ARBITRAJE Y SEGUROS

Pedro Richter

Arbitraje Internacional
ASEGURADORA
CONTRATO DE REASEGURO

REASEGURADORA

ASEGURADO
PLIZAS FACULTATIVAS

ASEGURADORA

Arbitraje Nacional
Ad-Hoc - Institucional
Rotura de maquinaria
Transportes Incendio

Vehculos

Plizas de cascos pesqueros y no pesqueros

GRANDES RIESGOS

SEGUROS PERSONALES

Montaje Aviacin Robo Construccin

Accidentes

Vida

Qu se discute en el arbitraje?

Alcance de la cobertura delimitacin de cobertura riesgos excluidos Un buen numero de conflictos se derivan de la creencia por parte del asegurado de contar con una mayor amplitud de aseguramiento que el contratado Inters asegurable Agravacin del riesgo modificacin del estado de riesgo Suspensin de cobertura

Qu se discute en el arbitraje?

Reticencia Cumplimiento de carga o garanta Infraseguro Mora en el pago de la prima Siniestro consentido Monto de la indemnizacin

Clusulas que ofrece el mercado de seguros

Clusulas de Convenio Arbitral
Todas las desavenencias o controversias que pudieran derivarse de la ejecucin o interpretacin de esta Pliza y de los dems documentos o Endosos que formen parte del Contrato de Seguro, inclusive las que pudieran estar referidas a su nulidad o invalidez, sern resueltas mediante arbitraje de Derecho conforme a la Ley peruana. El arbitraje se llevar a cabo de conformidad con el Estatuto y los Reglamentos del Centro de Conciliacin y Arbitraje Nacional e Internacional de la Cmara de Comercio de Lima, al cual las partes se someten en forma incondicional, declarando conocerlas y aceptarlas en su integridad. El lugar del arbitraje ser la ciudad de Lima. Las partes adems acuerdan que el laudo del Tribunal Arbitral ser definitivo e inapelable. El Tribunal Arbitral que resolver el arbitraje estar compuesto por tres (3) miembros. Dentro del plazo de diez (10) das calendario contados a partir de la presentacin de la solicitud, cada parte nombrar un rbitro. Dentro de los diez (10) das calendario contados a partir de la designacin de los dos rbitros, estos ltimos nombraran al tercer rbitro, quien presidir el Tribunal Arbitral. En el caso que alguna de las Partes no nombre a su respectivo rbitro o de no existir designacin del tercer rbitro por parte de los rbitros ya nombrados, ser el Consejo Superior de Arbitraje de la Cmara de Comercio de Lima, o a aquella que lo sustituya en tales funciones, quien se encargue de tal designacin de conformidad con sus Reglamentos o, en su defecto, con la Ley General de Arbitraje vigente a la fecha de la controversia.

Clusulas que ofrece el mercado de seguros

Clusulas de Convenio Arbitral
Toda discrepancia, controversia, reclamacin o litigio entre LA COMPAA y EL ASEGURADO y/o sus cesionarios y/o los beneficiarios de esta pliza, si la hubiere, que surgiera como consecuencia de la interpretacin, incumplimiento, terminacin e invalidez del contrato de seguro, de la responsabilidad u obligacin de LA COMPAA, o por cualquier otra causa, ser resuelta por medio de un arbitraje de derecho, cuyo Tribunal estar integrado por tres miembros designados directamente por las partes, para lo cual cada uno designar un rbitro, quienes de comn acuerdo decidirn al tercero que lo presidir. Dicho Tribunal tendr como sede la ciudad de Lima. Para el nombramiento de los rbitros, as como para el sometimiento a un Reglamento Arbitral y en general para la integracin del contenido del Convenio se aplicar lo establecido en el articulo . 13 y siguientes de la Ley General de Arbitraje. El Laudo que expida el Tribunal ser final e inapelable, por lo que las partes renuncian expresamente a la interposicin del recurso de apelacin y anulabilidad, salvo en lo que se refiere a este ltimo recurso cuando el Laudo transgreda alguna de las causales sealadas en el art. 56 de la Ley General de Arbitraje.

Los convenios arbtrales, contenidos en los condicionados generales de las plizas de seguros de riesgos generales, constituyen una barrera para que cierto grupo de asegurados pueda resolver sus controversias y lograr el reconocimiento del siniestro?

1.

Asegurado con pliza de seguro de vehculos por US$8,000.00. La pliza incluye una clusula de convenio arbitral.

2.

El asegurado vive en Iquitos.

La aseguradora tiene su domicilio en Lima. Ocurre un siniestro.

3.

4.

5.

Discrepancia sobre cobertura del reclamo Costos de arbitraje Resolucin SBS 1420-2005 Reglamento de plizas de seguro y notas tcnicas que dice:
Artculo 4.- Las empresas estn prohibidas de incluir en las plizas de seguro las siguientes estipulaciones: a) Clusulas mediante las cuales los asegurados y/o beneficiarios renuncien a la jurisdiccin y/o leyes que les

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7.

8.

Demanda excepcin de convenio arbitral En primera Instancia fundada excepcin; La Corte Superior la confirma la

9.

10.

Al final, cansado y sin recursos, el asegurado decide dejar su reclamo donde esta y asumir directamente dicha perdida.

