Evaluacin de la Escena

1-Determinar la Seguridad de la Escena (Identificar los posibles peligros para

garantizar la seguridad personal) Click to edit Master subtitle style

2-Determinar la Naturaleza del Problema

(Identificar las lesiones o los problemas mdicoclnicos)

3-Determinar el Nmero de Pacientes 5/20/12

(Determinar la necesidad de ayuda adicional)

Seguridad de la Escena

Valoracin de la Escena Tres Metas Principales

Se debe ejercer liderazgo y tomar control de la escena No se deben tomar atajos o ignorar los principios de la seguridad de la escena producto de:

Sueo Preocupacin

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Seguridad de la Escena

Ser cauteloso - la persona que llama puede proporcionar informacin falsa o inexacta Se debe mantener en alerta - an durante una llamada de rutina Anticipe la necesidad de aislamiento a sustancias corporales tenga equipo disponible

5/20/12 Siempre

Seguridad de la Escena

Cargar consigo el radio porttil Pedir ayuda adicional si es necesario:

Polica Bomberos Unidad de rescate Compaas utilitarias Unidad de rescate acutico

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Evaluar toda la escena antes de acercarse

Derecha e izquierda Arriba y abajo Frente y detrs

Los lmites de los escenarios varan Prestar atencin especial a:

Estabilidad del vehculo

Escena de Colisin

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Tener en cuenta

Mantener la calma Usar tacto y diplomacia Ser:

Flexible De mentalidad abierta Alerta Compasivo Humanitario

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Trauma Lesin o herida fsica provocada por fuerzas externas o violencia.

Determinar la Naturaleza del Problema

Problema Mdico-Clnico Problema ocasionado por una enfermedad, o por sustancias o condiciones que afectan el trabajo del cuerpo El evento fsico que produjo una

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Si hay ms pacientes que lo que la unidad que responde puede manejar de manera efectiva, iniciar un plan de incidente con mltiple vctimas y comenzar el triage

Determinar el nmero total de pacientes:

Nmero de pacientes? Materiales peligrosos? Incendio o rescate? Situaciones poco usuales?

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TRIAGE

TRIER: Ordenar

Colegio Americano de cirujanos define: Mtodo de seleccin y clasificacin de pacientes basado en sus necesidades teraputicas y los recursos disponibles para su atencin.
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INCIDENTES CON MLTIPLES VICTIMAS IMV

Cuando el numero de pacientes y la gravedad de los lesionados no sobrepasa la capacidad del Hospital para proporcionar la atencin medica necesaria y la prioridad es la atencin de los pacientes mas graves (que presentan lesiones que amenazan inmediatamente la vida y los 5/20/12 politraumatizados.

Desastres: Donde el numero de pacientes y la gravedad de las lesiones sobrepasan la capacidad de recursos hospitalarios y humanos. El objetivo es salvar el mayor numero de pacientes y BRINDAR EL MEJOR TRATAMIENTO DE SALUD CON LOS RECURSOS DISPONIBLES 5/20/12

INCIDENTES MASIVOS (IM)

Nivel (I) y (II) son Prehospitalarios. Nivel (III) es Hospitalario.

(IM) TIENE TRES NIVELES DE TRIAGE

Triage (I): Se realiza en la zona de impacto por personal no medico capacitado para hacerlo de manera agil. Antes de realizar el triage de los 5/20/12 pacientes se llevara a cabo la

TRIAGE start (Simple Triage and Rapid Treatment)

VERDE: De 3 horas a 1 dia AMARILLO: 1 hora ROJO: Inmediato NEGRO: No hay paciente
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TARJETA ROJA
Lesiones que ponen en riesgo inmediato la vida -Obstruccion de mecanica de la via aerea -Paro cardiaco presenciado y reversible -Choque hipovolemico hemorragico grave -Trauma de torax penetrante en 5/20/12

TARJETA ROJA
-Avulsiones extensas -Quemaduras extensas de II Y III grado, elctricas o quemadura de la va area -TEC -Estatus convulsivo -Trauma obsttrico con sangrado vaginal y T deP
5/20/12 -Personal del equipo de socorro.

TARJETA AMARILLA
Urgente pero se puede diferir su atencion -Trauma de torax penetrante en paciente asintomatico. -Fracturas abiertas, lesiones vasculares de extremidades, lesiones de tejidos blandos moderadas a grves. -heridas vasculares que hayan 5/20/12

TARJETA AMARILLA
-Trauma raquimedular
-

TCE moderado

-Quemaduras 20% -10% GII-GIII respectivamente -Urgencias psiquitricas

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TARJETA VERDE
Pacientes no urgentes que presentan lesiones mnimas que no ponen en peligro su vida y su asistencia puede demorarse uno o dos dias. -Quemaduras menores, heridas musculares, fracturas simples, quemaduras grado II menor de 10% o grado III menor del 5%, contusiones, laceraciones, abrasiones sin choque, 5/20/12

TARJETA NEGRA
Son los pacientes sin pronostico o que son encontrados muertos en la escena

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INICIO DEL TRIAGE

Al ingresar al rea se debe realizar un llamado para que los pacientes que puedan caminar se acerquen a un lugar especifico. Verdes: deben ser agrupados apartados supervisados y valorados.
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Todos los otros pacientes deben ser valorados empezando por la ventilacin (MES) SI: frec x min: <30x val
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SEGUNDO PASO

TARJETAS TRIAGE

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Sistema Comando de Incidentes

Objetivo: Reconocer la importancia de la pre-planeacion para proporcionar una respuesta efectiva ante situaciones de emergencia.

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