OBST.

JENNY MENDOZA VILCAHUAMAN

E. Descriptiva E. Analtica

E. Experimental

Ecoepidemiologa

Epidemiologa descriptiva: Describe el fenmeno epidemiolgico en tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribucin del fenmeno mediante medidas de Incidencia, Prevalencia y mortalidad, con la posterior formulacin de Hiptesis.

Epidemiologa analtica: Busca, mediante la observacin o la experimentacin, establecer posibles relaciones causales entre "factores" a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan.

Epidemiologa experimental: Busca, mediante el control de las condiciones del grupo a estudiar, sacar conclusiones ms complejas que con la mera observacin no son deducibles.

Epidemiologa experimental: Se basa en el control de los sujetos a estudiar en dos grupos, un grupo experimental y un grupo control. Se ocupa de realizar estudios en animales de laboratorio y estudios experimentales con poblaciones humanas.

Ecoepidemiologa: Busca, mediante herramientas ecolgicas, estudiar integralmente como interaccionan los factores ambientales con las personas y poblaciones en los medios que los rodean y como ello puede influir en la evolucin de enfermedades que se producen como consecuencia de dicha interaccin.

ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO Generalidades

LA SALUD EN LATINOAMERICA SE CARACTERIZA POR LA PERSISTENCIA DE ALGUNOS PROBLEMAS DE SALUD Y APARICIN DE OTROS NUEVOS.

EL PERFIL EPIDEMIOLOGICO VA DE ACUERDO CON LOS CAMBIOS DE CADA POBLACION: -ECONOMICOS -SOCIALES -POLITICOS -CULTURALES

Ciertas enfermedades transmisibles han recobrado importancia como causa de morbilidad y mortalidad a nivel global.

El sarampin El paludismo El clera El dengue Las ETS La tuberculosis, entre otras.

Las enfermedades crnicas y problemas emergentes son tambin de especial relevancia.

Surgimiento de nuevas poblaciones en riesgo como los trabajadores migrantes y refugiados. Patrones alimentarios estn asociados a un mayor riesgo de enfermedades crnicas. Cambios demogrficos muestran una tendencia hacia el envejecimiento poblacional.

El deterioro de los recursos naturales y la produccin de contaminantes tienen impacto sobre la salud, produciendo efectos a nivel macro del tipo del calentamiento global lo que produce una redistribucin en las enfermedades.

La actividad humana, principalmente la INDUSTRIALIZACION, han producido cambios en la calidad del:

Agua Tierra Aire Alimentos Con efectos nocivos para la salud

CONSECUENCIAS

Tipo directo: ocasionados por la exposicin ambiental y ocupacional. Tipo indirectos: inducidos por desastres meteorolgicos, inundaciones y falta de alimentos , entre otros.

Los sistemas de Salud presentan problemas:

Insuficiente cobertura Concentracin urbana de recursos Retraso tecnolgico Inadecuada productividad Baja calidad de atencin

ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO

Es el estudio de la frecuencia y distribucin de los eventos de salud y de sus determinantes en las poblaciones humanas y la aplicacin de este estudio en la prevencin y control de los problemas de salud.

En el pasado, las enfermedades transmisibles constituan la principal causa de muerte en el mundo.

Al control relativo de las enfermedades transmisibles sigui el aumento de la morbilidad y mortalidad por enfermedades no transmisibles, en su mayora crnicas.

PAISES INDUSTRIALIZADOS

Actualmente las causas mas importantes de muerte son las enfermedades cardiovasculares y neoplasias malignas.
Mientras que las enfermedades transmisibles, como neumona o influenza, son responsables de una reducida proporcin de las defunciones.

LOS PASES NO INDUSTRIALIZADOS En ellos persisten las enfermedades transmisibles y la desnutricin como causa de morbilidad y mortalidad, observndose simultneamente un importante aumento de la mortalidad por enfermedades no transmisibles.

El termino EPIDEMIA, se aplica ahora a una frecuencia no habitual de cualquier dao a la salud o enfermedad, transmisible o no.

LA CARACTERIZACIN EPIDEMIOLGICA Permite conocer su naturaleza y comportamiento y decidir el tipo de respuesta necesaria para su control.

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES - CRONICAS

Enfermedades que tienen como causa a un agente no biolgico, pero con posibilidad de que haya un agente causal infeccioso.

En estas enfermedades las caractersticas del husped Humano y su entorno social y ambiental son determinantes de la produccin del dao a la salud.

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Enfermedad causada por un agente especfico o sus productos txicos, que se produce por su transmisin desde una fuente o reservorio a un husped susceptible.

