdo a sus limitaciones, que la tecnologa y l trabajen en completa armona.
USO EN ODONTOLOGA

-Racionalizacin de procedimientos operatorios -simplificar tareas -Economizar tiempo y movimientos -Comodidad odontlogo y asistente -Mejorar seguridad y ambiente fsico

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PRINCIPIOS DE SIMPLIFICACIN DEL TRABAJO Eliminacin de lo innecesario Combinacin de instrumentos Reubicacin Simplificacin de acciones

ERGONOMIA

TIPO DE MOVIMIENTOS

Movimiento clase I solo movimientos de los dedos. La auxiliar nos pone el instrumental en posicin, por lo tanto ella debe tomarlo por el lado no activo. Movimiento clase II movimientos de dedos y rotacin de la mueca. Movimiento clase III movimientos desde el codo hacia delante. Movimiento clase IV se mueve el brazo completo. El punto de apoyo est en los hombros. Movimiento clase V rotacin del tronco. Ms nocivo. Movimiento clase VI postura de salida

ERGONOMIA

PUESTO DE TRABAJO

Ubicacin en relacin a la boca del paciente Los elementos a emplear NO deben estar ms all del alcance del operador ni de la asistente (1,3 a 1,5m) ESQUEMA PARA EL ANALISIS ERGONMICO Sector A: tipo I y II Sector B: tipo III Sector C: tipo IV y V Sector D: tipo VI circuito a favor de agujas del reloj

ERGONOMIAPACIENTE, DENTISTA Y ASISTENTE UBICACIN DEL

1. DEL PACIENTE Al inicio y final de la sesin Durante el tratamiento:
- Posicin supina. - Posicin respaldo varia 10 a 30 de la horizontal segn arcada a tratar. - Acomodo de cabeza del paciente -Silln debe permitir todas las posiciones trabajo.

ERGONOMIA UBICACIN DEL PACIENTE, DENTISTA Y ASISTENTE

2. DEL DENTISTA a. Posicin de hora 8 y 9 (adelante y derecha) - visin directa de dientes
- al girar cabeza, posible ver caras vestibulares y linguales. - en hiperextensin vemos caras oclusales dientes superiores

b. Posicin de hora 11 y 12 (atrs, derecha) - Visin directa incisivos y caninos inferiores - Trabajo sobre cara oclusal molares y premolares inferiores - Visin indirecta piezas superiores - Hora 12: tcnica a cuatro manos

ERGONOMIA UBICACIN DEL PACIENTE, DENTISTA Y ASISTENTE

2. DEL DENTISTA a. Posicin de hora 1 (detrs e izquierda) - visin directa de piezas inferiores, cara lingual y vestibular lado derecho.
- visin indirecta piezas superiores. - al girar cabeza, posible ver caras vestibulares y linguales de piezas superiores.

b. Posicin de hora 3 y 4 (adelante e izquierda) - casos especiales. - similar a posicin 8 y 9. - uso de dentistas siniestros o zurdos.

ERGONOMIA UBICACIN DEL PACIENTE, DENTISTA Y ASISTENTE

2. DEL DENTISTA Posicin de pie Posicin de 8 a 3 Mismos patrones ergonmicos Mayor control de fuerza y aprehensin Manejo de movimientos de cabeza en forma erguida

ERGONOMIA
Taburete Jeringa triple Sistema de iluminacin Salivero Instrumentos manuales Guantes

ELEMENTOS DE APOYO

- campo de 20x10cm como mnimo - luz da - tamao y peso - mango: aprehensin

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Tendinitis Tenosinovitis

TRASTORNOS MSCULOS ESQUELTICOS ASOCIADOS A LA PRCTICA ODONTOLGICA

espalda-manos-mueca

Esguince: Ruptura o elongacin de ligamentos. Bursitis: Inflamacin de la bolsa articular. Miositis: Inflamacin de los msculos. Primaria: Poliomiositis. Secundaria: sobredistensin muscular. Artritis: Inflamacin de la articulacin: Postraumtica, osteoartritis (degenerativa) y artritis reumatoidea.

PREVALENCE OF MUSCULOSKELETAL DISORDERS IN DENTAL STUDENTS

Acevedo Avila, Pamela; Soto Subiabre, Vernica; Segura Solano, Cristina. XIII Reunin Anual IADR Chile. Valdivia. Octubre 2010

Questionnaire 206 students between second and fifth year. 83% (75% male; 89% female) of surveyed students reported some disorders. The presence of discomfort was increasing, the highest result in fourth year, (91.5%). The moment of the day that presents more musculoskeletal symptoms it was the end of clinical work, with 42,7% (n=73).

Conclusion: A high prevalence of musculoskeletal disorders was found with more than 80%, this could be related to increasing clinical work.

ERGONOMIA
-

TRASTORNOS MSCULOS ESQUELTICOS PREVENCION

hacer pausas, no trabajar ms de 50` seguidos Ejercicios isomtricos y de estiramiento Pausas de 5`

CAMPO QUIRURGICO

CAMPO QUIRURGICO
CAMPO OPERATORIO Lugar o entorno del acto quirrgico.

