Sunteți pe pagina 1din 8

GINGIA

- poriunea de mucoas oral care acoper osul alveolar i dinii n regiunea cervical - mpreun cu ligamentele gingivale formeaz parodoniul de nveli Macroscopic - gingia liber circumscrie dintele i formeaz sulcusul gingival - gingia ataat zona de epiteliu care se ataeaz la coletul dintelui prin intermediul epiteliului joncional - separate prin anul gingival liber, puin vizibil - zona interdentar: anul interdentar + papila interdentar zona de gingie cuprins ntre doi dini adiaceni
Gingia ataat Papila interdentar Gingia liber

Teritoriile gingivale
n funcie de aspectul clinic i raportul mucoasei gingivale cu dintele: gingia liber / gingia marginal - poriunea de gingie care circumscrie coletul dintelui - nu este ataat de dinte - cuprins ntre jonciunea dentogingival i anul gingival liber. - lime de 0,5-1,5 mm este prezent att pe fea vestibular ct i oral, continundu-se mezial i distal cu gingia interdentar - prezint un versant oral sau vestibular i un versant dentar, orientat spre suprafaa dintelui, denumit rebord

anul gingival liber - separ gingia liber de gingia ataat. - vizibil pe suprafeele vestibulare i linguale la 30% din populaie ca o depresiune a epiteliului.

gingia ataat
- situat ntre gingia liber - de care este separat prin anul gingival liber - i mucoasa alveolar cu care se joncioneaz prin jonciunea muco-gingival - n condiii normale are un aspect pichetat, asemuit cojii de portocal, uor de observat, aspect care dispare n condiii patologice datorit edemului - ataat de os prin fibre gingivo-periostale i de cement prin fibre gingivo-cementare - acoper versantele vestibulare i orale ale proceselor alveolare - nlime variabil de 1- 9 mm, mai nalt la nivelul maxilei dect al mandibulei.

jonciunea muco-gingival
- marcheaz trecerea brusc de la gingia ataat la mucoasa alveolar - aspect caracteristic festonat de solzi de pete sau forma unui an. - epiteliul keratinizat al mucoasei masticatorii este nlocuit brusc de epiteliul nekeratinizat al mucoasei de cptuire, trecerea se traduce i prin diferena dintre culoarea roz palid a mucoasei gingivale i roz mai intens a mucoasei alveolare.

anul interdentar
- depresiune vertical ntre doi dini adiaceni, paralel cu axul lung al dintelui, corespunde depresiunii dintre rdcinile dinilor adiaceni.

papilele interdentare - langhetele gingivale aflate la punctul de contact dintre doi dini adiaceni - umplu spaiul interproximal dintre coroane i nu sunt ataate la dinte - pentru fiecare dinte exist dou papile interdentare, una vestibular i alta oral, unite printr-o poriune mai ngust denumit colet sau col. - form conic sau de piramidal triunghiular - prezint o fa extern convex i cte o fa intern mezial i distal, concave. - cnd contactul interdentar lipsete, papila se retrage

Vedere anterioar

Vedere sagital

sulcusul gingival - an de adncime variabil 1,5-3 mm - medie 1,8 mm - o adncime mai mare de 3 mm - patologic, denumit pung parodontal. - delimitat de rebordul gingiei marginale i de suprafaa smalului - baza sa este nchis de epiteliul joncional - se formeaz pe msur ce dintele erupe; cu naintarea n vrst baza sulcusului migreaz chiar pn la suprafaa cementului - conine o lam fin de fluid sulcular (crevicular) care strbate epiteliul joncional - filtrat fiziologic din vasele sanghine ale chorionului

fluidul sulcular / crevicular - rolul de a spla n


permanen sulcusul gingival, antrennd resturile epiteliale descuamate i microorganismele. n compoziia sa exist - proteine plasmatice adezive care ntresc adeziunea inseriei epiteliale la dinte - conine de asemenea anticorpi - proprieti antimicrobiene. - cantitatea de fluid sulcular crete semnificativ n inflamaia gingival.

Jonciunea dentogingival
- interfaa dintre gingie i dinte - principala barier ntre cavitatea oral i esuturile parodontale - situat n zona cervical a dintelui - se ntinde de la jonciunea amelocementar coronar, pe o distan de 2-3 mm - Pereii sulcusului sunt formai de epiteliu sulcular, care continu epiteliul oral i de smal - Jonciunea dintre dinte i gingie este asigurat de epiteliul joncional, care formeaz planeul sulcusului gingival - Se realizeaz o jonciune particular ntre un esut moale (gingia) i smal

Epiteliul sulcular
- stratificat lipsit de keratinizare, continu epiteliul gingival la nivelul crestei gingivale

Epiteliul joncional

- se formeaz n momentul erupiei dintelui prin fuzionarea dintre epiteliul redus al smalului i epiteliul oral. - epiteliu stratificat, avnd form de evantai, format din 15-30 de rnduri de celule la baza sulcusului gingival i 3-4 rnduri n dreptul jonciunii amelocementare - Celulele sale sunt voluminoase, rotund-ovalare, conin mult mai puine tonofilamente dect celelalte celule ale epiteliului oral i un numr de patru ori mai mic de hemidesmozomi, fiind caracterizat ca un epiteliu nedifereniat imatur. - n spaiile intercelulare mari se gsesc celule libere, polimorfonucleare i monocite provenite din esutul conjunctiv.

A. Mucoas masticatorie B. Gingie liber cu epiteliu C. Epiteliu sulcular nekeratinizat D. Epiteliu joncional

- epiteliul este mrginit de dou membrane bazale: una extern, care l separ de esutul conjunctiv subjacent, i o membran bazal intern, ataat de dinte (smal). Aceasta se deosebete de restul membranelor bazale prin faptul c nu conine colagen tip IV. - jonciunea propriu-zis dintre epiteliu i smal/cement se realizeaz prin intermediul hemidesmozomilor care formeaz o plac de ataare continu. - celulele epiteliului jocional prezint o remarcabil capacitate mitotic, cu un turn-over de 6 zile. Celulele din stratul bazal ascensioneaz spre suprafaa dintelui i nlocuiesc celulele superficiale.