TRONCO ENCEFALICO

EMBRIOLOGIA

FINAL 4SEMNA(3 VESICULAS) FINAL DE 3 SEMNA (FORMA DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR)

5SEMANA (DIVISION DE LAS VESICULAS)

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

CELULAS NEUROEPITELIALES-- CAPA NEUROEPITELIAL
CEL NEUROEPITELIALES--CEL NEUROBLASTOS

NEUROBLASTOS--FORMAN CAPA DEL MANTO

CORTE TRANSVERSAL DE BULBO PRIMITIVO EN EL QUE SE ILUSTRA LA EVOLUCION DE LA CAPA DEL MANTO
PLACA DEL TECHO(Pare d dorsal)
PLACA ALAR

SURCO LIMITANTE
PLACA BASAL PLACA DEL PISO(Pared ventral)

MIELENCEFALO
CORTE TRANSVERSAL DE LA MEDULA ESPINAL EN TRE ETAPAS DE SU DESARROLLO. A.COMIENZO DE SEMANA B.QUINTA SEMNA C.A TERMINO LA 4

PLACA ALAR
N.Goll y burdach Oliva bulbar,nucleos IX,X

PLACA BASAL
Nucleos motores IX,X,XI,XII

METENCEFALO
FORMACION DE LA PROTUBERANCIA Y DEL CEREBELO. A.COMIENZO DE LA CUARTA SEMANA B.QUINTA SEMNA C.SEXTA SEMNA D.A TERMINO

METENCEFALO

PLACA ALAR

PLACA BASAL

VENTRAL

DORSAL

Nucleos motores V,VI,VII

NUCLEOS V,VII,VII,PROTUBERANCIA

LABIOS ROMBICOS SE FUSIONAN

ESBOZO CEREBELOHEMISFERIOS CEREBELOSOS

MESENCEFALO

MESENCFALO

Eferente somtico Placa Basal Eferente visceral

III y IV par craneal

Representado por ncleo de Edinger Westphal (III)

Colculo anterior Placa Alar Colculo posterior

Tubrculo cuadrigmino superior: Control de relevo para reflejos visuales Tubrculo cuadrigmino inferior: Control de relevo para reflejos auditivos.

GRACIAS

SINDROME DE WALLEMBER

4. Diagnostico topogrfico.Anatoma de la vascularizacin cerebral

Ambos sistemas establecen conexiones entre s, conformando en la base del cerebro un anillo anastomtico conocido como Polgono de Willis

Recuerdo anatmico de la vascularizacin cerebral

CIRCULACION POSTERIOR

1.ARTERIA VERTEBRAL
Origen: arteria subclavia. Va por las apofisis transversas de vertebras cervicales hasta foramen magno del hueso occipital por donde entra en la cavidad craneal. Se une en la linea media a la arteria vertebral contralateral para formar el tronco basilar. Irriga la medula, el bulbo y el cerebelo.

Recuerdo anatmico de la vascularizacin cerebral

2.ARTERIA BASILAR
Origen: union de 2 arterias vertebrales Irriga: protuberancia, cerebelo y mesencfalo

3.ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR Origen: Arteria basilar Irriga: Superficie inferior de lobulo temporal Lobulo occipital Superficie posterolateral del hemisferio

Sindromes neurovasculares
4. Sintomas por obstruccin de la arteria cerebral posterior Cursa con Dficit homnimo del campo visual (cuadrantanopsia homnima) Si es bilateral, cursar con Ceguera con preservacin de la visin macular (el rea macular recibe circulacin de suplencia de la circulacin anterior) Puede dar lugar a transtornos complejos de la integracin visual si se afecta el cuerpo calloso. La informacin visual no accede al hemisferio derecho y no se reconocen objetos, colores, letras

