Prof. Ms. Erikson Custdio Alcntara eriksonalcantara@hotmail.

com

Introduo
Exerccios respiratrios: nome genrico para descrever diversos exerccios que otimize a ventilao pulmonar Inicio em 1934 no Brompton Hospital em pacientes submetidos a cirurgia torcica Em 1980 Cuello, Argentina, apresentou um conjunto de exerccios respirtrios/cinesioterapia respiratria, com objetivo de melhorar a funo do aparelho respiratrio

Objetivo dos Exerccios Respiratrios

Restaurar o padro respiratrio Controlar a respirao Potencializar a mobilizao de secrees Expanso pulmonar Melhorar fora e endurance Aumentar volume corrente Promover relaxamento

EXERCCIO RESPIRATRIO COM FRENO LABIAL Exerccio respiratrio com os lbios franzidos. Consiste em realizar expiraes suaves contra uma resistncia imposta pelos lbios ou dentes semifechados, podendo o tempo expiratrio ser curto ou longo

EXERCCIO RESPIRATRIO COM FRENO LABIAL

Por meio deste exerccio obtm-se melhora do padro respiratrio, com reduo da FR se o tempo expiratrio for prolongado Aumento do volume corrente com menor trabalho respiratrio A expirao lenta e prolongada contra uma resistncia permite manter a presso intrabrnquica

EXERCCIO RESPIRATRIO DIAFRAGMTICO Utilizados em processos agudos e crnicos que provocam reduo de volumes pulmonares podendo alcanar at 2 litros Tem como objetivo melhorar a ventilao pulmonar, principalmente nas regies basais por maior excurso do msculo diafragma

EXERCCIO RESPIRATRIO DIAFRAGMTICO O exerccio diafragmtico realizado aplicando estmulo manual a regio abdominal, com leve compresso, solicitando-se inspirao nasal de forma suave e profunda com deslocamento anterior da regio abdominal Em pacientes acometidos por DPOC, que apresentam rebaixamento da cpula diafragmtica, os exerccios respiratrios no so suficientes para

Cautela no Exerccio Respiratrio Diafragmtico

Pacientes que apresentam hiperinsuflao pulmonar j apresentam aumento da atividade dos msculos torcicos Nesse caso a realizao de exerccios diafragmticos pode diminuir a eficincia muscular respiratria e tornar o movimento toraco abdominal mais descoordenado, com tendncia a piorar

A experincia do grupo do Dr. Ambrosino Jornal Europeu de Respiratria, 1998

Em seu grupo de DPOC grave e com hipercapnia, foi realizado exerccio diafragmtico. Houve aumento do VC, diminuio da FR, o que resultou em significante aumento do volume minuto. Apesar da melhora nos gases sanguneos arteriais, houve PIORA na sensao de DISPNIA, atribudo ao aumento no esforo

EXPANSO TORCICA INFERIOR UNILATERAL

o exerccio realizado com aplicao do estmulo manual na regio inferior de um dos hemitrax. O paciente coloca a mo prximo a oitava costela Orientao ao paciente: inspirao profunda nasal, expandindo a regio na qual est posicionada a mo, que deve exercer uma leve compresso no incio da fase A fase expiratria pode ser associada ao freno-labial e leve compresso da mo, na

EXPANSO TORCICA INFERIOR BILATERAL A inspirao nasal e profunda, atingindo CPT, e as mos exercem suave compresso no incio do movimento. A expirao pode estar associada a freno labial com compresso sobre o trax no sentido de desinsuflao Durante a realizao desse exerccio pode ser alcanado altos volumes pulmonares, de 2 a 3 L

EXERCCIOS RESPIRATRIOS SUSPIROS

Objetivos dos SUSPIROS o Melhorar a fora dos msculos inspiratrios o Melhorar o endurance o Aumentar a saturao de oxignio o Aumentar volumes pulmonares o Melhorar a distribuio da ventilao pulmonar de forma homognea o Recrutamento alveolar o Aumento de complacncia pulmonar

EXERCCIOS RESPIRATRIOS SUSPIROS

Consiste em inspiraes nasais breves, sucessivas e rpidas at atingir a capacidade inspiratrio mxima A expirao deve ser realizada com freno labial Nesta tcnica o tempo inspiratrio prolongado

EXERCCIO RESPIRATRIO INSPIRAO EM TEMPOS inspirao fracionada

A inspirao nasal, suave e curta, fracionando o tempo inspiratrio total com pausas intermedirias. Expirao lenta e suave com freno labial

Pausa 2 seg

Pausa 2 seg

Pausa 2 seg

Pausa 2 seg

Pausa 2 seg

EXERCCIO RESPIRATRIO COM EXPIRAO ABREVIADA

Objetivos da Expirao Abreviada Aumentar o volume inspiratrio Expanso de reas colapsadas Preveno de atelectasias Melhora da relao ventilao/perfuso (V/Q) Melhorar a hipoxemia

EXERCCIO RESPIRATRIO COM EXPIRAO ABREVIADA

Inicialmente, faz uma inspirao nasal de pequeno volume de ar seguida de expirao breve com freno labial (sem expirar todo volume inspirado). Em seguida, realiza outra inspirao de mdio volume pulmonar e nova expirao, tambm breve com freno labial (sem expirar todo volume inspirado). Por ltimo, realiza-se uma inspirao at a CPT e expira prolongadamente e de forma suave, com freno labial.

Expirao prolongada e suave

Expirao breve

Expirao

EXERCCIO RESPIRATRIO DESDE O VOLUME RESIDUAL

Objetivos
Minimizar os efeitos provocados pelo aumento da resistncia ao fluxo de ar, a turbulncia causada pela irregularidade das paredes brnquicas Evitar o colapso precoce pequenas e mdias vias areas Diminuir excessivo o trabalho das

muscular

Vantagens alcanadas com a validao da tcnica por Cuello com inalao de Xe em pacientes com broncoespasmo Cuello observou aumento considervel da distribuio da ventilao, principalmente para as zonas pulmonares de maior obstruo Neste estudo, Cuello tambm demonstrou: aumento de SpO2,

EXERCCIO RESPIRATRIO INTERCOSTAL

Deve ser feito na posio sentada ou semi-sentada A inspirao e a expirao so feitas via nasal Este exerccio tem a finalidade de aumentar a atividade da musculatura torcica, favorecendo melhor ventilao das regies laterais

EXERCCIO RESPIRATRIO INSPIRAO MXIMA

EXERCCIO RESPIRATRIO COM INSPIRAO MXIMA SUSTENTADA

A inspirao sustentada mxima realizada com esforo mximo, de forma lenta, pela via nasal, at atingir a mxima capacidade inspiratria com manuteno de 3 seg, seguida de expirao sem esforo com freno labial

Obrigado...
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