ANTICOAGULANTES

TM Guadalupe Rosillo Castillo

USP

Anticoagulantes
un anticoagulante es una sustancia

endgena o exgena que interfiere o inhibe la coagulacin de la sangre, creando un estado prehemorrgico,

CARACTERSTICAS BSICAS DE LOS ANTICOAGULANTES MS USADOS EN HEMATOLOGA :

No alterar el tamao de los hemates. No producir hemlisis. Evitar al mximo la agregacin plaquetaria. No alterar la morfologa de los leucocitos

Tiempo de Proceso

Dentro de las 2-3 horas

El tiempo mximo entre la extraccin de la sangre y su procesamiento depende del coagulante de Eleccin. No debe ser ms de 4 horas, a excepcin del anticoagulante EDTA (etilendiaminotetractico) que puede ser hasta 24 horas (en refrigeracin a 4 C).

ANTICOAGULANTES SLIDOS

EDTA
Es la sal disdica o etilendiaminotetractico. tripotsica del cido

La sal disdica (Na2EDTA) es menos soluble que la sal tripotsica (K3EDTA). Estos compuestos realizan su accin a travs de un efecto quelante sobre el calcio, al fijarlo impiden su activacin y, por ende, la coagulacin sangunea

VENTAJAS
Respeta la morfologa eritrocitaria (especialmente la sal tripotsica) y leucocitaria, de manera que permite una demora de dos horas en la realizacin del frotis sanguneo despus de la extraccin sangunea. Asegura la conservacin de los elementos formes sanguneos durante 24 horas si la sangre se mantiene a 4 C.

VENTAJAS
Al inhibir la aglutinacin de las plaquetas, facilita su recuento o su expresin semicuantitativa a partir del frotis. La concentracin recomendada de EDTA es de 1,5 mg/mL. de sangre.

VENTAJAS
. El

empleo de tubos al vaco con una gota (50uL) de EDTA tripotsica comercial para 5 mL de sangre es de inters prctico dado que es cien veces ms soluble facilitando la mezcla de sangre con anticoagulante.

Desventajas
Una mayor cantidad de anticoagulante puede producir retraccin celular, con disminucin del hematocrito

Un aumento de la concentracin media de la hemoglobina.

Un exceso de sangre con relacin al anticoagulante produce formacin de microagregados que pueden alterar los resultados

Anticoagulante de Wintrobe
Es una mezcla de oxalato de amonio y potasio. Acta por precipitacin del calcio , es fcil de preparar. Se emplea en forma de polvo en proporcin de 2 de oxalato de amonio por 1 de oxalato de potasio.

Wintrobe
. La es de 2 mg x mL de sangre.
No afecta el volumen globular medio y se puede usarse para determinaciones de hemoglobina, hematocrito y recuento globular, pero para los extendidos queda limitada a los primeros minutos.

No es til para el recuento plaquetario porque produce formacin de agregados plaquetarios. cantidad recomendada

HEPARINA
Presenta el inconveniente de que si no se agita rpidamente con la sangre despus de extrada pueden formarse microcogulos, No altera el volumen eritrocitario ni la morfologa de los leucocitos. No es recomendable para el frotis sanguneo porque produce un fondo azul en la lmina. La heparina de sodio o litio puede usarse en forma slida o lquida, en proporcin de 0,1 - 0,2 mg de heparina por 1 mL de sangre.

ANTICOAGULANTES LIQUIDOS

Citrato trisdico
Es de eleccin para las pruebas de hemostasia y la velocidad de sedimentacin. Acta a travs de la precipitacin del calcio. La concentracin depende de la prueba por realizar. Para pruebas de hemostasia se emplea en proporcin de 1: 9 (0.3ml de anticoagulante para2.7 ml de sangre) Para la determinacin de la VSG (Velocidad de Sedimentacin Globular) es 1:4 (0,5 mL

Oxalato de calcio

Recomendado tambin para las pruebas de hemostasia.

Se emplea en proporcin de un anticoagulante para 4 vol. de sangre. volumen de