PERIODONTITIS

MODELO OPERATIVO DE ANLISIS COGNITIVO DE LA COMPETENCIA CLNICA

NCLEO BSICO DECLARATIVO CONOCIMIENTO ESENCIAL Hechos, conceptos y principios CONCEPTO: inflamacin y destruccin de los tejidos de soporte del diente. PREVALENCIA: Alta de 70% de la poblacin adulta. CLASIF: periodontitis crnica Generalizada, Agresiva, asoc. a enfermed sistemicas, necrosante y abscesos en periodonto, asoc a lesiones endodonticas. Todas generalizadas o localizadas. TIPOS: Leve, moderada y severa FISIOPATOLOGA: Acumulo de PDB, Clculo dentario, destruccin sea V H CUADRO CLNICO:Rojiza, aumentada, contornos alterados Friabil, puntilleo o liza, sondeo de + de 4, prdida sea y zona radiolucida Interrogatorio NCLEO PROCEDIMENTAL

HABILIDADES Y DESTREZAS CLNICAS

Exploracin fsica
Laboratorio y gabinete FACTOR DE Coloracin, textura, RIESGO:Que tan forma, consistencia de frecuentementerealiza la enca de soporte su limpieza dental, utiliza algn auxiliar del profundidad de las bolsas, lnea de cepillado. recesin, nivel de ANTESCEDENTES HEREDITARIOS: Tiene insercin, Indice de algn familiar con PDB, movilidad dental Diabettes o usted la puntos prematuros de presenta, Se encuentra contacto, palpacin de embarazada. SINTOMAS CLASICOS los msculos de la masticacin, Presenta dolor en el hueso al despertar o al percucin de piezas comer gral o localizado dentarias rechina los dientes en la noche, amanece con dolor en algun msculo TRATAM PREVIO: Tc de cepillado, Enjuage con clorexhidina, hilo dental

- Serie radiogrfica periapical, - Biometria Hematica, - Pruebas de cultivo

PERIODONTITIS
MODELO OPERATIVO DE ANLISIS COGNITIVO DE LA COMPETENCIA CLNICA
NCLEO PROCEDIMENTAL HABILIDADES PARA RESOLVER PROBLEMAS HABILIDADES TCNICAS Adiestramiento para realizar: el sondeo,tomar el indice de PDB, La utilizacin del instrumental adecuado para la tcnica quirrgica, para la limitacin del dao, el control y el seguimiento.
Ncleo de Relaciones humanas y ticas

Diagnstico y pronstico
Dx. Cuadro clnico, interpretacin Rxp, Exploracin clnica. Px. Gral: Edad, Estado sistemico, Grado progresivo, Control de factores etiologicos, cooperacin del paciente, hbitos orales, consideracin econmica. Px Individual: % de la prdida sea, profundidad de la bolsa, distribucin y tipo de la prdida sea, movilidad, compromiso pulpar, caries, posicin dentaria

Manejo
Dependiendo la causa: Control de PDB, Control de enfermedades sistemicas, tcnica de cepillado, utilizacin de auxiliares del cepillado, guarda oclusal, ajuste oclusal, restauraciones defectuosas, curetajes cerrados y abiertos, farmacoterapia, regeneracin tisular guiada

HABILIDADES DE COMUNICACIN INTERPERSONAL

La prdida sea, se debe principalmente a dos factores 1. la mala higuiene, y 2 . Fuerzas excesivas al cerrar sus dientes el tratamiento va a consistir en controlar la cantidad de PDB, as como tratar de limpiar por medio de una cirugia pequea con anestesia local y vamos a ensearle a utilizar los auxiliares del cepillado para observar una mejor higuiene adems va a tener que utilizar algunos farmacos para tratar de eliminar la mayor cantidad de bacterias posib le el tratamiento va a comprender aproximadamente unos 4 meses

Celulitis
MODELO OPERATIVO DE ANLISIS COGNITIVO DE LA COMPETENCIA CLNICA
NCLEO BSICO DECLARATIVO CONOCIMIENTO ESENCIAL Hechos, conceptos y principios CONCEPTO: infecciones que invaden los espacios aponeurtico. Interrogatorio NCLEO PROCEDIMENTAL

