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  • Flebotomía (Venodisección)

    Încărcat de

    Hellen Gordillo
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    Este documento describe la técnica de flebotomía o venodisección, que consiste en disecar una vena superficial e introducir un catéter para obtener acceso vascular. Detalla los sitios donde se realiza, el material necesario, los pasos de la técnica quirúrgica y posibles complicaciones. La venodisección se indica cuando no es posible colocar un catéter percutáneo o para alimentación parenteral, reposición de volumen o administración repetida de fármacos.

    Descriere originală:

    Titlu original

    FLEBOTOMÍA (VENODISECCIÓN)

    Drepturi de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

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    Flebotomía (Venodisección)

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    Hellen Gordillo
    Este documento describe la técnica de flebotomía o venodisección, que consiste en disecar una vena superficial e introducir un catéter para obtener acceso vascular. Detalla los sitios donde se realiza, el material necesario, los pasos de la técnica quirúrgica y posibles complicaciones. La venodisección se indica cuando no es posible colocar un catéter percutáneo o para alimentación parenteral, reposición de volumen o administración repetida de fármacos.

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    FLEBOTOMA (VENODISECCIN)

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    VENODISECCIN
    Procedimiento Qx que consiste en disecar una vena superficial de alguna extremidad o del cuello e introducir un catter en la luz del vaso. travs de esta va se puede llegar a la vena cava o aurcula derecha para asegurar la comunicacin con el lecho de los grandes vasos (igual que para medir la PVC), o para alimentacin parenteral.
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    INDICACIONES
    Cuando

    no es posible instalar el catter por puncin percutnea. de volumen circulante. parenteral.

    Reposicin

    Alimentacin Obstruccin

    gstrica e intestinal, como va alterna de aporte hidroelectroltico. endovenosa repetida de frmacos.

    Administracin Medicin

    de PVC
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    Politraumatizados

    INDICACIONES
    Quemados Delirium Estado Ciruga

    tremens

    de choque de alto riesgo

    Insercin

    de electrodos intracardacos asi como cardioestimuladores pulmonar para diagnstico de embolia.

    Angiografa

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    SITIOS DONDE SE EFECTA


    Miembros Cuello:

    superiores: venas ceflicas, baslicas, humerales. vena yugular externa. inferiores: slo se emplea esta va cuando est contraindicada a aplicacin en extremidades superiores o cuello. Se lleva a cabo a nivel de la vena safena interna. Como en este caso la tromboflebitis se presenta con mayor frecuencia, este recurso se deja para casos de extrema urgencia.
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    Miembros

    VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

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    VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR

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    VENAS DEL CUELLO

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    MATERIAL Y EQUIPO
    Lmpara Ligadura Agua

    quirrgica o de chicote. de ltex

    y jabn estriles local: lidocana al 1-2% simple.

    Antispticos Campos

    Anestsico Material

    de sutura. Se prefiere nylon y polisterm pero puede usarse seda nro. 2-0 y 3-0. de polietileno o 4/3/12 Silastic. Se prefieren

    Catter

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    tcnica
    Iluminar Lavar

    la regin por operar antisepsia

    con agua y jabn campos o compresa hendida

    Practicar Colocar Aplicar

    anestesia local por infiltracin (la identificacin de la vena se puede facilitar con aplicacin de ligadura cuando la venodiseccin se efecta en extremidades). piel y tejido adiposo a 2-3 cm del longitud, transversal al eje de la extremidad.
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    Incidir

    TCNICA
    Pasar

    el extremo de la pinza por debajo de la vena y referila con dos hilos, uno distal y otro proximal. la vena con el hilo distal. sobre la vena transversalmente.

    Ligar

    Incidir

    Introducir

    el catter o tubo de polietileno y conectarlo de inmediato a la venoclisis para evitar que se obstruya. la vena en su cabo proximal para sujetar el catter. la hemostasia. 4/3/12

    Ligar

    Verificar

    TCNICA
    Suturar Sujetar

    piel y tejido adiposo en un solo plano con puntos simples. el catter con una sutura a piel y cubrir con gasa estril, anotando la fecha de instalacin en la tela adhesiva que fija.

    4/3/12

    4/3/12

    A y B, sitios de abordaje C, incisin D, diseccin en adiposo subcutneo. E, aislamiento de la vena F, se refiere con seda G, Introduccin del catter I y J, ligadura K, sutura de la piel y fijacin del catter.

    complicaciones
    Lesin

    arterial o venosa y hematoma

    Hemorragia

    Tromboembolismo Flebitis Infeccin

    y absceso.

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    VENODISECCIN
    Despus de efectuar la venodiseccin, debe vigilarse que el catter permanezca permeable. Adems, la herida se mantendr limpia cambiando los apsitos en caso necesario; hay quien aconseja mantener sellada la herida una semana. Se recomienda que el catter de la venodiseccin no permanezca ms de 14 das en el vaso.
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