PROTEZA PARIAL MOBILIZABIL

Protezele mobilizabile sunt indicate n edentaiile pariale de ntindere mare, n edentaiile terminale. Ele sunt ancorate pe dinii restani prin intermediul elementelor de sprijin, meninere i stabilizare.

CMPUL PROTETIC
Reprezint totalitatea elementelor morfologice ale maxilarelor pe care se aplic protezele pariale mobilizabile; Acestea se grupeaz n: 1. Suport dento-parodontal 2. Suport muco-osos.

1. Suport dento-parodontal = el

preia prin intermediul complexului dinte-parodoniu presiunile exercitate de protez i le transmite fiziologic osului maxilar. 2. Suport muco-osos = format din fibromucoasa crestelor edentate, bolt palatin, tuberoziti maxilare, osul subiacent.

!!! Cmpurile protetice pot fi favorabile protezrii sau

 Ne intereseaz deoarece protezele pariale sunt ancorate prin intermediul sistemelor de meninere, sprijin i stabilizare de acest suport. Protezele sunt dependente de :
numrul dinilor restani; repartizarea topografic a lor; poziia de implantare i valoarea parodontal; morfologia coronar; relaiile ocluzale.

1. Suport dentoparodontal

protezelor i este n strns corelare cu repartizarea lor topografic; Teoretic un numr mai mare de dini restani ar trebui s fie mai favorabil pentru stabilizarea protezelor.

A) Numrul dinilor restanstabilizarea i Influeneaz meninerea i

 Dinii situai n planuri diferite chiar dac sunt n numr mai redus, ofer condiii mai bune de stabilizare, comparativ cu un numr mare de dini situai ntr-o singur zon.

B)Poziia de implantare i

valoarea parodontal

n mod normal, NU sunt implantai perpendicular pe baza maxilarelor; Fiecare dinte are o implantare specific;

n edentaii dinii vecini spaiului liber i modific poziia. 5 MIGRRILE : orizontale pot fi:

prin nclinare

prin translaie

Sensul migrrilor orizontale ale dinilor este diferit.

verticale care sunt i ele:

Egresiune = dintele se deplaseaz mpreun

cu procesul alveolar;

Extruzie

! Valoarea parodontal const n gradul de

rezisten al dinilor fa de forele care tind s-l deplaseze.

C) Morfologia coronar
Este apreciat pe modelul de studiu; Ne intereseaz aceast morfologie

n vederea plasrii elementelor de meninere i stabilizare a protezelor mobilizabile; Din acest punct de vedere va trebui s clarificm cteva noiuni legate de

ecuator.

Ecuator anatomic

Ecuator de implantare

Ecuator de malpoziie

Ecuatorul mparte coroana n dou zone distincte :

zona subecuatorial; zona
supraecuatorial.

D) Relaie de ocluzie
Modificarea rapoartelor intermaxilare devine real dup apariia migrrilor dentare; Apar abateri de la criteriile ocluziei funcionale, cu apariia unor obstacole dificile n restaurrile arcadelor dentare.

Suportul muco-osos
Este reprezentat de crestele alveolare i bolta palatin.

1. Crestele
Au form i volum diferit, corespund cu cele descrise la edentatul total. Prezint aceleai elemente morfologice ca i la edentatul total.

2. Bolta palatin
Are i ea aceleai forme care au fost descrise la edentatul total. Ea are valoare protetic mare n edentaiile pariale biterminale extinse i edentaiile subtotale.

Fibromucoasa sau mucoasa fix situat la nivelul crestelor i bolii palatine. Mucoasa neutr, pasiv mobil situat la periferia cmpului protetic. Mucoasa mobil continu zona mucoasei neutre i rmne fixat la mucoasa aderent prin intermediul frenurilor i bridelor.

3. Mucoasa

INDICAIILE
PROTEZELOR PARIALE MOBILIZABILE

A. Situaii clinice care exclud tratamentul protetic prin puni dentare

Edentaia intercalat ntins clasa III cu dini limitani canin-molar de minte i rezisten parodontal sczut; Edentaie intercalat cu afectarea parodontal a tuturor dinilor; Lipsa caninilor i premolarilor dini din zona de curbur; Edentaii frontale clasa IV cu dini restani afectai parodontal; Edentaii frontal cu piedere mare de substan osoas; Existena unor comunicri oro-sinusale.

B. Situaii clinice specifice tratamentului prin proteze pariale mobilizabile: Ed. Ed. Ed. Ed. Termino-terminale; Uniterminale; Frontale ntinse; Subtotale.

CLASIFICAREA PROTEZELOR PARIALE MOBILIZABILE 1. Forma clinic a edentaiei :

proteze proteze proteze proteze uni sau biterminale; laterale sau latero-laterale; frontale; subtotale, mixte.

2. Dup material :
proteze acrilice; proteze mixte.

3. n funcie de tehnologia de realizare a bazelor

prin indesarea acrilatului; prin turnare; prin tanare.

4. Dup forma bazei

cu plac palatinal total; cu plac palatinal redus; scheletizate.

5. n funcie de tipul elementelor de stabilizare utilizate

cu elemente obinuite - croete; cu elemente excepionale; cu elemente combinate.

6. Criteriul fundamental de clasificare este ns sprijinul

proteze cu sprijin dento-parodontal; proteze cu sprijin muco-osos; proteze cu sprijin mixt.