HABILIDADES Y DESTREZAS CLNICAS

Exploracin fsica
Laboratorio y gabinete

FACTOR DE RIESGO :Muerte pulpar, causada por lesiones cariosas, PREVALENCIA: Relativamente enfermedades de la enca o cirugas alta , mas del 50% de la bucales, iatrogenias e poblacin a presentado algn implantes

tipo de celulitis bucal

CLASIF: Serosa, flegmonosa y purulenta TIPOS: Aguda, circunscrita (localizada) y difusa

ANTESCEDENTES HEREDITARIOS: Sin relacin importante SINTOMAS CLASICOS : Dolor de moderado a intenso. Inflamacin, edema, tumoracin e infeccin TRATAM IENTO PREVIO: Aplicacin de compresas caliente y medicamentos

Coloracin, textura, forma y consistencia de la zona de la cara o cuello donde se presenta la molestia y la inflamacin. Se debe realizar intra y extraoral, buscando infeccin de tejidos blandos

Se realizar biopsia puncin pruebas cultivo puede una por y de

FISIOPATOLOGA: El proceso inflamatorio se distribuye por los espacios celulares

CUADRO CLNICO: Depende del tipo y clasificacin de la celulitis

CELULITIS
MODELO OPERATIVO DE ANLISIS COGNITIVO DE LA COMPETENCIA CLNICA
NCLEO PROCEDIMENTAL HABILIDADES PARA RESOLVER PROBLEMAS HABILIDADES TCNICAS
Adiestramiento para realizar correcta palapacion de cara y cuello asi como para la toma de biopsias y control de pacientes con infecciones de riesgo de diseminacion Ncleo de Relaciones humanas y ticas

Diagnstico y pronstico
DX:. Se basa en la H.C, la exploracion de cara y cuello y los antecedentes de infecciones de origen bucal Px. Gral: Es muy positivo ya que la celulitis infecciosa tiende a desaparecer sin dejar daos ni secuelasde consideracion Px Individual:Deben seguirse las indicaciones del profesional y vigilar el estado inmunologico del paciente; debido a que puede existir el riesgo de septicemia y difusion de la infeccion

Manejo
Dependiendo la causa: Control de la infeccion con medicamentos antiinflamatorios y antibioticos. Creacionde una via de acceso y drenado. Instruir al paciente para la correcta higiene y evolucion de la celulitis sobre sus diferentes etapas

HABILIDADES DE COMUNICACIN INTERPERSONAL

Es el resultado de la migracion de la,infeccion hacia otras zonas del cuerpo, en este caso del rostro. Es muy recomndable para usted seguir cuidadosamente indicaciones medicamentosas asi como la aplicacin de fomentos y compresas umedo calientes para minimizar el dao a otras partes de la cara y acelerar el tiempo de recuperacion. Generalmente el periodo de tratamiento es de 8 a 10 dias

MODELO OPERATIVO DE ANLISIS COGNITIVO DE LA COMPETENCIA CLNICA

NCLEO BSICO DECLARATIVO CONOCIMIENTO ESENCIAL Hechos, conceptos y principios
CONCEPTO: infeccion micotica ocasionada por el hongo histoplama capsulatum. PREVALENCIA: de amplia disceminacion que se presenta a nivel mundial. TIPOS : de infeccion activa o puede volverse cronica y propagarse por todo el cuerpo. FISOPATOLOIA: la infeccion ingresa al cuerpo a traves de los pulmones. Presenta adeshion a neumocitos tipo I y liberacin de encimas de degradacion. CUADRO CLINICO: tos, dolor toracico, fiebre, escalosfrios, lesiones cutaneas y nodulos.

HISTOPLASMOSI S

NCLEO PROCEDIMENTAL

HABILIDADES Y DESTREZAS CLNICAS

Interrogatorio
FACTOR DE RIESGO: inalacion de particulas transportadoras por el aire y suelo contaminados con los escrementos de aves o de murcielagos.

Exploracin fsica

Laboratorio y gabinete

ANTESCEDENTES HEREDITARIOS: sin relevancia

SINTOMAS CLASICOS: sindrome pseudogripal y padecimientos pulmonares relacionados con una neumonia TRATAM IENTO PREVIO:medicacin con antimicoticos y antibioticos, incluyendo medicamentos orales.

