Universidad Nacional del Litoral Facultad de Ciencias Veterinarias Ctedra de Farmacologa

FLUIDOTERAPIA

Prof. Marcelo R.

60-70 % ES AGUA

CLULAS

5% INTRAVASCULAR

15%

INTERSTICIAL

40-50 %

INTRACELULAR

5%

15 %

40 50 %

OSMORRECEPTORES

HIPERTONA PLASMTICA

NCLEOS SUPRAPTICO y PARAVENTRICULAR

HAD

HEMORRGIA HIPOTENSIN

BARORRECEPTORES

RENINA ALDOSTERONA

ANGIOTENSINA

DEPLESIN DE SODIO

REABSORCIN de SODIO

PATOGENIA de la HIPONATREMIA
Parvovirus canino

TIPOS DE DESHIDRATACIN

Parvovirus

SHOCK HIPOVOLMICO

SHOCK
RUPTURA DE LA HEMODINAMIA
DEFICIENTE PERFUSIN DE ORGANOS VITALES

HIPOXIA CELULAR Y ACIDOSIS METABLICA

MUERTE CELULAR; FIN DE LA VIDA DEL ANIMAL.

TIPOS DE SHOCK
HIPOVOLEMICO. CARDIOGNICO. VASCULOGNICO
SEPTICO ENDOTXICO ANAFILACTICO NEUROGNICO

O DISTRIBUTIVO.

SHOCK CIRCULATORIO

Hipovolmico Sudoracin , privacin de la

ingesta de agua
Hemorragia Vmitos, diarrea, obstruccin intestinal

SHOCK CIRCULATORIO

Signos
Hipotensin

Taquicardia, pulso dbil

Tiempo de llenado capilar lento Mucosas plidas Depresin neurolgica Lengua seca y flcida Hipotermia Oliguria o anuria

Objetivo De La Terapia Durante El Shock

Restablecer

el volumen, la

presin y el flujo sanguneo para mejorar la perfusin de los

tejidos.

Manejo Farmacolgico Del Shock Circulatorio.

Soluciones

electrolticas,

sangre, plasma, suero, dextran.

Manejo Farmacolgico Del Shock Circulatorio.

Drogas

sobre receptores adrenrgicos.

Corticoides.

Antimicrobianos.

FLUIDOTERAPIA
SUSTITUCIN DEL DFICIT DE DESHIDRATACIN

MANTENIMIENTO DE LA HIDRATACIN NORMAL

REEMPLAZO DE ELECTROLITOS

REESTABLECER EL EQUILIBRIO CIDO -BSICO

VEHCULO DE DROGAS INTRAVENOSAS

FLUIDOTERAPIA
CUANDO SE DEBE INSTAURAR ?

QUE SOLUCIN EMPLEAR ?

QUE CANTIDAD EMPLEAR ? QUE VA DE ADMINISTRACIN USAR ? QUE VELOCIDAD UTILIZAR ? COSTO Y FACTIBILIDAD

CRISTALOIDES:

mEq/L

Que solucin emplear?

1 g = 0,6 ml de AGUA

1 Litro de sol. Hartmann al 5 % IV

1 Litro de sol. Glucosada al 5 % IV

COLOIDES, Sustitutos o Expansores del Plasma:

SANGRE PLASMA DEXTRAN40 OXIPOLIGENINA

CANTIDAD A ADMINISTRAR

CANTIDAD A ADMINISTRAR

Plan De Hidratacin
VOLMEN A REPONER Clculo: Para un equino de 500 kg con una deshidratacin del 6% 500 x 0,06 = 30 litros

Plan De Hidratacin
VOLMEN A REPONER

Para un perro de 10 kg con una deshidratacin del

6 % 10 x 10 x 6 = 600 ml

Plan De Hidratacin
Volumen De Mantenimiento
50 ml/kg
Todas las dosis son tentativas

Siempre debe ser segn efecto

Plan De Hidratacin Del volumen de mantenimiento se puede dar 1/3 Hartmann y 2/3 solucin Glucosada al 5%
POR PRDIDAS Patolgicas (VMITO DIARREA) SE PUEDE AADIR UN VOLUMEN ADICIONAL

Cantidad Total a Administrar

VOLUMEN A REPONER + VOLUMEN DE MANTENIMIENTO

Para un perro de 10 kg con una desidratacin del VOLUMEN A REPONER

600 500

ml
VOLUMEN DE MANTENIMIENTO

ml
TOTAL

TRATAMIENTO de la ACIDOSIS
pH NORMAL de la SANGRE 7,4 ACIDOSIS: pH 7,35 a 6,8 MENOS :

CAUSAS: DIARREA SHOCK INS. RENAL UREMIA- DIABETES CETOSIS ENF. INFECCIOSAS
SIGNOS: DEPRESIN SNC HIPERNEA

TRATAMIENTO SOLUCIN HARTMANN

BICARBONATO de Na LACTATO de Na

CORRECCIN DE LA ACIDOSIS

NORMAL: 20 a 30 mEq/l ACIDOSIS: 10 a 15 mEq/l

LEC LEC

Clculo: Peso x 10 x 0,20 CANINO de 10 kg: 10 x 10 x 0,20 = 20 mEq/l EQUINO de 450 kg: 450 x 10 x 0,20 = 900 mEq/l

Soluciones de Bicarbonato

Sol. 1/6 molar (1,4 %) = 0,167 mEq/l Bicarbonato Molar 100 ml = 100 mEq/l Na HCO3 Lab. Dominguez 25 ml = 25 mEq/l 1 g Na HCO3 = 12 mEq

TRATAMIENTO de la ALCALOSIS
ALCALOSIS pH 7,45 a 7,8 ms alto
CAUSAS: DIURTICOS VMITOS PRDIDA de K ALTERACIONES GSTRICAS en BOVINOS SIGNOS: ESTIMULACIN del SNC
DEPRESIN RESPIRATORIA

TRATAMIENTO : SOLUCIN RINGER - FISIOLGICA

RITMO DE ADMINISTRACIN

SHOCK: Inicio de la Terapia: Primeros 10 minutos 2 a 4 ml/kg/hora, luego

PERROS 90 ml/kg/hora

RITMO DE ADMINISTRACIN

DESHIDRATACIN GRAVE: 50 ml/kg/hora

RITMO DE ADMINISTRACIN

DESHIDRATACIN
NO MUY GRAVE: 25 a 30 ml/kg/hora

VA DE ADMINISTRACIN
INTRAVENOSA INTRAPERITONEAL SUBCUTNEA ORAL

HIDRATACIN ORAL
viru s

HIDRATACIN ORAL

REHIDRATACIN ORAL

Fluidoterapia
DEXTRAN SANGRE PLASMA CLORURO DE SODIO AL 7% POTASIO
40 -70

TERAPUTICAS Fluidoterapia ALTERNATIVAS

SOLUCION SALINA HIPERTNICA: - 7,5 % NaCl (3-5 ml/kg PV, infundidas en 5 minutos) SOLUCIONES COLOIDALES: - DEXTRAN 40 Y 70 (10 ml/kg PV en 5 minutos) - OXIPOLIGELATINA. (5 mL/Kg en 15 minutos)

- PLASMA ( 20 ml/Kg. ) - SANGRE ( 20 ml/Kg. ) o Cl de POTASIO 20 mEq/L (Mximo 0,5mEq/Kg./hora)