CEFALEA

Dolores y molestias localizadas en cualquier parte de la cabeza, en los diferentes tejidos de la cavidad . craneana
Estructuras Msculos

que lo unen a la base del crneo.

Vasos sanguneos que rodean el cuero cabelludo.

Cara y cuello.

SIGNOS O SNTOMAS: Pueden ser indicativos de procesos agudos o de mayor gravedad

1. Inicio brusco, o bien durante el ejercicio 2. Curso. 3. Inicio en la edad media de la vida (sobre 40 aos). 4. Alteraciones del nivel de conciencia, signos menngeos, signos de otras infecciones... 5. Que sea exclusiva en un hemicrneo. 6. Cambios en el patrn del dolor.

CLASIFICACION:
I. Cefaleas agudas de reciente comienzo

CRITERIOS DIAGNSTICOS: Inicio sbito, intensidad severa o muy severa, Ausencia de episodios similares previos, l Localizacin fronto-occipital o bilateral y difusa, Empeoramiento con maniobras de Valsalva, Rigidez de nuca, nuseas y vmitos. SON CAUSAS FRECUENTES:

Hemorragia subaracnoidea, meningoencefalitis agudas, ictus, primeros Episodios de migraa y otras cefaleas vasculares, cefalea tras ingesta Excesiva de alcohol, cefalea asociada a cuadros febriles.

II.

Cefaleas agudas recurrentes

Suelen corresponder a procesos "vasculares"

Migraa, cefalea en racimos, etc.

CRITERIOS DIAGNSTICOS: Inicio agudo o subagudo Intensidad severa o muy severa, Localizacin sobre todo hemicraneal, Caractersticas pulstiles SNTOMAS: Fotofobia, fonofobia, lagrimeo, rinorrea o taponamiento nasal, Nuseas y/o vmitos; primer episodio entre los 15 y 40 aos,

Son causas tpicas de cefalea aguda recurrente: migraa y cefalea en "racimos".

III.

CEFALEAS CRNICAS PROGRESIVAS

Se asocian con mayor frecuencia a procesos orgnicos

La causa ms tpica es la presencia de un tumor cerebral.

Son criterios diagnsticos: Inicio subagudo y gradual Progresin lenta, durante das o semanas, Localizacin fronto-occipital, bilateral Moderada intensidad, Cefalea continua. Papiledema en estados avanzados. Son causas de cefalea crnica progresiva: Tumores cerebrales, Hemorragia subdural, Absceso cerebral, trombosis de senos y venas intracraneales

IV. Cefaleas crnicas no progresivas

Corresponden la mayora de las veces a casos de cefalea crnica diaria

Son criterios diagnsticos:

Inicio subagudo. Los sntomas no progresan en intensidad. Localizacin holocraneal. Moderada intensidad. Caractersticas opresivas. Se asocia a cuadros depresivos o ansiosos. Exploracin neurolgica normal.

Causas:
Cefaleas Primarias: Suponen en torno al 78,34% de las cefaleas, tienden a no ser graves pero s muy molestas. Migraa
Cefalea tipo tensin hemicrnea crnica paroxstica

Miscelneas, no asociadas a lesin estructural

Cefaleas Secundarias: La mayora de este tipo

son las generadas por ruidos agudos Cefalea asociada a traumatismo de crneo Cefalea asociada a enfermedades vasculares Cefalea asociada enfermedades intracraneanas no vasculares Cefalea asociada a abuso o abstinencia de sustancias Cefalea asociada a infeccin no enceflica Cefalea asociada a enfermedades metablicas Cefalea asociada a dolor facial. Neuralgias Cefaleas no clasificables

Causas de mayor prevalencia

Son las primarias, y dentro de ellas la tensional y la migraa. Migraa: crnica, unilateral, pulstil, empeora con actividad fsica, puede acompaarse de nuseas, vmitos, fotofobia, aura. Puede durar minutos u horas, es similar a episodios previos. Tensional: crnica, bilateral, gravitativo no pulstil, en general sin nuseas y vmitos, puede presentar foto y audio fobia. Puede durar de minutos a das.

Cambios hormonales:
Los niveles de estrgeno y progesterona se incrementan durante el embarazo. Sobre todo el incremento de estrgenos conduce a una congestin sangunea y vasodilatacin que frecuentemente exacerba unas cefaleas preexistentes.

Cambios metablicos: Durante los primeros meses es frecuente una disminucin de la glucosa sangunea que induce una disminucin de la tensin arterial acompaada de mareos y cefaleas.

Cambios hemodinmicas: la hipotensin y la vasodilatacin sangunea conducen a las cefaleas.

Estrs o Tension. Mala alimentacin. Pre eclampsia. Migraa. Tumores Trombosis del seno sagital cerebral.- Enfermedad que se asocia con el embarazo y puerperio.

PRE ECLAMPSIA EN EL EMBARAZO

Los sntomas de una preeclampsia severa son ms obvios. Estos son: Dolores de cabeza constantes y severos Visin borrosa o manchas en frente de sus ojos (llamadas escotoma) Sensibilidad a la luz Letargo Nuseas y vmito Inflamacin severa Aumento repentino de peso Dolor en el lado superior derecho de su abdomen Dificultad para respirar Reflejos rpidos (llamados hiperreflexia) Edemas