Tcnicas que consiguen bsicamente la abolicin de la

sensibilidad dolorosa al mismo tiempo, como la trmica de una determinada zona del organismo. Cuando sta es limitada hablamos de anestesia local, mientras que cuando es ms extendida ,implicando la zona inervada por un determinado tronco nervioso entonces, se emplea el trmino de anestesia regional.

Concepto e indicaciones de la anestesia local y de la anestesia regional en odontologa

En la anestesia regional la zona insensibilizada

corresponde al territorio de inervacin de un nervio o de alguna rama importante colateral o terminal de este nervio. En la anestesia local la accin del frmaco se hace a unos niveles totalmente perifricos, ya sea sobre los propios receptores o sobre las ramificaciones terminales ms pequeas.

VENTAJAS:
El paciente permanece consciente, y por tanto capaz de

colaborar. Existe una distorsin mnima de la fisiologa normal del paciente. Su morbilidad es mnima y su mortalidad muy excepcional. El paciente puede salir inmediatamente por su propio pie de la consulta. No es necesario disponer de personal especialmente entrenado. Comprende tcnicas fciles de aprender y ejecutar. El porcentaje de fracasos es muy pequeo. No supone un gasto adicional para el paciente.

Inconvenientes:
El paciente, por miedo o aprensin, puede rehusarla. Posibilidad de alergia a alguno de los componentes de la solucin

anestsica. Los pacientes de corta edad, que todava no tienen la capacidad de razonar, no tolerarn dichas tcnicas. Cuando exista un dficit mental importante, la cooperacin ser imposible. En determinadas tcnicas quirrgicas traumticas y largas- la anestesia conseguida va a ser insuficiente. Pueden haber anomalas anatmicas o de otro tipo que hagan imposible o dificulten la prctica de la anestesia locorregional. Ante procesos infecciosos agudos, dichas tcnicas suelen considerarse como no indicadas.

Mucosa
Equivale aqu a la anestesia tpica. Lo ideal seria

emplear poca cantidad de anestsico local de baja toxicidad a poca concentracin, ya que la absorcin a travs de la mucosa es una realidad incuestionable.

Submucosa.
Es la anestesia ms superficial que se puede conseguir

por puncin e infiltracin; en la prctica odontolgica hay tres variantes bien definidas: submucosa superficial, paraapical supraperistica y papilar.

La anestesia submucosa superficial

Consiste en la aplicacin del anestsico local justo por

debajo de la mucosa.

La anestesia paraapical
Indica que el depsito de la solucin anestsica se hace

entre la mucosa y el periostio, mientras que el de paraapical -mejor que periapical- hace mencin al nivel que e pretende conseguir.

La anestesia papilar
Es una tcnica en la cual se inyecta la solucin

anestsica directamente en la papila interdentaria.

SUBPERISTICA
En esta variante el anestsico local se deposita entre el

periostio y la cortical del maxilar.

Intrasea.
En este caso la inyeccin se hace en pleno espesos de la

medular del hueso maxilar, el principal problema que supone esta tcnica es cmo, con una aguja, se puede atravesar un impedimento tan duro como es la cortical externa. Tiene dos variantes: -La intradiploica, en la que el depsito de la solucin anestsica tiene que efectuarse cerca de la situacin terica del pice del diente que se desea anestesiar -La intraseptal; en sta la inyeccin se efecta en el hueso de la cresta alveolar o septo interdentario.

Anestesia intrasea.
(A) Esquema.

(B) Detalle clnico de

la tcnica intraseptal: perforacin de la cortical.

Intraligamentosa.
La solucin anestsica es inyectada en el espacio

periodontal.
Anestesia intraligamentosa. (A)Esquema. (B) Detalle clnico de la tcnica intraligamentosa para el incisivo lateral superior.

Intrapulpar
Requiere tener la pulpa expuesta; consiste en inyectar,

con una aguja fina, una mnima cantidad de anestsico local dentro de la cmara pulpar o del conducto radicular .