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ENFERMERIA MEDICO -QUIRRGICA

EDEMA PULMONAR AGUDO

Docentes: E.U. Pamela Duarte E.U. Claudia Narvaez

E.U. Joan Luis Benavides

OBJETIVOS
Gestionar el cuidado, realizar acciones de Promocin y Prevencin en edema pulmonar agudo. Visualizar el rol del profesional de enfermera en paciente con edema pulmonar agudo.

EDEMA PULMONAR AGUDO


Es acumulacin de lquido en el intersticio pulmonar, en los alvolos, en los bronquios y bronquiolos; resultante de la excesiva circulacin desde el sistema vascular pulmonar hacia el extravascular y los

espacios respiratorios. El lquido se filtra primero al espacio


intersticial perivascular y peribronquial y luego, de manera gradual, hacia los alvolos y bronquios

EDEMA PULMONAR AGUDO


Existen 2 tipos deferentes de edema pulmonar :

Cardiognico tambin llamado edema hemodinmica


No Cardiognico conocido tambin como injuria pulmonar o sndrome de distress respiratorio en el adulto

Aunque la causa es diferente, clnicamente puede ser difcil distinguir; sin


embargo, es importante hacer una diferenciacin en la etiologa ya que, esto tiene implicaciones en el tratamiento y en el pronostico del paciente.

EDEMA PULMONAR AGUDO


Edema pulmonar cardiognico

Incremento en la presin hidrosttica de la sangre

Supera la capacidad de drenaje del tejido linftico perialveolar.

lquido en el intersticio pulmonar

Caractersticamente la barrera endotelial se encuentra intacta.


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EDEMA PULMONAR AGUDO


En el edema pulmonar no cardiognico

Se produce una disrupcin en la barrera endotelial por un proceso inflamatorio

Lquido en el intersticio pulmonar

La presin hidrosttica suele estar normal.

EDEMA PULMONAR AGUDO

EDEMA PULMONAR AGUDO


ETIOLOGIA EDEMA PULMONAR CARDIOGNICO.
El edema pulmonar

Se debe a disfuncin cardiaca

Provocando flujo retrogrado del corazn izquierdo

xtasis circulacin menor


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EDEMA PULMONAR AGUDO


EDEMA PULMONAR CARDIOGNICO.

CAUSAS DEL EDEMA PULMONAR CARDIOGNICO SON:

a. Administracin excesiva de lquidos b. Arritmias c. Miocarditis d. Embolismo pulmonar e. Infarto del miocardio f. Insuficiencia renal

g. Insuficiencia ventricular izquierda


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EDEMA PULMONAR AGUDO


EDEMA PULMONAR NO CARDIOGNICO.

Aumento de la permeabilidad capilar

Consecuencia de procesos infecciosos y/o inflamatorios

Hipoxia alveolar y el sndrome de insuficiencia respiratoria del adulto.

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MANIFESTACIONES CLINICA
Angustiado, Inquieto, Con dificultad para hablar por la intensa disnea Paciente est sentado ya que no tolera el decbito Taquipnea (30 O 40 Por Minuto)

Respiracin Superficial

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MANIFESTACIONES CLINICA
Taquicardia. Las cifras de presin arterial pueden estar elevadas incluso en pacientes no conocidos como hipertensos. Piel puede estar fra, pegajosa y hmeda, y en ocasiones tambin hay cianosis. En el trax puede observarse el empleo de los msculos accesorios Puede haber estertores audibles a distancia y sin necesidad del estetoscopio. El paciente tiene tos con esputo espumoso y rosado.

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DIAGNOSTICO
Radiografa de Trax Electrocardiograma

Gases Arteriales
Enzimas Cardiacas

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Medidas que mejoran la mecnica ventiladora
Sentar al paciente al borde de la cama con las piernas pendientes para disminuir el retorno venoso al corazn.

Nitroglicerina por va sublingual o endovenosa. La administracin de este


frmaco tiene un poderoso efecto venodilatador que reduce drsticamente el retorno venoso y la congestin pulmonar.

La administracin intravenosa de furosemida a razn de 20 a 60 mg. promueve con gran rapidez la movilizacin de lquidos del intersticio pulmonar hacia el rin, por lo que reduce con gran eficiencia la congestin pulmonar.
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Medidas que mejoran la mecnica ventiladora

Administracin de oxgeno mediante puntas nasales a razn de 4 litros por minuto.

Aminofilina 250 mg. muy lenta por va IV; su efecto broncodilatador mejora la ventilacin pulmonar as como su efecto diurtico potencia la accin de la furosemida. (Esta muy debatido su uso actualmente)

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Realicemos juntos los posibles diagnsticos de

enfermera y el plan de cuidados .

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Bibliografa
URDEN DL, LOUGH ME, STACY KM: Cuidados Intensivos de Enfermera. Volumen 1. 2 edicin Mxico. McGraw-Hill-Interamericana, 1999: 245280. GORDON M: Diagnstico Enfermero Proceso y Aplicacin. 3 edicin Mxico Mosby Doyma, 1996: 237

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