Clnica General del Norte

SEGURIDAD DEL PACIENTE

PREVENCION DE CAIDAS INTRAINSTITUCIONAL

CAIDAS INTRAINSTITUCIONALES
QUE SON:

Es aquella cuando un usuario, familiar o visitante que es atendido en nuestra institucin presenta una cada, la cual puede producir una lesin o no en el paciente.

Estrategias de prevencin de caidas

Hacer valoracin al momento del ingreso: clasifique segn la escala de riesgo y colquele el sticker del color verde, amarillo o rojo segn escala. Identificar los factores de riesgo del paciente y evalelos de manera rutinaria: Pacientes que utilicen medicamentos que produzcan sueo Pacientes diabticos por tener riesgo de hipoglecemia Uso de aparatos ortopdicos Pacientes con enfermedades neurolgicas Pacientes post quirrgicos

Estrategias de prevencin de caidas

Identificar los factores de riesgo en el ambiente como: Pisos resbalosos Inmobiliario inestable Iluminacin no adecuada Suelo hmedo Verifique que este sealizado el rea que esta hmeda Use ropa y calzado adecuado (antideslizante)

Clasificacin de Downton
RIESGO HISTORIA CLNICA Campo Cadas Previas SI (SI) Campo Cadas Previas NO (NO) Campo Antecedentes Personales (Farmacolgicos) - Uso de Esterioides Sistmicos - Sin Datos de Importancia Ninguno - Paciente No Manifiesta Antecedentes -Otros - Combinacin de alguno de los anteriores - Todos los anteriores Campo Antecedentes Personales (Farmacolgicos) Coloca el o los nombres de - Tranquilizantes los medicamentos que - Sedantes hayan seleccionado y que - Hipotensores estn en la clasificacin de - Diurticos riesgo - Anticonvulsivantes - Antiparkinson - Antidepresivos FACTORES PUNTUACIN campo nuevo campo nuevo 1 0

CADAS PREVIAS

MEDICAMENTOS DE RIESGO

campo nuevo

campo nuevo

Clasificacin de Downton
RIESGO FACTORES HISTORIA CLNICA PUNTUACIN Aspecto General y Diagnstico Cara Selecciona N (No) 0 Aspecto General y Diagnstico Cara Agudez Visual (Disminuida) 1 Aspecto General y Diagnstico Cara Agudez Auditiva (Disminuida) 1 Aspecto General y Diagnstico Extremidades (Selecciona esta opcin) si escogen miembros inf - Lesin de Extremidades - Edema - Dolor - Movilidad: Disminuida o Muy Limitada o Inmvil - Combinacin de alguna de ellas - Todas las anteriores 1

Sin alteraciones

Alteraciones Oculares

DFICIT SENSORIAL

Alteraciones Auditivas

Extremidades

Clasificacin de Downton
RIESGO FACTORES HISTORIA CLNICA PUNTUACIN

ESTADO MENTAL

DEAMBULACI N

Aspecto General y Diagnstico Neurolgicos (Selecciona esta Sin alteraciones opcin) neurolgicas Aspecto General y Diagnstico Neurolgicos (Selecciona esta opcin) Inconsciente Aspecto General y Diagnstico Neurolgicos (Selecciona esta opcin) Somnolencia Aspecto General y Diagnstico Neurolgicos (Selecciona esta Agitacin Psicomotora opcin) Seleccin por parte de Enfermera Normal Seleccin por parte de Enfermera Segura con Ayuda Insegura con Ayuda/Sin Seleccin por parte de Enfermera Ayuda Seleccin por parte de Enfermera Imposible

1 0 1 1 1

Clasificacin de Downton Puntajes para la escala:

NIVEL Alto riesgo Mediano riesgo Bajo riesgo PUNTOS >2 1 0 CDIGO ROJO AMARILLO VERDE

Plan de Manejo segn escala

ALTO RIESGO:
Verificacin de frenos y timbre funcionando Vigilancia al paciente cada 2 horas Barandas arriba Informacin a la familia Higiene en cama y asistida Cambio de posicin cada 2 horas Lubricacin de la piel cada 2 horas Reposo absoluto en cama

Plan de Manejo segn escala

MEDIANO RIESGO:
Verificacin del paciente por el personal de enfermeria cada 4 horas: cambios de posicin y lubricacin de piel Barandas arriba Informacin a familia De ambulacin asistida por enfermeria Medio de soporte como: bastn, caminador, muletas etc. Higiene asistida

Plan de Manejo segn escala

BAJO RIESGO:
Verificacin de las condiciones del paciente cada 8 horas Informacin a la familia Barandas arriba.

GRACIAS