CNCER DE MAMA

PRESENTAN

Melina Brito Luz Ma. Mendoza Gabriela Ornelas Elia Anguiano Veronica Hernandez Rayos

Cd. Juarez Chihuahua, Junio del 2008

ANATOMA DE LA MAMA
La mama est constituida por glndulas, conductos, tejido graso y muscular. Estos dos ltimos dan consistencia y volumen al seno.

GRASA

CONDUCTOS
PEZN AUREOLA

COSTILLAS Y MUSCULO PECTORAL LOBULOS

La mama contiene un nmero variable de lobulillos (entre 10 y 20) y otros tantos conductos excretores de leche que desembocan en el pezn. Estos globulillos son los responsables de producir la leche materna.

ESTRUCTURA Y FUNCIN DE LAS MAMAS

En un 50-60% estn formadas por grasa, el resto es msculo, arterias, venas, nervios y glndulas. Normalmente produce leche durante la lactancia. Entre los 10 y 15 aos las mamas aumentan de tamao y la areola y el pezn se oscurecen. En la mujer adulta, cambian de tamao y de forma en el embarazo y en la lactancia, durante el periodo menstrual son ms sensibles. En la menopausia, disminuyen de tamao y se ablandan.

ANATOMA DE LA MAMA
Localizacin del cncer de mama dentro de los cuatro cuadrantes de la mama Bajo el pezn 17% Dividiendo el seno en cuatro partes, observamos que la mayor cantidad de conductos est localizada en el cuadrante superior externo de la mama. (Prximo a la axila)

(Aproximdamente 50%)

Es en esta localizacin que tiene lugar la mayora de los tumores malignos de la mama.

FISIOLOGIA DE LA MAMA

Las mamas empiezan a desarrollarse en la pubertad y cuyo desarrollo es estimulado por los estrogenos de los ciclos Menstruales.
Durante el embarazo la gran cantidad de estrogenos que produce la placenta ,hace que crezca y se ramifique el sistema de conductos de la mama.

CA de MAMA
Consiste en la transformacin de clulas benignas en malignas que crecen en forma autnoma y desordenada, ocasionada por una mutacin o alteracin de un gen.

El cncer de mama es la neoplasia maligna ms frecuente diagnosticada en las mujeres.

Ocupa el segundo lugar de muerte en Mxico y el primer lugar en nuestro Estado.

Es uno de los nuevos retos para SALUD PUBLICA en nuestro Estado y Pas. Mueren por cncer de mama casi nueve mujeres cada da. Lo que representa que cada dos horas y media aproximadamente muere una.

Por qu se produce el CA de mama?

La razn especfica es desconocida Resulta de la acumulacin de trastornos genticos que producen cambios en las clulas, hacindolas capaces de proliferar y diferenciarse de manera autnoma , adems de hacerlas inmortales

Factores de riesgo
Edad
Es el factor de riesgo individual ms importante Las mujeres de 70 @, tienen 6 veces mayor posibilidad de tener Ca de mama que una de 40

Raza
Es ms frecuente en mujeres afroamericanas con menos de 50 @ con respecto a las mujeres blancas Se presenta en estados ms avanzados y la mortalidad es 1.41 veces mayor

Menarca precoz
En comparacin con la menarca a los 16 a. las mujeres que han tenido 2-5 aos antes tiene un aumento de riesgo del 10-30% Es especialmente importante en mujeres nulparas

Menopausia tarda
Las mujeres con menopausia despus de los 55 a tienen un 50% de aumento en el riesgo de Ca de mama. Las mujeres con menopausia temprana tienen una disminucin del riesgo del 30%

Anomalas en el ciclo mestrual

El acortamiento (menos de 26 das) o ciclos de ms de 39 das del Ca de mama Los largos peridos menstruales en los 5 aos post a la menarca y el acn durante la adolescencia se asocian con un aumento significativo

