UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

EXPONENTES: -Caceres Cuba Luis Antonio -Frisancho Mamani Jacek Jesus -Turpo Condori Marcelo

TRICOMONIASIS

La tricomoniasis es una Infeccin de transmisin sexual caracterizada por la infeccin del aparato urogenital del hombre y de otros animales por protozoos de la especie Trichomonas vaginalis.

Trichomonas vaginalis es un protozoo patgeno flagelado perteneciente al orden Trichomonadida que parasita el tracto urogenital tanto de hombres como de mujeres, pero nicamente en humanos. Produce una patologa denominada tricomoniasis urogenital.

CARACTERISTICAS

nicamente tiene un hospedador (monoxeno), es cosmopolita y tiene una nica forma de vida en su ciclo vital, el trofozoito, ya que no forma quistes. forma ovoide o piriforme que mide de 7 30 m de longitud y de 5 15 de ancho. se caracteriza por presentar cuatro flagelos dispuestos de dos en dos en la parte anterior, y un flagelo recurrente que forma la membrana ondulante, que no llega a la parte posterior del cuerpo. El flagelo libre y la membrana ondulante le confieren al parsito la motilidad espasmdica

CICLO BIOLOGICO E INFECCION

- Perodo de incubacin de la infeccin sintomtica por tricomonas vara de 3 a 28 das. - Crecimiento ptimo y su reproduccin ocurren en condiciones anaerobias.
La vagina y sus secreciones contienen muchos de los nutrimentos requeridos para el crecimiento tales como los carbohidratos, aminocidos, purinas y pirimidinas, cidos grasos, vitaminas y hierro. Las mayores concentraciones de sales de hierro vaginales (abundantes en la sangre menstrual) pueden facilitar sus sobrecrecimiento y empeoramiento clnico

En las mujeres puede encontrarse en la vagina y en la uretra. En los hombres puede hallarse en la uretra, la prstata y el epiddimo. No se puede encontrar en ningn otro rgano o medio, a excepcin de un cultivo de laboratorio.

T. vaginalis necesita para su desarrollo ptimo un pH de 5,5, por lo que no va a ser capaz de sobrevivir en una vagina sana, cuyo pH ser de 4-4,5).

En el momento en el que se produzca un contacto sexual los trofozoitos estarn en disposicin de infectar al nuevo hospedador

-El orificio uretral, glndulas vestibulares y cltoris se observan intensamente inflamados.

-En el organismo de los varones infectados, las concentraciones de zinc existentes en el semen tienen efecto tricomonicida; pero en aquellos con niveles de zinc bajos, el parsito persiste originando un portador de la infeccin.
-En la mujer el establecimiento o desarrollo de T. vaginalis se ve influenciado por factores generales como es el nivel de estrgenos circulantes, ya que de ellos depende la produccin de glicgeno por las clulas vaginales.

En las embarazadas con cargas altas de tricomonas, se han descrito partos prematuros y nios de bajo peso al nacer.

PATOGENIA
La T. Vaginalis no puede vivir naturalmente sin estrecha asociacin con el tejido vaginal uretral o prosttico.

Al entrar en la vagina, los parsitos se multiplican. la proliferacin de colonias de flagelados causa degeneracin y descamacin del epitelio vaginal
Tricomisis urogenital

MANIFESTACIONES CLINICAS
Los sntomas se desarrollan de 4 a 30 das despus de la infeccin
En el hombre, la tricomoniasis es a menudo asintomtica o puede causar uretritis, prostatitis, cistitis, epididimitis, esterilidad y a veces es responsable de una irritacin persistente.

Las variadas formas clnicas de la enfermedad dependen probablemente del nmero y virulencia del parsito y de la resistencia del hospedero. Se plantea que los sntomas son mayor cuanto mayor es el nmero de parsitos y cuanto ms alcalino sea el Ph.

La infeccin se puede presentar en tres formas: -vaginitis asintomtica.

-vulvo vaginitis aguda o crnica. - uretritis.

DIAGNOSTICO DE LA TRICOMIASIS
El diagnstico de la tricomoniasis es clnico y se puede apoyar en pruebas de laboratorio.

Para hacer una confirmacin del diagnstico de la tricomoniasis se puede emplear una tcnica llamada wet mount o microscopia en fresco

Se ha de tomar una pequea muestra del flujo sospechoso colocndose en una gota de suero fisiologico sobre un portaobjetos (cristal) y se cubre con una delgada lmina de cristal. Si existen estos parsitos se les ver moverse gilmente

Trichomona vaginalis con tincin de Giemsa

Otros procedimientos de laboratorio utilizados para diagnsticos incluyen tincin de la muestra en seco con naranja de acridina o Giemsa con la tincin papanicolau pruebas de anticuerpos monoclonalesfluorescentes.

Examen microscpico del flujo vaginal con solucin salina

Hay otros mtodos ms recientes de identificacin basados en la demostracin de antgeno o cido nucleico (reaccin de polimerasa en cadena) que estn siendo perfeccionados y son promisorios para la identificacin de individuos infectados.

SINTOMAS

Muchas personas infectadas no tienen sntomas. Pero en el caso de las personas que los presentan: En la mujer los sntomas incluyen: flujo vaginal que es fuera de lo normal, abundante, de color verde claro o gris, con burbujas y un olor malo, picazn, ardor, o enrojecimiento de la vulva y la vagina. Mientras que en el hombre los sntomas incluyen: flujo del pene y ardor al orinar.

EPIDEMIOLOGIA

T. vaginalis solo afecta a humanos, por lo que stos son sus reservorios.

Se considera que el varn es en la mayora de los casos un portador asintomtico causante de la propagacin de la infeccin. Se estima que unos 250 millones de individuos son infectados cada ao. La prevalencia de la tricomoniasis vara mucho de unas regiones a otras dependiendo de factores como la edad, el estado de salud, la promiscuidad sexual, la higiene y las condiciones socioeconmicas.

la mayor prevalencia la presentan las mujeres de edades comprendidas entre los 16 y los 35 aos y especialmente aquellas dedicadas a la prostitucin (prevalencia 50-70%). Trichomonas vaginalis con tasas de prevalencia del 15% o superior en los pases en desarrollo, en particular donde el acceso a la atencin sanitaria es limitada.

TRATAMIENTO

Metronidazol 2 gramos en dosis nica o bien 500 mg/12 horas durante 7 dias. Tinidazol Ornidazol Otros derivados como astringol son sulfametoxsasol. Se recomienda el tratamiento en pareja.

PROFILAXIS
Educacin sanitaria Educacin sexual Tratamiento a la pareja