Seminario: estudio de los modelos de estudio

INTEGRANTES:

DRA. ZENAIDA CHINCHILLA

MATERIALES USADOS PARA EL ANALISIS DE LOS MODELOS

MODELO DE YESO: SUP E INF -FICHA -COMPAS DE PUNTA SECA -LAPIZ -BORRADOR -REGLA MILIMETRADA

Los modelos de estudios son una reproduccin en positivo de las estructuras de la boca , son elementales para hacer un buen diagnostico y plan de tratamiento ya que en ellos podemos ver las arcadas dentarias en todos los planos. Nos permiten un anlisis detallado de cara oclusal de los dientes superiores o inferiores, Forma y simetra de los arcos, Alineamiento dentario, giroversiones Anomalas de forma y tamao dentario, Diastemas resultantes de frenillos con insercin baja, morfologa de las papilas interdentales Forma del paladar.

Sirven para embozar el diseo del futuro del aparato Para observar el progreso del tratamiento. Analizar los contornos de los tejidos blandos y duro, determinar la necesidad de restauracin o remodelado de los dientes pilares. Las correcciones quirrgicas de exostosis bridas y zonas retentivas. Montados en el articulador permiten adems analizar la oclusin, la relacin entre los arcos. Detectar la presencia de dientes en sobre oclusin o interferencias entre las zonas desdentadas.

VISTA TRANSVERSAL Lnea fosa, Lnea papilar relacin x Forma de los maxilares y paladar. Interferencias cspides, Alineamiento dentario, diastemas, Deformaciones seas, Rotaciones, Ausencias, Intrusin, Ausencias, Extrusin, Ubicacin de la lengua, Disgnacias

VISTA SAGITAL Clasificacin canina, Clasificacin de Angle, Compresin de los msculos, Overjet, Mordidas cruzadas posteriores y anteriores Mordidas abiertas, Mordidas profundas o sobre mordidas, Planos de oclusin, Perfil facial curva de Spee, Inclinaciones axiales, Clasificacin escaln temporarios

VISTA VERTICAL Lnea media, Obervite Dimensin vertical anterior

VISTA POSTERO ANTERIOR Contacto de incisivos anteriores con rugosidades palatinas Apfisis alveolar posterior, Puntos de contactos prematuros

Los modelos de estudio nos permiten hacer mediciones para determinar la relacin entre la cantidad de espacio en el arco alveolar y la cantidad de espacio exigida para que todos los dientes estn alineados correctamente.

ANLISIS DE LA DISCREPANCIA EN DENTICIN PERMANENTE

Se realiza solamente en el arco inferior por razones mecnicas y funcionales relacionadas a la propia arquitectura sea. Para el clculo de la discrepancia de modelo, es necesario, inicialmente, medir el espacio disponible y el requerido.

EL ESPACIO DISPONIBLE

Corresponde al tamao del hueso basal, comprendido entre la mesial del primer pre molar de un lado a la mesial del primer premolar Permanente del lado opuesto.

EL ESPACIO REQUERIDO

Es la sumatoria del mayor dimetro mesiodistal de los dientes permanente erupcionado o intraseo, localizado de la mesial del primer molar de un lado a mesial del primer molar del lado opuesto.

se calcula enseguida la discrepancia de modelo, que es obtenida por la diferencia entre el espacio disponible y el requerido esta puede ser positiva o negativa o nula.

LA DISCREPANCIA POSITIVA: cuando el espacio disponible es

mayor que el requerido. Existe la presencia de diastemas en el arco dentario, sobrando, por, tanto espacio para la nivelacin de los dientes.

DISCREPANCIA NEGATIVA: el espacio disponible es menor que el

requerido. No existe espacio suficiente para la perfecta nivelacin de los dientes. DISCREPANCIA NULA: el espacio disponible es igual al requerido. Es decir el tamao seo es justo para albergar los dientes permanentes

Para este anlisis deben estar los 4 primeros molares permanentes y los incisivos tanto superior como inferior. Mediante radiografa o tablas se pretende prever el tamao de los dientes permanentes no erupcionado y si estos tendrn espacios en los arcos seos. Mediante modelos de yeso se obtienen dos medidas individualizadas

ESPACIO DISPONIBLE

Es el permetro del hueso basal entre la cara mesial del primer molar de un lado hasta la cara mesial del otro molar opuesto

Debe ser medido en el modelo de yeso con un alambre de latn, comps de punta seca, calibrador. etc.