Nuliparidad
Es un factor importante ya que aumenta el riesgo de 30-35% Este factor podr desaparecer despus de los 45 aos

Embarazo
El embarazo a trmino puede producir un riesgo transitorio (3 aos posteriores)

Nmero de hijos
Efecto protector en mujeres con ms de 3 gestaciones a trmino

Abortos
Producindose un leve aumento, especialmente en el aborto inducido

Lactancia
Se ha observado que el riego de Ca de mama disminuye en en relacin con la duracin de la lactancia y con el nmero de hijos que se han lactado

Abortos
Producindose un leve aumento, especialmente en el aborto inducido

Lactancia
Se ha observado que el riego de Ca de mama disminuye en en relacin con la duracin de la lactancia y con el nmero de hijos que se han lactado

OTROS FACTORES DE RIESGO

Mujeres (los hombres aunque en menor porcentaje tambin pueden presentar cncer de mama. Antecedentes familiares de cncer de mama. Antecedentes de patologas mamarias benignas (Tener lesiones fibroqusticas ) Obesidad. Dieta (forma de alimentacin). Exposicin a radiaciones. Terapia hormonal por ms de 10 aos

Historia Natural
Es una hiperplasia ductal o lobulillar con atipias en su etapa inicial de evolucin biolgica.
Posteriormente, es un carcinoma in situ en donde hay integridad de la membrana basal que cuando es invadida pasa a ser un carcinoma infiltrante ductal o lobulillar.

El foco inicial del carcinoma debe duplicar su volumen 30 veces antes de poderse reconocer clnicamente
La fase preclnica tiene una duracin hipottica de 8 aos La clula tumoral se duplicacada 100 das en promedio

Manifestaciones Clnicas
Sntomas
Cambios de tamao mamario
Cambioes en el pezn Ndulo mamario sospechoso Secrecin por el pezn Mastalgia

Manifestaciones Clnicas
Signos
Retraccin o depresin cutnea de la mama Cambios en la vascularizacin Edema en la piel Cambios inflamatorios Adenopatas axilares y supraclaviculares

Clasificacin por estados

(observaciones clnicas)
Estadio I. Masa localizada en la mama; ganglios linfticos negativos
Estadio II. Masa localizada en mama; fanglios linfticos axilares positivos Estadio III. Masa extensa localizada en la mama Estadio IV. Metstasis distantes

Estadificacin y clasificacin clnica del tumor

CLASIFICACION TNM
Tx

No se puede valorar. No datos de tumor primario.

T0 Carcinoma in situ Tis

Tumor de 2 cm o menos. T1a .5cm o menos. T1b mas de 0.5 cm. T1c mas de 1 cm pero menos de 2.

T1
T2

Tumor mayor de 2 cm.

Tumor mayor de 5 cm.

T3
Tumor de cualquier tamao con extensin directa a pared torcica o piel. T4a extensin a pared torcica. T4b edema (piel naranja) T4c incluye a los dos anteriores. T4d carcinoma inflamatorio

T4

CNCER DE MAMA: EPIDEMIOLOGA DE MXICO.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER EN MUJERES EN MXICO

85

A O S

80
75

70
1990 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

De 17.0 a 22.9

De 11.5 a 16.9
De 6.2 a 11.4

Tasa de mortalidad

Tasa nacional: 14.5 por 100,000 mujeres de 25 aos y ms

MORTALIDAD POR CNCER DE MAMA, 2000

MORTALIDAD POR CNCER DE MAMA MXICO 2000

Total
Defunciones
3 503

Mujeres
3 468 (99%)

Hombres
35 (1%)

Tasa (mujeres 25 aos) = 14.5

Mortalidad Estados ms afectados Estados menos afectados

Tasa (mujeres 65 aos) = 41.0 D.F. (23.0), NL (22.0%), BCS (21.0) Cam (6.0), Tlax (6.0), Chis (6.0)
IMSS SSA otras

Defunciones por institucin Factores socioeconmicos

Primaria incompleta Casadas

50%

28%

22%

39% 52%

Amas de casa Muerte en el hogar

82% 54%

MORBILIDAD
GRUPOS DE EDAD
15-24 25-44 45-64 65 Y MAS TOTAL

MORTALIDAD
TASA
DEFUN. * TASA
LETALIDAD

CASOS

POR 100,000 DHU.

