INSUFICENCIA CARDIACA

IC es un Sndrome en el que aparecen numerosos sntomas y signos de hipertensin venosa pulmonar y/o sistmica o de bajo gasto cardiaco derivados tanto del fracaso del corazn como bomba (uno o ambos ventrculos) como de los mecanismos compensadores que se ponen en marcha para hacer frente a ese fracaso.

a) b)

c)

d)

Clase I: Sin limitacin. El ejercicio fsico normal no causa fatiga disnea o palpitaciones Clase II: Ligera limitacin de la actividad fsica: La actividad fsica normal causa fatiga, palpitaciones o disnea. No sntomas en reposo. Clase III: Acusada limitacin de la actividad fsica. Cualquier actividad provoca sntomas. No sntomas en reposo. Clase IV: Incapacidad para realizar cualquier actividad fsica. Sntomas en reposo

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Hipertrofia ventricular izquierda Envejecimiento Enfermedad coronaria Hipertensin arterial Diabetes mellitus. Obesidad Fumado

Consumo excesivo de alcohol Insuficiencia Renal Farmacolgica por frmacos retenedores de sal: AINES, esteroides, estrgenos, minoxidil Farmacolgica por frmacos depresores del miocardio: Beta-bloqueantes, calcioantagonistas y antidepresivos tricclicos entre otros

+
HIPERTROFIA HIPERTROFIA CONCENTRICA (Disfuncin diastolica predominante) HIPERTROFIA EXCENTRICA (Disfuncin sistlica predominante)

* DEL GASTO * AUMENTO DE

CARDIACO LAS PRESIONES PULMONARES

Manifestaciones respiratorias Hipodesarrollo Hipersudoracin Rechazo de las tomas

Taquicardia Pulsos perifricos pequeos Hepatomegalia Edemas perifricos Ritmo de galope

Pulmonares = Disnea = Nicturia Riones = Prdida de Cerebro

memoria

Hepatomegalia congestiva Congestin renal Cerebro Pericardio Edema perifrico

Incapacidad del ventrculo de aumentar el GC debido a que no puede incrementar el volumen expulsivo (Disminucin de la contractilidad)

Incapacidad del ventrculo de mantener un llene adecuado. Sumatoria de estas dos.

Estado

Descripcin Alto riesgo de insuficiencia cardiaca debido a la presencia de condiciones fuertemente asociadas con el desarrollo de IC, sin cardiopata estructural o sntomas de insuficiencia cardiaca Pacientes con enfermedad cardiaca estructural sin sntomas o signos de insuficiencia cardiaca Enfermedad cardiaca estructural con sntomas previos o actuales de insuficiencia cardiaca IC refractaria que requiere intervenciones especializadas

Ejemplos Hipertensin, Obesidad Enfermedad aterosclertica Diabetes, Sndrome Metablico HF de cardiomiopata, uso de cardiotoxinas IM previo Remodelado VI: HVI y FE Valvulopata asintomtica Disnea y fatiga Tolerancia reducida al ejercicio Sntomas marcados en reposo a pesar de tratamiento intensivo Hospitalizaciones frecuentes

B C D

NORMAL
No sntomas Ejercicio normal

Disfuncin VI asintomtica No sntomas ICC Ejercicio normal compensada No sntomas ICC ejercicio descompensada Sntomas ICC ejercicio refractaria

Sntomas no controlados con tratamiento

Etapas de la Insuficiencia cardaca

Alto riesgo IC Disfuncin VI asintomtica

C
Sntomas de IC

D
Sntomas refractarios