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ESTRATEGIAS BSICAS...17
METODOLOGA.........18 VENTAJAS...20 DESVENTJAS......22 MODELO DE SALUD BASADO EN EVIDENCIAS..25 MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA Y PROCESO JUDICIAL.....26 BIBLIOGRAFA...28
Etimologa
Evidencia es una palabra que viene del latn "evidentia" y quiere decir certeza clara, manifiesta y tan perceptible de una cosa que nadie puede dudar de ella
Es el empleo consciente y juicioso de la mejor evidencia existente que proviene de la investigacin en atencin clnica y el manejo de pacientes individuales.
Consciente, significa que la evidencia ser aplicada de manera consistente en cada paciente para quin resulte relevante
Tomando en cuenta resultados de estudios diagnsticos, y la posibilidad de tratamientos alternativos para cada paciente.
Es un proceso sistemtico de bsqueda, evaluacin y utilizacin de los hallazgos de la investigacin cientfica como base para decisiones clnicas.
Es practicada en alguna situacin en las que hay una duda en algn aspecto clnico de diagnstico, pronstico o manejo de pacientes.
Best Evidence
Estrategia que utiliza la mejor evidencia cientfica integrada a la experiencia clnica para tomar decisiones relacionadas con el cuidado de la salud de las personas.
DAO o ETIOLOGA
DEFINIR EL TIPO DE PROBLEMA
Evidencia
Obtener la mejor Evidencia
Desarrollo de Polticas Adecuadas
Barreras Aplicacin
LA METODOLOGA A UTILIZAR PARA EL DESARROLLO DE LA MBE DEBE SEGUIR AL MENOS CUATRO PASOS:
Formular de manera precisa una pregunta a partir del problema clnico del paciente.
La Intervencin (I)
Una vez que hemos construido una pregunta clara, precisa y con todos los elementos necesarios, podemos iniciar una bsqueda eficaz de informacin para resolverla
Bsqueda de la informacin
Integra la educacin profesional con la prctica. Puede ser aprendida por personas de diferentes niveles. Es un potencial para una mejora continua y uniforme del cuidado del persona. Permite un mejor uso de los recursos porque se basa en la efectividad de un tratamiento o intervencin.
Los resultados de una investigacin clnicamente relevante centrada en el paciente, que incluye el reconocimiento de la precisin y exactitud de las pruebas diagnsticas, el poder de los marcadores pronsticos y la eficacia, efectividad y seguridad de las alternativas en el tratamiento LA MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
Los valores del paciente consisten en las preferencias nicas, las preocupaciones y expectativas de cada uno
Produccin de Evidencia
Hacerla Disponible
Aplicarla en la Prctica
EL VIEJO PARADIGMA
Las observaciones que se desprenden de la observacin clnica (no sistemtica) tienen gran valor.
La experiencia mdica y su autoridad acadmica constituyen la forma ms vlida de desarrollar los conocimientos.
Qu NO es la MBE?
MBE no es un libro de recetas para ejercer la medicina
Qu NO es la MBE?
MBE no es medicina para contencin de costos
Qu NO es la MBE?
Best Evidence
ESTRATEGIAS BSICAS
Convertir la informacin que requerimos en preguntas que puedan ser respondidas. Bsqueda, con el mximo de efectividad, de la mejor evidencia disponible. Evaluacin crtica de la evidencia: validez y aplicabilidad. Aplicar los resultados de la bsqueda a nuestra prctica. Evaluar nuestro rendimiento
La Medicina y el Derecho, en direccin a descubrir el vnculo que hay entre los principios y metodologa de la MBE
El Juez deber ajustar su actividad de evaluacin de la prueba, a los denominados conocimientos cientficamente afianzados
El conocimiento cientfico, ser tomado por el juez como parmetro para evaluar la prueba y fundamentar la sentencia.
El Juez deber ajustar su actividad de evaluacin de la prueba, a los denominados conocimientos cientficamente afianzados
El Juez deber recurrir a un parmetro externo, tanto por el Juez cuanto por los peritos judiciales.
BIBLIOGRAFA BSICA
Daniel Friedland, en su libro "Evidence-Based Medicine. A Framework for Clinical Practice". David L. Sackett "Evidence-based Medicine. How to practice and teach EBM". Barroso, Mara. MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS (en lnea). Consultado el 08/05/2012. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/onc/vol16_2_00/onc11200.pdf Hernandez, Herminio. MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS (en lnea). Consultado el 08/05/2012. Disponible en: http://www.epiredperu.net/epired/eventos/eve_socimep-redaccion08/socimep_redaccion08_02.pdf
Espino, Salvador. MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS: INTRODUCCIN (en lnea). Consultado el 12/05/2012. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2010/ip103g.pdf Primo, Jos. Niveles de evidencia y grados de recomendacin (I/II) en lnea). Consultado el 12/05/2012. Disponible en: http://www.svpd.org/mbe/niveles-grados.pdf Daz, Enrique. MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA Y PROCESO JUDICIAL (en lnea). Consultado el 12/05/2012. Disponible en: http://www.umbeuc.cl/presentaciones/Enrique_Diaz.pdf
Es evidente que todos los fines no son fines perfectos. Pero el bien supremo constituye, de alguna manera, un fin perfecto.. SCRATES