9 68 93 28 198

7.3 24 65 40.9 32.0

0 16 20 16 52

0 5.6 13.9 23.4 8.4

0 23.5 21.5 57.1 26.3

MORBILIDAD POR CNCER DE MAMA IMSS, CHIHUAHUA 2002

COBERTURA DE DETECCIN DE CNCER MAMARIO IMSS,2003

MUJERES DE 25 A. 59 AOS NM. ADSC. A MED. DETECCIONES FAM.

CHIHUAHUA

PORCENTAJE

349,203
NACIONAL

61,693

16.6

7,757,081

796,398

10.3

Deteccin y Diagnostico Oportuno de Cncer de Mama por exploracin clnica.

POR QUE DEBES EXAMINAR TUS SENOS

Porque con el auto-examen aprenders a conocer la estructura normal de tus senos y estars capacitada para descubrir cualquier anomala futura que pudiera aparecer.
95% de los casos de cncer de mama pueden ser curados, siempre y cuando la enfermedad sea detectada en estados tempranos.
Sociedades mdicas nacionales e internacionales recomiendan que comiences a examinar tus senos a partir de los 20 aos de edad. Se ha demostrado que una de cada diez mujeres podra presentar cncer de mama en algn momento de su vida, siendo ms frecuente en edades comprendidas entre 40 y 65 aos.

CUANDO EXAMINAR TUS SENOS

Tiens que examinar tus senos una vez al mes, as esta prctica llegar a convertirse en un hbito. Al transcurrir una semana tras el inicio de la menstruacin, para que la congestin fisiolgica a la que se encuentra sometida la mama por el estimulo hormonal haya desaparecido. (Durante el perodo pre-menstrual las mamas suelen estar endurecidas y dolorosas).

Si no tienes la menstruacin por estar embarazada o por cualquier otro motivo debes elegir un da fijo de cada mes que sea fcil de recordar.
No olvides que el hombre tambin puede sufrir de cncer de mama, aunque en un porcentaje mucho menor.

LA AUTOEXPLORACIN
La autoexploracin de mama debe tomarse como un hbito de salud.

Debe realizarse en forma mensual a partir de la menarca, entre el sptimo y el dcimo da de iniciado el sangrado menstrual y en la postmenopusia o en la mujer con histerectoma.
Se recomienda un da fijo del mes elegido por ella misma.

AUTOEXPLORACION MAMARIA
Para poder realizar una buena autoexploracin de mama es necesario que se lleve a cabo con la yema de los tres dedos, como se observa en la imagen, ya que es donde se tiene una mejor sensibilidad.

QUE DEBE CONSIDERARSE EN LA EXPLORACIN

INSPECCION FRENTE AL ESPEJO: Simetra. Cambios en la forma de la mama. Elevacin de alguna zona de la mama. Una bolita, tumor o hundimiento en la mama o axila. Aumento de las mamas. Cambios de coloracin en la piel Cualquier rugosidad o enrojecimiento de la piel. Zona de lceras o descamacin de la piel. Salida de liquido a travs del pezn. Dolor o incomodidad que sea nuevo y que solo se sienta en un lado.

Mtodo Espiral

Mtodo de Rejilla

Mtodo de Dos Manos

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Inspeccin
Situate frente a un espejo y observa tus senos, primero con los brazos colgando libremente, luego con las manos presionando la cintura (esta maniobra contrae el msculo pectoral) y finalmente elevndolos por encima de la cabeza.

