DUPLA LESO MITRAL E ARTICA: UM ESTUDO DE CASO

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DUPLA LESO MITRAL E ARTICA: UM ESTUDO DE CASO

Discentes: Bruna Mendes Bruna Vaz Renata Lbo

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DUPLA LESO MITRAL E ARTICA: UM ESTUDO DE CASO

Estudo caso sobre Valvulopatias Reumticas, tendo como objeto de estudo uma cliente internada no Instituto Nobre de Cardiologia submetida cirurgia de troca de vlvula Mitral e plstica de vlvula artica. Tendo como objetivos conhecer melhor a dupla leso valvar, identificar os principais fatores desencadeantes das mesmas 4/23/12 e aprofundar os conhecimentos

IDENTIFICAO

L.S.S 16 anos Sexo Feminino Natural de Magalhes Instituto Nobre de Cardiologia UI Data de admisso: 13/03/2012 Diagnstico mdico:
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P1: Dupla Leso Mitral e Artica

HISTRICO

L.S.S, sexo feminino, 16 anos, admitida na Unidade de Internao do Instituto Nobre de Cardiologia ; Queixa principal cansao em repouso, associado a edema generalizado, dor em articulaes, dispnia, tosse, mese e dores abdominais;
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HISTRICO

Incio dos sintomas h mais de 10 anos com progressiva regresso; Realiza Eletrocardiograma 1 vez por ano; Histrico pessoal e Hipertenso Arterial;
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familiar

de

Doena Reumtica

A Doena Reumtica (DR) uma doena auto-imune de uma infeco da orofaringe pelo streptococcus bhemoltico do grupo A de Lancefield, em um hospedeiro susceptvel, sendo mais comum em jovens de 5 a 15 anos de idade. (OLIVEIRA; SILVA; VIJLE, 1997). As leses macroscpicas da FR

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Cardiopatias Valvares Adquiridas

Todas as valvulopatias, independente de seu grau, expe o corao a uma sobrecarga hemodinmica, tolerada muitas vezes em seu incio, graas aos mecanismos compensatrios do sistema cardiovascular. Porm, com o passar do tempo essa sobrecarga evolui para uma disfuno miocrdica e, como consequncia a insuficincia cardaca instaurada. 4/23/12 (GONALVES, 2004).

Estenose Mitral

O processo reumtico provoca fibrose na valva mitral, resultando em espessamento de folheto, fuso comissural ou de calcificao, a valva adquire forma de funil com um orifcio estreitado. (WOODS; FROELICHER; MOTZER, 2005). Geralmente o orifcio valvar 4/23/12 corresponde 5cm, apenas quando

Insuficincia Mitral

A insuficincia mitral ocorre quando as margens da valva mitral no so capazes de se fechar durante a sstole. A cordoalha tendinosa pode se tornar encurtada, evitando o fechamento completo dos folhetos, resultando em regurgitao mitral. (SMELTZER; BARE, 1998).

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Estenose Artica
Caracteriza-se pelo estreitamento ou reduo na via de sada do ventrculo esquerdo, ocasionando diferentes graus de obstruo passagem de sangue do ventrculo para aorta, aumentando a resistncia na passagem do sangue e conseqente sobrecarga de presso ao ventrculo esquerdo. 4/23/12 (CROTI et al, 2008).

Insuficincia Artica

uma doena na vlvula artica, que pela impossibilidade da fecharse corretamente, provoca um refluxo sanguneo toda vez que a o ventrculo esquerdo relaxa. (PALHEIRO, 2012).

Para Woods e outros (2005), essa regurgitao pode ocorrer em razo das anormalidades 4/23/12

Interpretao dos exames laboratoriais

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PRESCRIO MEDICAMENTOSA

MEDICAES UTILIZADAS NA UTI:

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Diagnsticos de enfermagem e planos de cuidados

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DIAGNSTICO
Fadiga relacionada a insuficiencia cardaca evidenciada pela capacidade diminuda de realizar trabalho fsico. (NANDA, 2008). Alto risco para padro respiratrio ineficaz relacionado a sobrecarga hdrica. (SMELTZER; BARE, 1998).

INTERVENES
Aumentar o repouso; Realizar atividades dirias assistidas;

Promover repouso fsico, proporcionando um cuidade de enfermagem individualizado; Ensinar ao paciente aderir a dieta alimentar prescrita;

Aderir prescrio de atividade. Registrar natureza, tipo, localizao e durao da dor; Ajudar o paciente a diferenciar entre dor cirrgica e dor anginosa;

Dor relacionada a traumatismo cirrgico e irritao pleural causada por drenos torcicos. (SMELTZER; BARE, 1998).

Volume

excessivo

de

lquido

relacionado

reteno

Estimular a dembulao assistida; Solicitar dieta alimentar mais diurtica.

aumentada evidenciado por edema generalizado ou em partes do corpo. (NANDA, 2008). Dficit de conhecimento acerca das atividades de

Incluir familiares no programa de ensino; Promover instrues por escrito acerca dos cuidados gerais.

autocuidado. (SMELTZER; BARE, 1998).

Risco de Infeco relacionado ao aumento de patgenos no organismo evidenciado aumento da temperatura corporal. (NANDA, 2008).

Avaliar corporal;

sinais

vitais,

enfatizando

temperatura

Trocar sistema de venclise de acordo com as normas hospitalares; Lavar as mos antes e aps o contato com o paciente; Orientar sobre higiene pessoal.

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Concluso

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Referncias

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NETTINA, S. M. Brunner Prtica de Enfermagem. 8 ed. Rio de Janeira RJ. Ed. Guanabara Koogan, 2007. NICOLAU, J. C.; TARASOUTCHI, F. ROSA, L. V. MACHADO, F. P. Condutas prticas em Cardiologia. 1 ed. Barueri SP. Ed. Manole, 2012.

PALHEIRO, F. C.; Clnica Mdica, Cardiologia. Insuficincia Artica. 4/23/12 Disponvel em: