Paso ECG 1

Alumna: Vernika Aragn Tutor: Dr.Alejandro Morales

Electrocardigrafo

ABSCISAS(x) (TIEMPO)
Cada lnea fina vertical est separada de la siguiente por un espacio de 1 mm= 0,04s. Cada lnea gruesa vertical est separada de la siguiente por un espacio de 5 mm = 0,20s

ORDENADAS(Y) (MAGNITUD DEL POTENCIAL)

Cada lnea horizontal fina, est separada de la siguiente por un espacio de 1 mm = 0.1 mV. 10 mm = 1 mV.

Nomenclatura de las ondas electrocardiogrficas

P: despolarizacin auricular Complejo QRS: despolarizacin ventricular T: repolarizacin ventricular Repolarizacin auricular no tiene expresin, ocupa parte del segmento PR-QRS.

Onda P
Morfologa redondeada Dura 0,10s (2,5mm) Voltaje mximo: 0,25 mv (2,5 mm) Positiva en todas las derivaciones, salvo avR(-) y V1(-)

Complejo QRS
Representa despolarizacin de ventrculos Dura 0,06s a 0,10s Morfologa predominantemente positiva, negativa o bifsica(porcin + y otra -) 1era Onda (-): Q 1era Onda (+): R 2da Onda(-):S Puede haber dos R: R Cualquier onda que es negativa: QS

Segmento ST
Periodo de inactividad que separa la despolarizacin ventricular de la repolarizacin ventricular Normalmente isoelctrico Desde final de Complejo QRS hasta comienzo de onda T

Punto J: punto de unin entre final de Qrs y segmento ST Sirve para identificar cuando un segmento SP esta desnivelado con respecto a lnea isoelctrica

Onda T
Representa la repolarizacin de ventrculos Positiva en todas las derivaciones excepto en aVR(-) A veces puede ser negativa en D3(Obesos) Negativa en V1 y V4 en nios y raza negra.

Onda U
Habitualmente (+) Escaso voltaje Se observa sobre todo en precordiales, sigue a la Onda T Se desconoce su origen aunque algunos postulan repolarizacin de msculos papilares.

Intervalo PR

Representa el retraso fisiolgico que sufre el estimulo que viene de las aurculas hacia el nodo AV. Va desde el comienzo de la P, hasta el inicio de la onda Q o de la R. Tambin puede llamarse intervalo PQ. Mide 0,12 a 0,20s. Menor a 0,12s: conduccin AV esta acelerada(sindrome preexcitacin) Mayor a 0,20s: bloqueo AV, 1er Grado.

Intervalo QT
Se extiende desde comienzo de QRS Hasta final de la onda T.

Representa ventricular

la

sstole

elctrica

Normal hasta 0,44s

Teora del dipolo

Al estimular clula se produce diferencia de cargas en su superficie representada por un vector cuya cabeza se enfrenta al polo positivo y la cola al polo negativo

TEORA DEL DIPOLO

A: El electrodo explorador colocado en A, ve alejarse constantemente al vector dipolo : onda monofsica negativa. B: El electrodo explorador colocado en B, ve en todo momento llegar al vector dipolo : onda monofasica positiva. C: El Electrodo explorador colocado en C es perpendicular al vector dipolo : onda isofsica (primer modo positivo,

DERIVACIONES ECG INTERPRETACIN VECTORIAL

Registran un mismo acontecimiento elctrico: El campo elctrico creado por la despolarizacin auricular y ventricular. Las distintas morfologas dependen exclusivamente de los ngulos de visin del campo elctrico del corazn.

Tipos de Derivacin
Plano Frontal: -Derivacin Bipolar: D1, D2, D3. -Derivacin Monopolar: aVR, aVL, aVF. Plano Horizontal -Derivacin Precordiales Monopolares: V1-V6

Derivacin plano frontal

Derivacin Einthoven.

Bipolar:creado

por

Registra la diferencia de potencial elctrico que se produce entre dos puntos.

Vectores colocados a misma distancia del corazn 1 electrodo en cada extremidad

Sistema Triaxial

DERIVACIONES MONOPOLARES DE LAS EXTREMIDADES: aVR, aVL, aVF.

Sistema Hexaxial

Derivaciones del plano horizontal

CARAS ANATMICAS Y SU RELACIN CON LAS DERIVACIONES ECG

Rutina de interpretracin de ECG

Anlisis del ritmo Clculo de Fc Clculo segmento PR Clculo intervalo QT Clculo del eje elctrico del QRS en plano frontal Anlisis de morfologa de cada una de las ondas

Ritmo cardiaco
Ritmo sinusal, ritmo regular. Para que se cumpla debe tener las siguientes condiciones -Ondas P presentes (+) menos en aVR(-) y V1 donde es isodifsica(+-) -Onda P seguida de complejo QRS -Intervalo RR cte. -Intervalo PR> 0,12s -Fc, entre 60 y 100 latidos

Clculo de Frecuencia Cardiaca

Intervalo RR

Clculo Intervalo PR

Clculo intervalo QT

Clculo del eje QRS en plano frontal

Anlisis de morfologa de ondas