ESPACIO REQUERIDO Es la sumatoria del mayor dimetro mesiodistal de los dientes permanente erupcionado o intraseo, localizado de la mesial del primer molar de un lado a mesial del primer molar del lado opuesto. se obtiene midiendo con la ayuda del comps de punta seca el dimetro mesiodistal de cada diente individualmente y transferirlo a la ficha. Con la regla milimetrada sumamos todos ellos y tendremos el espacio requerido total.

La diferencia entre el espacio disponible y el requerido nos va a dar la DISCREPANCIA DE MODELOS que puede ser positiva o negativa o nula. LA DISCREPANCIA POSITIVA: el espacio disponible es mayor que el requerido. Habr sobra de espacio seo para la erupcin de los dientes permanentes.
DISCREPANCIA NEGATIVA: el espacio disponible es menor que el requerido. No existe espacio suficiente para la erupcin de los dientes permanentes no erupcionados. DISCREPANCIA NULA: el espacio disponible es igual al requerido. Es decir el espacio es justo para albergar los dientes permanentes

EN LA DENTINCION MIXTA SE REALIZA GENERALMENTE UN ANALISIS DE ESPACIO. QUE BUSCA PREDECIR EL ESPACIO QUE EXISTE EN EL ARCO PARA LA CORRECTA ALINEACION DEL CANINO Y LOS DOS PREMOLARES INFERIORES Y SUPERIORES. ESTE ANLISIS SE HACE MEDIANTE MTODO ESTADSTICO POR TABLAS PREESTABLECIDAS DISCRIMINADAS POR SEXOS Y UTILIZA PERCENTILES. SIN EMBARGO ACTUALMENTE ESTOS SON MUY POLEMICOS DEBIDO A LA UTILIDAD TERAPEUTICA QUE OFRECEN

MOYERS DIVIDI EL ARCO DENTARIO EN DOS SEGMENTOS ANTERIOR QUE CORRESPONDE A LOS INCISIVOS PERMANENTES. POSTERIOR, DONDE ESTN INCLUIDOS LOS CANINOS, PRIMEROS Y SEGUNDOS MOLARES DECIDUOS.

TCNICA EMPLEADA PARA EL CLCULO DEL ANLISIS DE MOYERS PARA CALCULAR EL SEGMENTO ANTERIOR: ESPACIO DISPONIBLE ANTERIOR (EDA); PERIMETRO DEL HUESO BASAL. USANDO UN COMPS DE PUNTA SECA, SE COLOCA EN UNA DE LAS PUNTAS DEL MISMO EN LA LNEA MEDIA Y SE HACE LA APERTURA HASTA LA CARA MESIAL DEL CANINO DECIDUO. ESTA APERTURA ES TRANSPORTADA A LA FICHA, SE REPITE EL MISMO PROCEDIMIENTO DEL LADO OPUESTO.

ESPACIO REQUERIDO ANTERIOR (ERA); SUMATORIA DEL MAYOR DIAMETRO MESIODISTAL DE LOS DIENTES PERMANENTES. SE MIDE LA MAYOR DISTANCIA DE CADA INCISIVO PERMANENTE, TRANSPORTNDOLA A LA FICHA.

PARA CALCULAR EL SEGMENTO POSTERIOR:

Se utiliza la tabla estadstica descriptiva propuesta por moyers Se coloca la punta del comps en la cara mesial del primer molar permanente y se abre hasta mesial del canino deciduo, llevando esa medida a la ficha. De igual manera se realiza del lado opuesto.

TABLA ESTADISTICA DESCRIPTIVA DE MOYERS

HORIZONTAL.: VALOR DE SUMATORIA 4 INC INF = > DIAMETRO MESIODISTAL CANINO Y PREMOLARES

VERTICAL: PORCENTAJE 5% 95% .75%

LA DIFRENCIA ENTRE EL ESPACIO DISPONIBLE Y EL ESPACIO REQUERIDO NOS VA A DAR LA DISCREPANCIA DE MODELO QUE PUEDE SER POSITIVA NEGATIVA O NULA

LA DISCREPANCIA NULA EL ESPACIO DISPONIBLE ES IGUAL AL EL ESPACIO REQUERIDO; EL TAMAO OSEO ES JUSTO PARA ALBERGAR LOS DIENTES PERMANENTES. LA DISCREPANCIA POSITIVA

