JOS ANTONIO ARGELLO LPEZ GRUPO: 505

27 DE OCTUBRE DE 2011

TRAYECTORIA 3A

PERIODO PREPATOGNICO

PERIODO

PATOGNICO

PERIODO POSTPATOGNICO
Recuperacin

Agente: Mycobacterium tuberculosis

COMPLICACIONES Derrame preural, meningoencefalitis. Tb: sea, renal, genital, ocular, etc. Tos crnica, prdida de peso, Cianosis, Esputo hemoptocio, Cavidades pulmonares Fiebre, anorexia, astenia, disnea, tos con esputo TB Primaria
T B d e r e a c t i v a c i n

Muerte
Portador Secuela: Dependiendo de la zona/rgano afectado

Husped: Hombre Mujer Nios

Medio Ambiente: Contagio Higiene Relaciones

Vas de transmisibilidad:
Area / Respiratoria

Determinantes de la enfermedad:
No. bacterias en el inculo Resistencia e hipersensibilidad del husped

HORIZONTE CLNICO

Se forman los tubrculos granulomas Multiplicacin Instalan en bronquios y alvelos

Agente:
P. incubacin: 2-4 semanas

Romero Cabello, R. (2007). Microbiologa y Parasitologa Humana. Mxico: Mdica Panamericana.

PERIODO PREPATOGNICO

PERIODO

PATOGNICO

PERIODO POSTPATOGNICO

PREVENCIN PRIMARIA

PREVENCIN SECUNDARIA
Dx.Prueba de tuberculina Baciloscopia (res. 48 h) BAAR Radiografa de trax Cultivo (60 das)
Tx.- TAES Notificacin y estudio epidemiolgico Estudio y control de contactos

PREVENCIN TERCIARIA

Informacin y Orientacin
Identificacin del enfermo Prevencin con contactos Vacuna BCG TB menngea y miliar R. Nacidos Dosis 0.1 ml Esquema: dosis nica Refuerzo 6 aos

Terapia en caso de haber quedado alguna secuela Rehabilitacin familiar Rehabilitacin laboral

Romero Cabello, R. (2007). Microbiologa y Parasitologa Humana. Mxico: Mdica Panamericana.

Tratamiento TAES
Supervisado Personal de salud

Excepcionalmente autoadministrado
La entrega de medicamentos se realiza cada semana Deber entrenarse un familiar para vigilar el tx

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/006ssa23.html

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/006ssa23.html

Control y evaluacin del Tx

El control y la evaluacin del resultado del tratamiento se llevar a cabo cada mes o antes, cuando la evolucin del enfermo lo requiera, de la manera siguiente:

Control
Clnico: Baciloscpico: Ser favorable cuando la baciloscopa sea negativa desde el tercer mes de tratamiento o antes Desfavorable, cuando persista positiva hasta el sexto mes, considerndola como fracaso del tratamiento. Radiolgico

Evaluacin:
Curado: Caso que cumpli su tratamiento regular, desaparecen los signos clnicos y tiene baciloscopa negativa en dos muestras tomadas en ocasiones sucesivas, o desaparecieron los signos clnicos y no expectora.
Fracaso: Cuando el enfermo persiste positivo con confirmacin por cultivo a partir del sexto mes de tratamiento.
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Programa de accin especfico 2007-2012 TUBERCULOSIS

Misin
Contribuir a alcanzar una mejor calidad de vida de los pacientes y la poblacin en riego, mediante acciones integradas y permanentes de promocin, prevencin, tratamiento y vigilancia de la tuberculosis, reduciendo los riesgos de enfermar y morir por esta causa.

Visin
Ser un Programa Lder para lograr un Mxico Libre de Tuberculosis, a travs del establecimiento de prcticas orientadas al mejoramiento de la salud de la poblacin con igualdad de oportunidades, sin distincin de gnero o categora social.
http://www.cenave.gob.mx/tuberculosis/Programa%20de%20acci%C3%B3n%20TB.pdf

Objetivos
Consolidar la cobertura de la estrategia TAES de calidad, mediante los componentes sustantivos de deteccin, diagnstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar (TBP) en las 32 entidades federativas, en los mbitos pblico y privado. Brindar atencin integral a pacientes con tuberculosis resistente a frmacos (TB-MDR y TB-XDR) y casos coinfectados con VIH. Fomentar hbitos de auto-cuidado para la prevencin y atencin de la tuberculosis mediante acciones de Abogaca, Comunicacin y Movilizacin Social, para incrementar corresponsabilidad
http://www.cenave.gob.mx/tuberculosis/Programa%20de%20acci%C3%B3n%20TB.pdf

Situacin actual de la Tuberculosis en Mxico Avances y desafo

http://www.cenave.gob.mx/tuberculosis/XV%20curso%20hgm%202011/lunes%202011/Situaci%C3%B3n%20y%20retos%20TB%20Curso%202011%20HGM.pdf

Metas anuales 2008-2012

http://www.cenave.gob.mx/tuberculosis/Programa%20de%20acci%C3%B3n%20TB.pdf

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Metas anuales 2008-2012

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Metas anuales 2008-2012

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Nmero estimado de nuevos casos de TB por pases, 2007

http://www.who.int/tb/publications/global_report/2009/pdf/chapter1.pdf

Nmero estimado de casos nuevos por cada 100,000 habitantes

http://www.who.int/tb/publications/global_report/2009/pdf/chapter1.pdf

TB-MDR Y TB-XDR
TUBERCULOSIS No resistente MDR XDR Resistente a frmacos a frmacos de 1ra y 2da lnea (amikacina, kanamicina, capreomicina) Tx con frmacos menos potentes, ms txicos, ms costosos Tx :6 meses Cuesta 20 dolres 9.4 millones de casos en 2008 Tx 1-2 aos Cuesta hasta 5,000 dolres 440,000 casos Dura 2 aos o ms

Bacterias resistentes a la rifampicina e isoniazida

Cuesta hasta 50-200 veces ms caro

25,000 casos

http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599191_eng.pdf

TB-MDR

TB-XDR
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599191_eng.pdf

Distribucin de la proporcin de la TB-MDR entre los casos nuevos de tuberculosis, 1994-2009

http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599191_eng.pdf

Distribucin de la proporcin de la TB-MDR entre los casos de tuberculosis previamente tratados, 1994-2009

http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599191_eng.pdf

Distribucin de los pases y territorios que informaron al menos un caso de TB-XDR a partir de enero de 2010

http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599191_eng.pdf

Bibliografa
Romero Cabello, R. (2007). Microbiologa y Parasitologa Humana: bases etiolgicas de las enfermedades infecciosas parasitarias. Mxico: Mdica Panamericana. http://www.cenave.gob.mx/tuberculosis/Programa%20de%20acci%C3%B3 n%20TB.pdf http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/006ssa23.html http://www.cenave.gob.mx/tuberculosis/XV%20curso%20hgm%202011/lu nes%202011/Situaci%C3%B3n%20y%20retos%20TB%20Curso%202011%20 HGM.pdf http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599191_eng.pdf http://www.who.int/tb/publications/global_report/2009/pdf/chapter1.pdf