Observa tus senos para detectar: -Diferencias entre una y otra mama, -Alteraciones en el tamao, en la forma en el contorno de cada seno (bultos, durezas, retracciones del pezn.) -Tambin observa la piel para ver si presenta ulceracin, eczema, etc. -Existe alguna alteracin en la mama, modificacin en la piel, o en los pezones?

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin A
Debes realizarla acostada porque en sta posicin los msculos estn relajados y se facilita la palpacin. Si vas a examinar la mama derecha primero debes colocar una pequea almohada bajo el hombro derecho, a su vez el brazo de este lado debes elevarlo y situarlo detrs de la cabeza a nivel de la nuca. Despus, con los tres dedos centrales juntos y planos de la mano izquierda, realiza movimientos concentricos o espirales alrededor de la mama, presionando suave pero firmemente con las yemas de los dedos y efectuando movimientos circulares en cada punto palpado, desde la periferia de la mama hasta el pezn, y en el sentido de las agujas del reloj.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin B

Luego realiza movimientos verticales, para ello desplaza la mano para arriba y para abajo, cubriendo toda la mama.

Despus, realiza los movimientos de cuadrantes, en los cuales la mano se desplaza desde el pezn, a la periferia de la mama y se regresa, hasta cubrir todo el seno.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin C

En la misma posicin debes palpar la axila correspondiente a la mama que ests explorando, para descartar la aparicin de bultos; para ello desplaza la mano a lo largo de toda la axila realizando movimientos circulares de la mano en cada posicion, la presin que has de ejercer con los dedos debe ser levemente mayor que en el caso anterior.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin D
En la misma posicin debes realizar la palpacin de la aureola y el pezn, presionando el pezn entre los dedos pulgar e ndice. Observa si al presionar existe algn tipo de secrecin.
Tambin levanta el pezn junto a la aureola para comprobar si existe buena movilidad o adherencia.

QUE HACER EN CASO DE ANOMALIAS

SI PRESENTS NODULOS, CUALQUIER SECRECIN PROVENIENTE DEL PEZN U OBSERVS ALGUNA ALTERACION DE LA PIEL DE LA MAMA O EL PEZN, NO TE ASUSTES PORQUE PUEDE SER UNA ALTERACION BENIGNA, SIN EMBARGO DEBES ACUDIR INMEDIATAMENTE AL MEDICO PARA QUE TE ESTUDIE, TE ORIENTE SOBRE QUE ACCIONES TOMAR Y RESPONDA A TUS DUDAS.

DETECCIN Y DIAGNOSTICO OPORTUNO POR MASTOGRAFA

Deteccin
ENFERMERA: Elabora solicitud

Servicio de radiologa: TCNICO: -Realiza mastografa. MEDICO: -Interpreta. -Registra resultados. -Enva resultados a medicina preventiva.

ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA

EPIDEMIOLOGO: -Registra caso en el censo nominal. -Notifica.

NOM 041-SSA2-2002

Deteccin Enfermera de Medicina Preventiva: Elabora solicitud de mastografa

Servicio de Radiologa: Tcnico radilogo realiza mastografa Mdico radilogo realiza mastografa Registra resultados Enva resultados a MP de las UMF

Mdico Epidemilogo de la UMF Registra en censo nominal Notifica a la Coordinacin Delegacional de SP

Enfermera de Medicina Preventiva:

Resultado Normal: Mastografa (BIRADS 1 2) Registro nominal con UP 29 Enva resultado con el mdico familiar Continua programa de trabajo de salud

Mastografa (BIRADS 0, 3 a 5) Registra deteccin con UP 29 Registro nominal con UP 64 Localiza y cita a la DH antes de 72 hrs. hbiles Informa al MF para que haga hoja de referencia urgente Gestiona cita con el 2do nivel o 3er nivel

Medico Familiar: Informa a la Derechohabiente. Hospital de 2do o 3er Nivel: Evaluacin clnica, radiolgica e histolgica Informa a la DH Inicia tratamiento antes de 21 das Registro en el expediente y formato especfico Notifica al servicio de MP Elabora hoja de contrarreferencia y le enva a MF

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM 041-SSA2-2002 PARA LA PREVENCION, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO, CONTROL Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL CANCER DE MAMA.