LA DISCREPANCIA NEGATIVA
EL ESPACIO DISPONIBLE ES MENOR Q EL ESPACIO REQUERIDO; NO HABRA ESPACIO PARA LOS DIENTES PERMANENTES NO ERUPCIONADOS

EL ESPACIO DISPONIBLE ES MAYOR QUE EL ESPACIO REQUERIDO; HABRA SOBRA DE ESPACIO PARA LA ERUPCION DE LOS DIENTES PERMANENTES

El procedimiento en el ARCO SUPERIOR es similar al del arco inferior, pero con dos diferencias significativas: - Hay una tabla de probabilidades para el arco superior. - Al medir el espacio entre la cara distal de los laterales permanentes y mesial de los primeros molares permanentes hay que considerar la correccin del resalte.

SE PUEDE HACER PREDICCION DEL TAMAO DE CANINOS Y PREMOLARES NO ERUPCIONADOS.

LOS

ELLOS HICIERON UN ESTUDIO PARA REPETIR LA OBSERVACION DE MOYERS PARA VALIDAR SU ECUACION EN UNA NUEVA MUESTRA.
SIMPLIFICARON EL NIVEL DE PREDICION DEL 75% DE TABLA ESTADISTICA DE MOYERS EN UNA FORMULA. LA

Anchura prevista del canino y de los premolares del maxilar Anchura mesiodistal de los 4 incisivos superiores + 11 / 2 = anchura estimada del canino y de los premolares del maxilar en un cuadrante.

+ 11 mm / 2

CANINOS Y PREMOLARES

Anchura prevista del canino y de los premolares de la mandbula Anchura mesiodistal de los 4 incisivos inferiores + 10.5 / 2 = anchura estimada del canino y de los premolares de un cuadrante.

+ 10.5 mm / 2

CANINO Y PREMOLARES

BOLTON NO SE PREOCUPO POR LAS BASES SEAS Y SU ESTUDIO LO REALIZO SOBRE LA DISCREPANCIA DE LOS ARCOS DENTARIOS.

PARA ESTO CREO UN ANLISIS, EN EL CUAL, A TRAVS DE LAS TABLAS, ESTABLECE EL EXCESO DE MATERIAL DENTARIO EXISTENTE EN UNO DE LOS ARCOS.

EJECUCION DEL ANALISIS

Se mide el mayor dimetro mesiodistal de los 12 dientes inferiores, se divide entre el mayor dimetro mesiodistal d e los 12 superiores y se multiplica por 100.

MAND 12 PZAS MAX 12 PZAS

X100=

RELACION TOTAL
SI LA RELACIN TOTAL SE EXCEDE DE 93.2, LA DISCREPANCIA ES DEBIDA A UN EXCESO DE MATERIAL DENTARIO INFERIOR, SI LOCALIZAMOS EL VALOR CORRESPONDIENTE AL DIMETRO DE LOS DIENTES SUPERIORES DEL PACIENTE. EN LA COLUMNA AL LADO ESTAR LA MEDIDA DE LOS INFERIORES DESEADA. LA DIFERENCIA ENTRE LA MEDIDA REAL Y LA DESEADA ES LA CANTIDAD EXCESIVA DEL MATERIAL DENTARIO INFERIOR. SI LA RELACIN ES MENOR DE 93.1% EL EXCESO ES EN SUPERIOR Y SI LA RELACIN ES MAYOR DE 93.1% EL EXCESO ES EN INFERIOR.

RELACION ANTERIOR

El mismo procedimiento es igual para los dientes anteriores (incisivos y caninos). La relacin centesimal media deseada es de 77.2. si es menor de 77.2 el exceso es en superior y si es mayor el exceso es en inferior.

INTERPRETACION Y SOLUCIONES CLINICAS

Se encuentra un exceso de material dentario tanto en el arco dentario superior como inferior, se puede proceder a los desgastes interproximales hasta 4 mm es posible reducir el esmalte entre los 6 dientes anteriores. En la maxila sin embargo el desgaste puede ser mayor en las proximales de los caninos debido a la mayor espesura del esmalte, pudiendo tambin extenderse hasta el mesial de los premolares. Cuando la discrepancia excede de 4 mm en la mandbula se puede optar por la extraccin de un incisivo inferior.

GRUPO MORROCOYAS