EQUIPAMIENTO E INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Principalmente doble finalidad: proteger al paciente y al profesional. Uso de Barreras de proteccin

PABELLN QUIRRGICO PREPARACIN ACTO QUIRRGICO fase preoperatoria-intraperatoria-postoperatoria Instrumental bsico dieresis, exresis y sntesis

CAMPO QUIRURGICO
PABELLN QUIRURGICO

rea diseada y equipada de manera que garantice la seguridad en la atencin del paciente que ser sometido a un procedimiento quirrgico. Se considera crtica: prdida de la indemnidad de la piel y/o mucosas, exposicin de cavidades estriles y otros procedimientos invasivos.

CAMPO QUIRURGICO
UBICACIN - zonas de poca circulacin de personal. - alejado de areas contaminadas

PABELLN QUIRRGICO

ESPACIO - Suficientemente amplio para permitir efectuar las tcnicas sin riesgo de contaminacin. - Puertas de corredera. VENTILACIN - Renovacin y filtracin de aire - Flujo positivo - Sin ventanas SUPERFICIE - Los pisos, muros y techos: revestimientos duros, lisos y resistentes a limpieza y desinfeccin . - Esquinas redondeadas - Sin grietas, sin brillo ni colores fatigantes.

CAMPO QUIRURGICO

PABELLN QUIRRGICO

ILUMINACIN - Lmparas con cubiertas lisas - Luz debe distribuirse uniformemente por todo el quirfano. - Lmpara central de luz fra que no proyecte sombras. MOBILIARIO - El mnimo y indispensable - Mesa quirrgica metlica acolchonado - Superficies lavables y resistentes - Carros con ruedas

CAMPO QUIRURGICO
rea Irrestricta: - uso uniforme normal - oficinas administrativas. - acceso a los vestuarios

AREAS DE PABELLON

rea Restringida:

- pasillos contiguos - zonas de induccin anestsica - almacenamiento de material estril - uso exclusivo ropa pabelln - Quirfano: delimitacin reas estril, limpia o sucia.

rea semi-restringida o de transferencia

CAMPO QUIRURGICO

PABELLN QUIRRGICO
Area limpia Area sucia Area estril

CAMPO QUIRURGICO
PREPARACIN ACTO QUIRRGICO Fase preoperatoria estudio clnico: ficha clnica anamnesis examen fsico general y segmentario exmenes complementarios DIAGNOSTICO PLAN DE TRATAMIENTO
diresis exresis sntesis indicaciones postoperatoria controles

Fase intraoperatoria Fase postoperatoria

CAMPO QUIRURGICO
INSTRUMENTAL BSICO CIRUGA ORAL Mango de bistur Hojas de bistur Tijeras Pinzas -de Mayo -de Metzenbaun - de diseccin - hemostticas o mosquito - de campo

PREPARACIN ACTO QUIRRGICO

CAMPO QUIRURGICO
INSTRUMENTAL BSICO CIRUGA ORAL Separadores - de Farabeuf - de Minnesota - de Langenbeck

PREPARACIN ACTO QUIRRGICO

Periosttomos

CAMPO QUIRURGICO
INSTRUMENTAL BSICO CIRUGA ORAL Instrumental rotatorio -Pieza de mano -Motor quirrgico (20.000-40.000rpm) -Fresas quirrgicas de carburo tungsteno Eliminacin de tejidos blandos -cucharetas de legrado Eliminacin de hueso -Cincel y martillo -Gubia

PREPARACIN ACTO QUIRRGICO

CAMPO QUIRURGICO
INSTRUMENTAL BSICO CIRUGA ORAL Instrumental de exodoncia -Forceps Instrumental de sutura -portaagujas -pinzas de diseccin -Tijeras de hilos -Suturas
reabsorvible, no reabsorbible orgnica o sintticas traumticas o atraumticas

PREPARACIN ACTO QUIRRGICO

CAMPO QUIRURGICO
INSTRUMENTAL BSICO CIRUGA ORAL Instrumental de exodoncia -Forceps

PREPARACIN ACTO QUIRRGICO

REFERENCIA BIBLIOGRFICA
-Normas de reas crticas Control de Infecciones Intrahospitalarias. MINSAL 1990 -Barrancos Monney. Operatoria dental. 3ra edicin. Ed. Mdica Panamericana. 1999 -Jaramillo, Echeverry. Ergonoma en http://www.elgaleon.com/temasweb/ergonomia Odontologa. 2005. Revisado en

-Pabelln Quirrgico: Manual de Procedimientos Clnicos. Sociedad Cientfica de Estudiantes de Odontologa SCEO. Universidad de Talca. 2007 www.sceo.cl - Manuel Donoso Rodriguez. Ciruga Bucal, patologa y tcnica. 2da edicin. Ed. Masson S.A. 1998. -Cosme Gay Scoda. Tratado de Ciruga Bucal. Tomo I. Barcelona-Espaa. 2005 -Guillermo Raspall. Ciruga oral e implantologa. 2da Edicin. Ed. Mdica Panamericana 2006