NOM-041-SSA2-2002
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los criterios de operacin para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama.

NOM 041-SSA2-2002

Consejera:
Debe ir dirigida a:
Mayor de 25 aos. Con factores de riesgo. En consulta prenatal. Candidata a ciruga mamaria o, En tratamiento con quimioterapia, radioterapia y/o hormonoterapia.
NOM 041-SSA2-2002

Prevencin Primaria:
Encaminada a dar a conocer estos factores de riesgo:

Mujer mayor de 40 aos.

Historia personal o familiar de cncer de mama. Nuligesta. Primer embarazo a trmino despus de los 30 aos de edad. Antecedentes de patologa mamaria benigna (proceso proliferativo, hiperplasia atpica) Vida menstrual de ms de 40 aos (menarca antes de los 12 aos y menopausia despus de los 52 aos) Obesidad.
NOM 041-SSA2-2002

Prevencin Secundaria:
AUTOEXPLORACIN, EXAMEN CLNICO Y MASTOGRAFA
Autoexploracin: Se recomendar en forma mensual a partir de la menarca; entre el 7 y 10 da del ciclo. En la menopusica en un da fijo elegible por ella. Examen Clnico: Realizado por mdico o enfermera capacitados, en forma anual, a todas las mujeres mayores de 25 aos que asisten a las unidades de salud, previa autorizacin de la usuaria.
NOM 041-SSA2-2002

Prevencin Secundaria:
AUTOEXPLORACIN, EXAMEN CLNICO Y MASTOGRAFA
Mastografa: Anualmente o cada dos aos, a las mujeres de 40 a 49 aos con dos o ms factores de riesgo y en forma anual a toda mujer de 50 aos o ms. A toda mujer que haya tenido un familiar (madre o hermana) con cncer de mama antes de los 40 aos; se le debe realizar un primer estudio de mastografa diez aos antes de la edad en que se present el cncer en el familiar y posteriormente de acuerdo a los hallazgos clnicos, el especialista determinar el seguimiento.
NOM 041-SSA2-2002

Sospecha Patologa Mamaria

Atencin Especializada Confirmacin histolgica: BAAF Aguja de Corte Incisional Escisional Con Marcaje

Historia Clnica Factores de Riesgo

Exmen Fsico

Imgenes Masto, Ultra

NOM 041-SSA2-2002

Reporte Histopatolgico
Fecha Sitio primario del tumor. Descripcin macroscpica: Tamao Mrgenes quirrgicos Descripcin histopatolgica: -Grado nuclear, ndice mittico, formacin de tbulos. -Tipo histolgico del tumor (ductal, lobulillar, otro; in situ o infiltrante), -Grado de diferenciacin, y PVL Multicentricidad. Presencia o ausencia de metstasis ganglionares, nmero de ganglios afectados, Presencia o ausencia de invasin extracapsular, yRE; RP;
NOM 041-SSA2-2002

Clasificacin Histolgica OMS.

En caso de observarse histologas combinadas se debe especificar el porcentaje de cada una de ellas. In Situ Invasor Ductal Lobulillar Tubular Medular Mucinoso Secretor Papilar Adenoideo Qustico Metaplsico Apcrino Otros

Ductal Lobulillar

Enfermedad de Paget

NOM 041-SSA2-2002

Seguimiento
Procedimiento Frecuencia INFORMACION A LA PCTE SOBRE SIGNOS Y SINTOMAS DE RECURRENCIA AL TERMINO DEL TRATAMIENTO

