Electrodo de PO2

El valor de presin parcial de O2 en sangre (PO2) corresponde a la presin ejercida por el O2que se halla disuelto en el plasma. No debe confundirse con la cantidad que se halla unida a la hemoglobina en combinacin qumica reversible o a la cantidad total existente o contenido de oxgeno

Electrodo de PCO2
La presin parcial de CO2 (PCO2) corresponde a la presin ejercida por el CO2 libre en plasma. Se expresa en las mismas unidades que la PO2 (mmHg, torr o kPa). En el individuo sano su valor oscila entre 35 y 45 mmHg y, a diferencia de la PO2 , no vara con la edad.

oxihemoglobina
El valor de saturacin de oxihemoglobina (SO2%) corresponde al porcentaje de hemoglobina que se halla unida reversiblemente al O2 . Respirando aire ambiente y a nivel del mar, en un individuo sano, debe ser superior al 90%.

P50
El valor de la denominada P50 describe el grado de afinidad de la hemoglobina por el O2 y se define como la cifra de PO2 que corresponde a un valor de SO2% del 50%, a 37 C, con PCO2 de 40 mmHg y pH de 7,4. La P50 del adulto sano oscila entre 26 y 28 mmHg. Su disminucin implica un aumento de la afinidad de la hemoglobina por el O2 y viceversa.

Contenido de O
El contenido de O2 corresponde a la cantidad total de O2 existente en sangre por unidad de volumen y equivale a la suma de la cantidad disuelta en plasma (PO2 ) y de la unida a la hemoglobina (SO2%). Se expresa en volmenes por cien (vols%) y, en el individuo sano, su valor en sangre arterial oscila alrededor de los 20 vols%.

Electrodo Ph
Es la concentracin de hidrogeniones en una solucin medida en escala logartmica. En la prctica se mide por medio de un electrodo que registra la diferencia de potencial elctrico entre una solucin con una concentracin conocida de hidrogeniones y la solucin problema. De ah surge la sigla ph (p = potencial. H = smbolo qumico del hidrgeno).

INTERPRETACION
Se debe hacer siguiendo un esquema o rutina fijos, para no olvidar detalles. Hay tres pasos fundamentales:

a)Valorizacin de la ventilacin y el equilibrio cidobase. b)Valorizacin de la hipoxemia c)Valorizacin de la hipoxia.

A estos puntos debe agregarse el empleo de la gasometra como prueba funcional respiratoria y cardiovascular.

a)Definicin de trminos:

Valoracin de la ventilacin y el equilibrio cido-base.

Acidosis: desequilibrio respiratorio o metablico que tiende a disminuir el pH por debajo de lo normal. Alcalosis: desequilibrio respiratorio o metablico que tiende a elevar el pH por encimado lo normal. Acidemia: pH en sangre por debajo de lo normal (menor que 7.35) Alcalemia: pH en sangre por encima de lo normal (mayor que 7.45).

b)Mire la PaC02 : desde el punto de vista clnico se pueden aceptar como normales los valores que oscilen entre 35 y 45 mm Hg, La PaCO2 refleja directamente la eficiencia ventilatoria. Cualquier valor por debajo de lo normal se puede clasificar como debido a hiperventilacin alveolar y causante de alcalosis respiratoria (debiera decirse ventilatoria pero el uso ya consagr la palabra respiratoria). Cualquier valor superior a lo normal se debe clasificar como debido a una insuficiencia ventilatoria y causante de acidosis respiratoria. De acuerdo con la PaCO2 del paciente se debe calcular el pH sanguinea correspondiente ignorando los demas factores concomitantes. El pH vara segn lo hace la PaCO2con base en una relacin

c)Mire el pH. Defina si hay o no acidemia o alcalemia. Compare el valor medido en el paciente con el que acaba de calcular en el paso anterior. Si el valor coincide se trata entonces de cambios explicables exclusivamente por los trastornos respiratorios sin que exista componente metablico. Si no coincide tiene que haber otro factor actuando y tal factor es el componente metablico. Cuando solo existe componente respiratorio se dice que el proceso es agudo. Si, adems, existe un componente metablico, se puede asegurar que el proceso es crnico, pues tales componentes actan con lentitud. En el caso frecuente de que se trate de un compromiso mixto hay que tratar de dilucidar cul es el primario y cul el compensador. Como,