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INMUNIZACIONES EN EL ADOLESCENTE
23/01/12
23/01/12
Edad mnima de aplicacin 10 u 11 aos, de acuerdo con la marca comercial utilizada. Aplicar a quienes completaron la serie de vacunacin DTP/DTaP recomendada para la niez y que aun no reciben la dosis de refuerzo de la vacuna Td.
24/01/12
Los adolescentes de 13 a 18 aos que no se aplicaron la dosis de refuerzo de Td/Tdap a los 11 -12 aos deben de recibir 1 sola dosis de Tdap 5 aos despus de la ltima dosis de Td/Tdap.
23/01/12
Boostrix para individuos de 11 a 18 aos de edad 0.5 ml IM en regin deltoidea. La eficacia es superior al 95%.
Hasta un 70% de mujeres sexualmente activas se infectarn por el VPH al menos una vez en su vida. Existe la certeza de la etiologa viral del cncer de crvix. De los ms de 100 tipos de VPH, 40 se transmiten por va sexual. 10-12 se consideran de alto riesgo (oncognicos). Los 16 y 18 causan ms del 70% de cnceres cervicales. El 6 y 11, 90% de verrugas genitales y papilomatosis larngea. Slo el 1%-2% de mujeres infectadas por un virus de alto riesgo de cncer desarrollarn lesiones precancerosas.
Edad mnima de aplicacin 9 aos Aplicar la 1dosis, a mujeres de 11 a 12 aos de edad. Aplicar la 2dosis, 2 meses despus de la 1. Aplicar la 3dosis, 6 meses despus de la 1
23/01/12
Administrar la serie de vacuna contra HPV a mujeres de 13 a 18 aos de edad si no se vacunaron antes. Puede administrarse a mujeres lactantes o inmunodeficientes. No en embarazadas. Recomendada en todas las mujeres de 9-26 aos incluso si tienen ya historia de verrugas genitales (condilomas), evidencia de infeccin previa por VPH o un test de Papanicolaou dudoso o positivo.
23/01/12
Gardasil (Sanofi Pasteur MSD). Tetravalente (tipos 6-11-16-18), preparada a partir de VLP (partculas virus-like) que simulan la cpside viral. 0.5 ml va IM, 3 dosis a los 0-2-6 meses. Tiene una eficacia > 90% frente a lesiones genitales externas (verrugas, condilomas y neoplasias vulvares).
Cervarix (GSK), tambin recombinante de partculas VPL. Bivalente (tipos 16-18). Va IM, 3 dosis a los 0-1-6 meses.
Seguras e inmungenas, eficacia > 90% frente a la infeccin transitoria y permanente por el VPH y frente a la aparicin de cambios citolgicos precancerosos vaginales y cervicales. La eficacia se mantiene al menos durante 5 aos.
Meningoccica
Administrar MCV4 a la edad de 11 a 12 aos y a los adolecentes de 13 a 18 aos que no se han vacunado.
Aplicar a los universitarios de primer ingreso que no estn vacunados. Se recomienda para nios de 2 a 10 aos de edad con deficiencia terminal de complemento o asplnia anatmica o funcional.
23/01/12
Meningoccica
Las personas que recibieron la vacuna 3 o mas aos antes y permanecen en riesgo alto de enfermedad deben vacunarse nuevamente.
23/01/12
Meningoccica
23/01/12
Meningoccica
Pacientes con asplenia funcional deben recibir 2 dosis con 8 semanas entre ellas de los 2 a 10 aos de edad. edad.
23/01/12
Neumoccica
23/01/12
Neumoccica
Dosis nica de PCV13 de 6 a 18 aos en caso de drepanocitosis, asplenia funcional, inmunodepresin o VIH, fibrosis qustica, insuficiencia renal. Administrar dos dosis de PCV7 con 8 semanas entre ellas. Pneumovax 0.5 ml IM, 2 semanas previas al procedimiento quirrgico y revacunar 3 a 5 aos despus. Eficacia del 88-100%
23/01/12
Reaccin anafilctica
Enfermedad grave
Efectos colaterales:
23/01/12
Influenza
Se administra en forma anual a todos los contactos cercanos de nios con edad entre 0 a 59 meses.