Se debe buscar ulceras bucales, lesiones, erupciones y nodulos cutaneos asi como dolor tracico al inspirar, fiebre alta y rigidez anormal en el cuello.

Analizar el esputo, el tejido pulmonar, la sangre, el liquido cefaloraquideo (LCR) o la medula osea para buscar signos del hongo.Ademas las radiografias pueden mostrar anomalias en los pulmones o los ganglio linfaticos del torax, los cuales son signos de histoplasmosis.

HISTOPLASMOSIS
MODELO OPERATIVO DE ANLISIS COGNITIVO DE LA COMPETENCIA CLNICA
NCLEO PROCEDIMENTAL HABILIDADES PARA RESOLVER PROBLEMAS HABILIDADES TCNICAS Adiestramiento para realizar: la toma correcta de desiciones en cuanto a la administracion de farmacos y referir al paciente al medico de la manera mas oportuna.
Ncleo de Relaciones humanas y ticas

Diagnstico y pronstico
Dx.. Se basa en la historia clinica, la exloracin fisica asi como los resultados obtenidos de: -hemocultivo -biopsia ganglionar

Manejo
Dependiendo la causa: se debebn suministarar farmacos antimicoticos. En el caso de histoplasmosis pulmonar el tratamiento puede incluir medicamentos orales ( por la boca) como el itraconazl o el ketoconazol.

HABILIDADES DE COMUNICACIN INTERPERSONAL

La histoplasmosis es un padeciemitno de origen psicotico, es decir producido por hongos, el cual puede diseminarse a todo el organismo pudiendo poner en riesgo serio su salud sin embargo es curable si se trata a tiempo , por lo tanto es recomendable referirlo al medicon para que el pueda dar el tratamiento mas oportuno.

-biopsia de piel
-mielocultivo Px. Gral:con la deteccion y tratamiento oportuno el pronostico es muy favorable. Px Individual: depende de la magnitud de la infeccin, la salud general, del individuo. La mortalidad es bastante alta para prsonascon histoplasmosis generalizada que no reciben tratamiento oportuno.

TUBERCULOSIS
MODELO OPERATIVO DE ANLISIS COGNITIVO DE LA COMPETENCIA CLNICA
NCLEO BSICO DECLARATIVO CONOCIMIENTO ESENCIAL Hechos, conceptos y principios
CONCEPTO: Es un conjunto de alteraciones que se producen del organismo como consecuencia de la multiplicacion de los bacilos de la tuberculosis. Causada por Mycobacterium tuberculosis.Habitualmente la enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede afectar cualquier parte del cuerpo. PREVALENCIA: actualmente se detecta casi el 60% de los casos de tuberculosis en el mundo y de estos una gran mayoria se cura. CLASIF.: pulmonares, extrapulmonares y disceminados. CUADRO CLINICO: dedos hipocraticos en manos y pies ( en personas con enfermedad avanzada) Agerandamiento o sensibilidad de los ganglios linfaticos en el cuello u otras areas. Ruidos respiratorios inusuales ( crepitaciones)

NCLEO PROCEDIMENTAL

HABILIDADES Y DESTREZAS CLNICAS

Interrogatorio Exploracin fsica
Laboratorio y gabinete
FACTOR DE RIESGO: La Coloracin, textura, desnutricion, la diabetes mellitus, principal factor de forma, consistencia de riesgo VIH, fumar, la enca de soporte isuficiencia renal, tumores. ANTESCEDENTES HEREDITARIOS: La tuberculosis no es una enfermedad transmitida hereditariamente. Sin embargo es contagiosa.

profundidad de las bolsas, lnea de recesin, nivel de insercin, Indice de PDB, movilidad dental puntos prematuros de SINTOMAS CLASICOS: tos contacto, palpacin de con flema por mas de 15 dias, aveces con sangre en los msculos de la el esputo, fiebre, masticacin, sudoracion nocturna, dolor toracico, disnea y percucin de piezas perdida de peso. dentarias
TRATAM PREVIO: el tratamiento se realiza con combinaciones de farmacos y tuberculosos, .

- Serie radiogrfica periapical, - Biometria Hematica, - Pruebas de cultivo