Los principales mecanismos son:

Transmisin directa
FUENTE HUSPED

Transmisin indirecta
FUENTE ESLABN INTERMEDIARIO

HUSPED
Vehculos, Vectores, Aire

Transmisin directa
Contacto directo Tacto, beso, relaciones sexuales, etc. Rociado de gotitas de flgge En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal
Exposicin directa de tejidos susceptibles Agente que viva en el suelo (micosis)

Mordeduras (rabia)

Transmisin indirecta
Vehculos

inanimados: objeto, material, superficie contaminadas (mecnico o biolgico)

Vectores

Agua, leche, alimentos contaminados Aire

DENTRO DE ELLAS ENCONTRAMOS:

Enfermedades infecciosas Infestaciones

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Enfermedad infecciosa:
Conjunto de manifestaciones clnicas
producidas por una infeccin

Invasin y/o multiplicacin de un agente en un husped susceptible

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Infestacin
Enfermedades producidas por agentes que no ingresan al organismo humano sino que permanecen en su superficie y que pueden transmitirse a otro husped.

Ej.: ladillas, pediculosis

VIRUS

AGENTE INFECCIOSO: Rotavirus

TRANSMISIBLE: Diarrea infantil

AGENTE INFECCIOSO: Parvovirus B19

TRANSMISIBLE: Crisis aplastica en anemia hemoltica crnica; eritema infeccioso

AGENTE INFECCIOSO: Hantann Virus

TRANSMISIBLE: Fiebre hemorragica con sindrome renal

AGENTE INFECCIOSO: Ebola virus

TRANSMISIBLE: Fiebre hemorrgica de Ebola

AGENTE INFECCIOSO: Virus de inmunodeficiencia humano (VIH)

TRANSMISIBLE: Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)

AGENTE INFECCIOSO: Virus herpes humano 6 (HHV-6)

TRANSMISIBLE: Roseola subita

AGENTE INFECCIOSO: Virus de hepatitis C

TRANSMISIBLE: Hepatitis no-A, hepatitis no-B, de transmisin parenteral

AGENTE INFECCIOSO: Virus guanario

AGENTE INFECCIOSO: Virus herpes humano 8

TRANSMISIBLE: Fiebre hemorrgica venezolana

TRANSMISIBLE: Asociado con sarcoma de kaposi en pacientes con SIDA

AGENTE INFECCIOSO: Legionella pneumophila

TRANSMISIBLE: Enfermedad legionarios

AGENTE INFECCIOSO: Staphylococcus aureus (cepas toxicas) TRANSMISIBLE: Sndrome de schok toxica

AGENTE INFECCIOSO: Escherichia coli

TRANSMISIBLE: Sndrome uremicohemoltico; colitis hemorrgica

AGENTE INFECCIOSO: Helicobacter pylori

TRANSMISIBLE: Enfermedad peptica ulcerosa

AGENTE INFECCIOSO: Vibrio cholerac

AGENTE INFECCIOSO: Bartonella(= rochalimaea)

TRANSMISIBLE: Colera epidemico; nueva cepa

TRANSMISIBLE: Enfermedad del araazo del gato;angiomatosis bacilar

AGENTE INFECCIOSO: Cryptosporidium Parvum

TRANSMISIBLE: Enterocolitis aguda y cronica

AGENTE INFECCIOSO: Enterocytozoon bieneusi TRANSMISIBLE: Diarrea persistente

AGENTE INFECCIOSO: Cyclospora cayetanensis

TRANSMISIBLE: Diarrea persistente

ENFERMEDADES EMERGENTES

Enfermedad transmisible cuya incidencia ha aumentado o amenaza incrementarse en un futuro cercano. Nuevas infecciones de aparicin reciente en una poblacin o Infecciones que se extendieron a nuevas zonas geogrficas.

ENFERMEDADES REEMERGENTES

Enfermedad transmisible previamente conocida que reaparece como problema de salud publica tras una etapa de significativo descenso de su incidencia y aparente control.

Factores Sociales Atencin de salud Produccin de alimentos Conducta humana Cambios ambientales Infraestructura de salud publica Adaptacin y cambio microbianos

EMPOBRECIMIENT O ECONOMICO

CRECIMIENTO POBLACIONAL

DETERIORO URBANO

CONFLICTOS CIVILES Y ARMADOS

TRANSPLANTE DE ORGANOS Y TEJIDOS

USO MASIVO DE ANTIBIOTICOS

NUEVOS DISPOSITIVOS MEDICOS

GLOBALIZACION DE PRODUCTOS ALIMENTARIOS

PREPARACION
PROCESAMIENTO

CAMBIOS EN:

EMPAQUE

ACTIVIDADES AL AIRE LIBRE

DIETA

COMPORTAMIENT O SEXUAL USO DE DROGAS

DEFORESTACIO N

REFORESTACION

HAMBRUNA

DESASTRES NATURALES

INADECUADA VIGILANCIA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

RESTRICCION DE PROGRAMAS PREVENTIVOS

CAMBIOS EN LA VIRULENCIA Y PRODUCCION DE TOXINAS MICROBIOS COFACTORES DE ENF. CRONICAS

DESARROLLO DE RESISTENCIA A DROGAS

 ALGUNA PREGUNTA?

GRACIAS