Aplicar cada ao a personas con ciertos factores de riesgo, personal sanitario y otros individuos en contacto directo con personas de alto riesgo. 23/01/12
Influenza
Los nios <9 aos que se aplicaron la vacuna contra influenza por 1vez o que se vacunaron en la temporada anterior pero solo recibieron 1 dosis, deben recibir 2 dosis (separadas por mas de 4 semanas).
23/01/12
Influenza
Para nios de 7 a 18 aos, sanos, se administra en forma anual
Virus atenuados: 0.2 ml en aerosol Virus inactivados: 0.5 ml intramuscular en regin deltoidea
23/01/12
Vacuna anti-influenza
23/01/12
Hepatitis A
Las 2 dosis de la serie deben administrarse con una separacin de al menos 6 meses. Se recomienda para ciertos grupos de riesgo. Havrix HepA inactivadas 0.5 ml intramuscular
23/01/12
Hepatitis B
Homosexuales
Drogadictos Receptores de sangre Hemodilisis inmunodeficientes
23/01/12
Hepatitis B
Recombivax HB contiene HepB recombinante
Se aplica 1 ml intramuscular en la regin deltoidea. Eficacia del 93% Los pacientes que reciben hemodilisis o se encuentran inmunosuprimidos requieren dosis mayores
23/01/12
Hepatitis B
DOSIS:
23/01/12
Los nios que recibieron la serie completa de la vacuna (IPV/OPV) no necesitan una cuarta dosis si la 3 se administro > de 4 aos de edad.
Si la OPV como IPV se aplicaron como parte de una serie, debe administrarse un total de 4 dosis sin importar la edad actual del nio
23/01/12
Si se administraron ambas como parte de una serie, debe recibir 4 dosis, no importa la edad del nio IPOL 0.5 ml subcutnea
23/01/12
Si aun no se vacuna, administrar 2 dosis durante cualquier consulta, con una separacin de >4 semanas entre dosis.
23/01/12
izquierda.
23/01/12
EFECTOS COLATERALES:
Fiebre (5 15 da) Exantema (5 6 da) Convulsiones febriles Trombocitopenia temporal Dolor articular
23/01/12
Varicela
Todos aquellos entre 7 y 18 aos que no presenten evidencia de inmunidad deben recibir 2 dosis con al menos 4 semanas entre ellas y mximo 3 meses.
El intervalo se respeta si slo han recibido una dosis previa. Varivax cepa OKA
23/01/12
Varicela
Administrar dos dosis de vacuna a individuos <13 aos con una separacin de al menos 3 meses. No repetir la 2 dosis si se aplico >28 das despus de la 1. Aplicar 2 dosis a personas >13 aos con una separacin de >4 semanas.
23/01/12
Contraindicaciones Varicela
VIH o SIDA
Embarazo y lactancia Alergia a neomicina Quimioterapia o radioterapia
23/01/12
Bibliografa
23/01/12
Bibliografa
Recommended Childhood and Adolescent Immunization Schedules United States, 2011. Committee on Infectious Diseases. Pediatrics 2011;127;387-388.
CDC. Recommended immunization schedules for persons aged 0-18 years-United States, 2008. MMWR 2007;56(51&52):Q1Q4. www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm5701-Immunization.pdf
AAP. Recommended Immunization Schedules for Children and Adolescents-United States, 2008. Pediatrics 2008;121;219-220. www.pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/121/1/219
CDC. Recommended Adult Immunization Schedule-United States, October 2007September 2008. MMWR 2007;56:Q1Q4. http://www.cdc.gov/mmwR/PDF/wk/mm5641-Immunization.pdf
GRACIAS
23/01/12