Las ventajas de incluir el convenio arbitral por parte de las aseguradoras es incuestionable Rapidez en la obtencin de la solucin del conflicto, especialidad profesional de los rbitros, facultad de las partes de poder escoger a sus rbitros garantizando la imparcialidad del proceso, libertad de las partes de poder fijar ellas mismas las reglas del arbitraje, entre otras Pero tambin la decisin del Poder Judicial frente a la excepcin propuesta por la aseguradora al margen de la ambigedad de la Resolucin SBS N 1420 es vlida. Sin embargo el caso nos deja la sensacin de que algo no camina y que de algn modo todos nosotros como usuarios de seguros podemos estar en una situacin similar.

Qu hacer? Qu alternativa tenemos los asegurados y las aseguradoras para hacer viable que la mayora de nuestros conflictos se resuelvan en la va arbitral?

Son en realidad los convenios arbtrales contenidos en los Condicionados Generales de las Plizas, una barrera que impide a ciertos asegurados resolver sus reclamos?
Veamos primero la legalidad de dichas clusulas:

Las 3 Corrientes: Las que proscriben la pertinencia de la clusula arbitral .

Unas

prohben de forma total declarando nulas estas clusulas.

Las que otorgan plena validez a la clusula arbitral bajo ciertos parmetros . Las que legitiman un empleo relativo, solo en casos especficos previamente definidos.

Per:
Relaciones jurdicas estndares D.L. 1071

Artculo 15.- Relaciones jurdicas estndares. 1. En el arbitraje nacional, los convenios arbtrales referidos a relaciones jurdicas contenidas en clusulas generales de contratacin o contratos por adhesin sern exigibles slo si dichos convenios han sido conocidos, o han podido ser conocidos por quien no los redact, usando una diligencia ordinaria.

2. Se presume, sin admitir prueba en contrario, que el convenio arbitral ha sido conocido en los siguientes supuestos: a. Si est incluido en las condiciones generales que se encuentran en el cuerpo del contrato principal y ste ltimo es por escrito y est firmado por las partes. b. Si est incluido en las condiciones generales que se encuentran reproducidas en el reverso del documento principal, y se hace referencia al arbitraje en el cuerpo del contrato principal y ste ltimo es por escrito y est firmado por las partes. c. Si se encuentra incluido en condiciones estndares separadas del documento principal, y se hace referencia al arbitraje en el cuerpo del contrato principal y ste ltimo es por escrito y est firmado por las partes.

Resolucin SBS 1420-2005

Reglamento de Plizas de Seguros y Notas Tcnicas.

Prohibiciones
Artculo 4.- Las empresas estn prohibidas de incluir en las plizas de seguro las siguientes estipulaciones: a) Clusulas mediante las cuales los asegurados y/o beneficiarios renuncien a la jurisdiccin y/o leyes que les favorezcan.

Argentina:
Ley 17.418

Art. 57. Son nulas las clusulas compromisorias incluidas en la pliza. La valuacin del dao puede someterse a juicio de peritos.

Espaa:

Los pactos de sumisin al arbitraje solo podrn pactarse cuando surge la controversia .

Invalidez del convenio arbitral relativo al sometimiento de un conflicto en que el asegurado sea un consumidor , antes de que surja la controversia.

Propuesta de arbitraje institucional :

El arbitraje institucional implica la intervencin de una institucin promotora y administradora del arbitraje, este tipo de arbitraje incorpora ventajas adicionales. Dichas ventajas podran resumirse de la siguiente manera: a. No hay necesidad de acudir al Juez para los supuestos de recusacin y designacin de rbitros por defecto b. La administracin a cargo de una institucin arbitral implica el respaldo de una persona jurdica y el soporte especializado puesto a disposicin de la administracin del arbitraje c. Los Reglamentos de las instituciones arbtrales contienen un Reglamento Procesal, normas tarifaras y normas de organizacin internas. La predictibilidad y seguridad constituyen ventajas que son apreciadas al momento de pactar clusulas arbtrales. d. Las instituciones arbtrales cuentan con rganos especializados que permiten desarrollar la labor de administracin de modo tal que cualquier aspecto vinculado como las designaciones de rbitros, recusaciones, renuncias, tarifas y otros, puedan ser resueltos sin generar dilacin.

Cuantos casos no van a arbitraje?

La Defensora del Asegurado recibi en el perodo 2007-2009 897 casos 459 casos fueron resueltos, 174 eran referidos a vehculos . De los 459 casos resueltos (161 (35.07%) reclamos fundados, 272 (59.25%) infundados y26(5.66%) improcedentes)

Experiencia del Arbitraje Institucional Centro de Conciliacin y Arbitraje de la SEPS

2007
# Arbitrajes 85

2008
77

2009
96

Total (20002009)
963

Gratuitos

Menores a S/.200

Mayores a S/.200 y menores a S/.700

Mayores a S/.700

En el 91% de los arbitrajes del 2008 el costo para las partes fue menor a S/.200

Qu va a arbitraje?

SCTR Prestaciones de salud SOAT

En el 2009 86% de los arbitrajes atendieron problemas relacionados con el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo

SCTR vs. Automviles

Las primas facturadas por SCTR a pesar de ser aprox. 3 veces menores que las facturadas por vehculos, tienen una incidencia mucho mayor en resolucin de conflictos por la va arbitral.

FIN

GRACIAS