EXAMEN FISICO

CADA 3 MESES EL 1er. Y 2o. AO CADA 6 MESES EL 3o. Y 4o. AO ANUAL A PARTIR DEL 5o. AO MENSUAL A LOS 6 MESES DESPUES DEL TTO QX ANUAL, SEGUN SEA EL CASO ANUAL Y/O

AUTOEXAMEN MAMARIO

MASTOGRAFIA

TELE DE TORAX

ULTRASONIDO HEPATICO

ANUAL

GAMAGRAMA O SERIE OSEA

SOLO SI HAY SINTOMATOLOGIA

MARCADORES TUMORALES

OPCIONALES

NOM 041-SSA2-2002

Tanto la evaluacin diagnstica como el tratamiento deben ser hechos por mdicos especialistas en patologa mamaria, Gineco-onclogos y Onclogos.

Deteccin y Diagnostico Oportuno de Cncer de Mama por mastografa.

TECNICAS INVASIVAS

Mamografa convencional
Se realiza en mujeres mayores de 30 aos Sintomatologa no aclarada Tambin en pacientes menores de 30 aos con sintomatologa no aclarada por la evalucin clnica ni el ultrasonido
Mamografa digital

 Ecografa
Sirve para diferenciar lesiones slidas de lquidas

Ecografa Doppler Se utiliza para diferenciar entre un ndulo slido benigno o maligno basado en fenmenos de angiognesis
Tomagrafa computada Para dx lesiones no palpables, no accesibles y no visibles con otros mtodos

Ecografa

 Resonancia magntica
Su valor dx se basa en patrones morfolgicos
Tomografa de emisin de positrones

Ofrece resultados en cuanto a la valoracin ganglionar y estadificacin regional y sistmica

Gammagrafa con tecnecio 99

Evala es estado ganglionar

TECNICAS NO INVASIVAS

Biopsia quirrgica dirigida

Mtodo tradicional ms utilizado Se utilizan dispositivos metlicos de marcaje arpones como orientacin para la extirpacin Despus de la extirpacin se realiza una radiografa de control.

PUNCION ASPIRACION CON AGUJA FINA

De granutilidad, depende de la competencia de quien la realiza Sensibilidad y especificidad de 90% Necesario mtodo de imagen para guiar la puncin en caso de masa no palpable Se utilizan agujas de 20G a 25 G unidas a jeringas de 1020cc Se hace un frotis de la mustra Se realiza bajo control ecogrfico

NEUMOQUISTOGRAFIA
Se utiliza para extraer contenido de quistes con aguja fina y posteriormente introducir aire equivalente a dos tercios del quiste obtenido

 Se utiliza un dispositivo automtico de calibre de 14G y se extrae un pequeo cilindro de la lesin

Con anestesia local, se pueden extraer de 3-5 cilindros

 Utiliza mamotomo conocido como dispositivo de biopsia asistido por vaco. Se hace la succin oara extraer la lesin sospechosa Extirpa de 2-5 veces mas tejido que la biopsia de aguja gruesa Especialmente efectiva al utilizar mtodos de gua

Historia natural del Cncer de Mama

AGENTES
BIOLGICOS NUTRIENTES QUMICO FSICO MECNICO OTROS

HUESPED
EDAD GRUPO TNICO SEXO HBITOS COSTUMBRES FACTORES GENTICOS

PREVENCION PRIMARIA
Se debe realizar mediante la informacin, orientacin y educacin a toda la poblacin femenina sobre los factores de riesgo y la promocin de conductas favorables a la salud.

Las actividades de prevencin estn encaminadas al conocimiento de los factores de riesgo.

PROMOCION DE LA SALUD

Educacin de la poblacin Mejoramiento del nivel nutricional Mejoramiento de condiciones socioeconmicas Corregir malos hbitosPara prevenir cualquier tipo de cncer es importante: No fumar. Practicar ejercicio. Consumir frutas, verduras, pescado y cereales. Bajar el consumo de grasas. Evitar consumo de alcohol. La lactancia tiene un pequeo efecto protector.

