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Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn DANIEL EDUARDO HERNANDEZ
HERNANDEZ R2TYO
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Es la forma mas frecuente de artritis y de las enfermedades crnicas de la infancia. Causa desconocida En la mayora de los pacientes, las asociaciones inmunogeneticas, el curso clnico y el resultado funcional, son muy diferentes a la AR de inicio en el adulto.
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Se a calculado una prevalencia de 57-113 nios por 100 000 en EUA. Menores de 16 aos.
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Criterios Diagnsticos: 1. Inicio a una edad menor de 16 aos. 2. Artritis persistente en una o mas articulaciones por mas de 6 sem. (Europa 12 sem) 3. Exclusin de otros tipos de artritis de la infancia.
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Ninguna prueba especifica de laboratorio o de otro tipo puede establecer el diagnostico de ARJ.
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Se presenta en aprox 10 % de los nios con ARJ Pico de edad de inicio 1-6 aos. Nios y nias 1:1 Se caracteriza por picos intermitentes de >38.6*C y la presencia de un Rash caracterstico de ARJ.
(Rash pequeas maculas o maculoppulas rosa plido, blanquea con la presin, transitorias, no 4/6/12 pruriginosas, sobre todo en tronco)
Rash
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Frecuentemente tienen: Retraso en el crecimiento FR (+) y Uveitis. Osteopenia Elevacin de VSG y PCR Linfadenopatia difusa Trombocitosis Hepatoesplenomegalia Leucocitosis 4/6/12 Pericarditis
Anemia
Las caractersticas extraarticulares casi siempre son autolimitadas, leves a moderadas. La mayora de los sntomas desaparecen al terminar la fiebre.
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Pueden desarrollar taponamiento pericardico o vasculitis severa con cuagulopatia por consumo por lo que es necesario el tratamiento esteroideo intenso.
Pronostico depende de la severidad de la artitis, que generalmente se se desarrolla concomitantemente con la fiebre y el Rash 4/6/12
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Se presenta en 40 % de los nios con ARJ Se requiere la presencia de artritis en 5 o mas articulaciones. Puede desarrollarse a cualquier edad. Nias con mayor proporcin 3:1
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Manifestaciones clnicas y pronostico variable Incluye: Fatiga Anorexia Desnutricin proteico-calorica Retardo en el crecimiento Retraso en la maduracin sexual Osteopenia
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Existen dos grupos que se dividen segn la presencia de FR. 1. FR positivo Casi siempre son nias Inicio tardo de la enfermedad (8 aos). HLADR4 positivo, Artritis sistmica de pequeas articulaciones 4/6/12 Mayor riesgo de erosiones y
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Requiere que la artritis este presente en 4 o menos articulaciones. Los pacientes se subdividen en dos grupos clnicos: 1. Inicio Temprano 2. Inicio Tardo
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INICIO TEMPRANO:
Muy pequeos 1-5 a. Nias 4:1 Anticuerpos antinucleares positivos Mayor riesgo de desarrollar Inflamacin 4/6/12 ocular crnica (30-50% ppl
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30% presenta limitaciones funcionales despus de 10 a. Mortalidad 0.29-1.1/100 (13-14 veces mayor).
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