Recuerdo anatmico de la vascularizacin cerebral

Distribucin arterial de los territorios hemisfricos

Sndromes neurovasculares
5. Sndromes por obstruccin de arterias vertebrales y arteria basilar Es el territorio ms complejo. Da lugar a una amplia variedad de combinaciones de los siguientes transtornos Prdida de funcin de pares craneales ipsilateral ( diplopia, perdida de sensibilidad en la cara, alteraciones del equilibrio, hipoacusia, disfagia, disfonia) Transtornos motores contralaterales, a veces bilaterales

Transtornos sensitivos contralaterales, a veces bilaterales

Transtornos de coordinacin motora (ataxia) ( Sindrome bulbar medial, Sindrome de Wallenberg)

Clasificacin de OXFORD
3. POCI ( INFARTO CEREBRAL DE CIRCULACIN POSTERIOR Cumple al menos uno de los siguientes 1. AFECTACION IPSIALTERAL DE PARES CRANEALES CON DFICTO MOTOR Y O SENSITIVO CONTRALATERAL 2. DEFICIT MOTOR O SENSITIVO BILATERAL 3. TRANSTORNO OCULOMOTOR 4. DISFUNCIN CEREBELOSA SIN ALTERACIN DE VIAS LARGAS IPSILATERALES 5. HEMIANOPSIA HOMONIMA AISLADA

SINDROME DE WALLEMBERG

EXPLICACION A NIVEL MACROSCOPICO EL FUNCIONAMIENTO DEL TRONCO ENCEFALICO Y DE QUE MANERA SE HA ALTERADO EN ESTE PACIENTE

ANATOMIA

CONFIGURACION INTERNA Y SISTEMATIZACION DE TRONCO ENCEFALICO ORIGEN REAL Y APARENTE DE LOS PARES CRANEALES.COMPONENTES FUNCIONALES ANATOMIA MACROSCOPICA DEL TRONCO ENCEFALICO Y IV VENTRICULO.

TERRITORIO AFECTADO

El territorio afectado comprende la formacin reticular gris retrolivar, por donde discurren las fibras de la sensibilidad trmica y dolorosa (haz gracillis y cuneiforme) el ncleo ambiguo de los pares craneales IX, X y XI, fibras descendentes ncleo del trigmino; el ncleo del hipogloso o sus fibras el cuerpo restiforme (pednculo cerebeloso inferior) Las fibras oculosimpaticas situadas en la formacin reticular gris.

NUCLEO AMBIGUO
ncleo motor para la musculatura estriada de origen branquiomrica. De el salen fibras eferentes viscerales especiales del IX, X y XI pares craneanos , destinados a musculatura de la laringe y de la faringe. Se sita profundamente en el interior del bulbo.

NUCLEO DEL HIPOGLOSO

Ncleo del hipogloso ncleo motor donde se originan las fibras eferentes somticas para la musculatura de la lengua. Se sita en tringulo del hipogloso, en suelo del IV ventrculo y sus fibras se dirigen ventralmente para emerger en surco lateral anterior del bulbo entre la pirmide y la oliva.

NUCLEO DEL TRACTO ESPINAL DEL NERVIO TRIGEMINO

Ncleo del tracto espinal del nervio trigmino a este ncleo llegan fibras aferentes somticas generales trayendo la sensibilidad de casi toda la cabeza por los nervios V,VII,IX y X. Con todo, las fibras que llegan por los nervios VII,IX y X traen apenas la sensibilidad general del pabelln y conducto auditivo externo. Corresponde a sustancia gelatinosa de la mdula con la cual se continua.

SIGNOS Y SINTOMAS:

CEFALEA INTENSA VERTIGO,NAUSEAS Y VOMITO Y LATEROPULSION DERECHA DISFAGIA ,DISATRIA Y MARCHA ATAXICA SINDROME DE HORNER MIOSIS ,PTOSIS HIPOESTEISA(ANALGESIA Y ATERMIA) DE HEMICARA IZQUIERDA HIPOESTESIA DE HEMICUERPO DERECHO PARALISIS PALATINA IZQUIERDA SIGNO DE ROMBERG PRESENTE CON LATEROPULSION DERECHA.