PROTECCION ESPECFICA

Deteccin y control de nuevos casos. Autoexploracin. Exploracin clnica. Mastografa.

PROMOCION EDUCATIVA
Comunicacin humana Orientacin Consejera Consentimiento informado Participacin social y comunitara Capacitacin de promotores Desarrollo humano

PREVENCION SECUNDARIA
Se debe efectuar mediante la autoexploracin, el examen clnico y la mastografa. Una vez detectada la lesin a travs de estos procedimientos, se procede al diagnstico confirmatorio y al tratamiento adecuado de manera oportuna y con calidad de acuerdo con los criterios que marca la presente norma.

Es funcin del prestador de servicios de salud ensear la tcnica de autoexploracin a todas las mujeres que acudan a la unidad de salud.

DIAGNOSTICO TEMPRANO

Cuadro clnico sugestivo.

Exploracin clnica. Mamografa. Otros.

TRATAMIENTO OPORTUNO

Quirrgico. Quimioterapia. Radioterapia. Hormonoterapia. TX PSICOLOGICO

De ellos, la ciruga y la radioterapia tienen una accin local o locorregional; en la quimioterapia y la hormonoterapia su accin es sistmica NOM 041-SSA2-2002

PREVENCION TERCIARIA
Se debe realizar en los casos necesarios mediante la rehabilitacin reconstructiva, esttica y psicolgica de las usuarias que reciben tratamiento quirrgico, quimioterapia, radioterapia u hormonoterapia, segn lo ameriten.
Se debe orientar sobre la existencia de grupos de apoyo para mujeres con cncer de mama.

Limitacin de la incapacidad
Evitar complicaciones.
Diagnostico y tratamiento oportunos y adecuados. Control clnico.

REHABILITACIN

Rehabilitacin psicosocial.
Consejera. Otros

NIVELES DE INTERVENCION
NIVELES DE INTERVENCIN PARTICIPANTES CONTENIDO

PROMOCION DE LA SALUD

TODO EL PERSONAL

SENSIBILIZACIN , MOTIVACION ENFOQUE DE GRUPO ,ENSEANZA,AUTOEXPLOR ACIN, CONSEJERA Y APOYO PSICOAFECTIVO

DETECCION TEMPRANA

MEDICOS ENFERMERAS GINECOLOGO

ACTUALIZACIN TERICA ADIESTRAMIENTO PRCTICO ASESORA CONTINUA

NIVELES DE INTERVENCIN
NIVELES DE INTERVENCIN CONTENIDO PARTICIPANTES GINECOLOGO RADIOLOGOS PATOLOGOS CAPACITACIN ESPECFICA
EDUCACIN MDICA CONTNUA

DIAGNOSTICO

PRACTICA DIRIGIDA CERTIFICACIN ESPECFICA

TRATAMIENTO

GINECOLOGO ONCOLOGOS CIRUJANOS

INTERVENCIN ACADMICA NACIONAL E INTERNACIONAL VISITAS TCNICAS

EVALUACION

INVESTIGACION

CLINICA

HISTORIA NATURAL CA MAMA

LA CALIDAD, EFICIENCIA DE NUESTRO TRABAJO EN FORMA CONJUNTA CON EL AUTOCUIDADO DEL PACIENTE, DISMINUIRA LA MORBILIDAD MORTALIDAD DE CNCER DE MAMA. HAGAMOSLO BIEN !

GRACIAS

1. B.Bates; Propedutica mdica; 2da edicin; Interamericana; Mxico D.F ; 1987; Captulo 11

Editorial

2. J. Gonzlez Merlo; Ginecologa Oncolgica; 2a edicin; editorial Masson 445-554 3. H.W Jones. Tratado de Ginecologa de NovaK. 11 edicin . Editorial interamericana.476-488