Stress ...

Conjunto de reaes que o organismo apresenta quando submetido a situaes que exigem esforo adaptativo
H.Selye

Stress ...
Processo pelo qual o organismo procura lidar com estmulos, chamados de agentes estressores, que provocam tenso e ameaam seu equilbrio interno. Envolve uma srie de variadas reaes:

fsicas (neuroendocrinoimunolgicas) psquicas (emoes, sentimentos, humor, cognio, memria, senso crtico)

Stress

Agentes estressores externos

CRISE ECONMICA NOVO EMPREGO

CASAMENTO

DIVRCIO

DEMISSO

CONDIES DE TRABALHO

RELACIONAMENTOS

Agentes estressores externos

PENSAMENTOS NVEL DE ASSERTIVIDADE

CRENAS

GRAU DE ANSIEDADE

VALORES

MODO DE ENCARAR A VIDA TIPOS DE PERSONALIDADE

Estados do stress
EUSTRESS Stress Positivo Tenso com equilbrio entre esforo, tempo, realizao e resultados. Sensao de bem estar e satisfao das necessidades.

Estados do stress
DISTRESS Stress Negativo Tenso com rompimento do equilbrio biopsicossocial por excesso ou falta de esforo, incompatvel com o tempo, resultados e realizao. Sensao de desconforto e frustrao.

Sndrome Geral de Adaptao

Modelo Quadrifsico
Primeira fase: REAO DE ALARME

Segunda fase: RESISTNCIA

Terceira fase: QUASE EXAUTO

Quarta fase: EXAUSTO

Corpo
Alerta

Resistncia

Grande liberao de adrenalina, aumento da presso arterial, dilatao das pupilas, tenso mental e muscular, sudorese. Mandbula tensa, respirao ofegante, perda de apetite. Cansao, mesmo que se tenha dormido bem. Pouca energia. A memria comea a falhar. Sensao de estar doente. Cansao. Sensao de desgaste. Falhas de memria com esquecimento de fatos corriqueiros. Surgimento de doenas. Intensificao da ansiedade. Desgaste e cansao. Doenas graves podem ocorrer, como depresso, lceras, presso alta, diabetes, enfarte, etc. Necessria ajuda mdica e psicolgica. Em casos mais graves, pode ocorrer a morte.

Quase exausto

Exausto

Humor
Fixao

Eufria. Irritabilidade acentuada devido tenso fsica e mental.

Resistncia

Cansao. Fonte de stress o centro das atenes.

Quase exausto

A vida comea a perder o brilho. Diminuio dos contatos sociais. Perda do interesse em coisas que antes eram prazerosas. Isolamento social. Evitao dos amigos. Perda do senso de humor. Apatia. Vontade de morrer.

Exausto

Trabalho
Alerta

Grande produtividade e criatividade. Muita disposio, mesmo para tarefas desgastantes.

Resistncia

Queda na produtividade e na criatividade.

Quase exausto

A produtividade e a criatividade caem significativamente. Energia apenas para atividades rotineiras bsicas. Sentimento de incapacidade ou de impossibilidade para produzir e mesmo para desenvolver as atividades normais. Desinteresse pelo trabalho. Falta de concentrao e de poder de deciso.

Exausto

Sexo
Alerta

Libido alta. Muita energia. O sexo ajuda a relaxar.

Resistncia

Diminuio da libido. Pouca energia. O sexo no apresenta interesse.

Quase exausto

Libido quase inexistente. A energia para o sexo est sendo usada na luta contra o stress e a pessoa perde o interesse. Libido desaparece quase que completamente. Sem energia.

Exausto

Sono
Alerta

Acentuada dificuldade para dormir, devido acelerao mental e fsica produzida pelo aumento da adrenalina. Sono volta normalidade.

Resistncia

Quase exausto

Insnia, despertares noturnos e dificuldade para voltar a dormir.

Exausto

Sono tem curta durao e no revigorante.

Agentes estressores na aviao

Mudanas inesperadas no Plano de Voo Alterao do ritmo circadiano Incapacidade de um tripulante Fadiga em longas jornadas de trabalho Perda de turbina Tempo instvel Carga de trabalho excessiva Guerra de egos na cabine Passageiro problemtico Invulnerabilidade

Atrasos

Agentes estressores na aviao

Liderana autoritria
Presso na execuo de tarefas Falta de superviso Deficincia na comunicao Desmotivao Falta de treinamento Passageiro problemtico Regras ambguas Interferncia excessiva do trabalho na vida familiar Competitividade

Indicadores de stress

PSICOLGICOS

Instabilidade emocional Ansiedade Depresso Agressividade Irritabilidade.

Indicadores de stress

PSICOLGICOS SOCIAIS

Queda no desempenho profissional Ausncias/Acidentes Conflitos domsticos Apatia.

Indicadores de stress

PSICOLGICOS SOCIAIS FSICOS

Problemas do aparelho digestivo Alergias/Asma Problemas auditivos LER/DORT Enxaquecas Alcoolismo/Uso de Drogas Disfunes coronarianas e circulatrias.

Recursos para lidar com o stress

Fsicos

Tcnicas de relaxamento Alimentao adequada Exerccio fsico regular Repouso, lazer e diverso Sono apropriado s necessidades individuais Medicao, se necessrio, e sob superviso mdica.

Recursos para lidar com o stress

Fsicos Psquicos

Psicoterapia Autoconhecimento Reconhecimento de limites Assertividade nos relacionamentos Reorganizao das atividades Redimensionamento de metas.

Recursos para lidar com o stress

Fsicos Psquicos Sociais

Reviso e redimensionamento das formas de organizao do trabalho Equilbrio nas relaes de poder menor power distance Incentivo participao e motivao do trabalhador Melhoria das condies scio-econmicas Investimento na formao pessoal e profissional.

Fadiga

Fadiga
Sensao de cansao relacionada ao excesso de esforos fsicos ou intelectuais ou a perodos prolongados de viglia.

Fadiga
A fadiga pode resultar de intensa atividade cerebral ou fsica, como ocorre em uma srie de aproximaes por instrumentos ou voos para transporte de enfermos, atendimentos de manuteno em vrias aeronaves, etc.

Fadiga de Voo
Quadro clnico que se desenvolve toda vez que o organismo no for capaz de se recuperar totalmente da reao de alarme devido a um repouso inadequado aps um voo.
DIESAT

Tipos de fadiga

AGUDA

resultante de um voo prolongado, facilmente reparada aps descanso apropriado;

CRNICA

causada por cargas de trabalho, durao e frequncia dos voos e durao e eficcia do descanso;

Sono como fator contribuinte de acidente

Guantanamo, Cuba 18/08/1993 Hora: 16h56min final da janela circadiana vespertina de sonolncia A fadiga provocada pela falta de sono reduziu habilidades de voo, julgamento e tomada de decises do comandante e da tripulao A sonolncia dificulta avaliar com preciso o quanto estamos ou no sonolentos

American Internacional Airways

Histrico do vo

A queda do DC-8-61 cargueiro operado pela American International Airways Inc. (AIA) resultou em uma extensa investigao sobre a poltica operacional da empresa e tambm em recomendaes do NTSB e do FAA quanto ao estudo dos efeitos da fadiga sobre a performance dos profissionais ligados aviao.

Ficha tcnica da aeronave

O modelo Dc-8-61 operado com 4 motores pratt Whitney JT3D. Peso mximo de descolagem de 158.760Kg VMO a 30.000ft de 521Kt Voou a primeira vez em 1967

Relato NTSB

O Principal Operations Inspector da AIA havia sido contatado diversas vezes pelos pilotos e demais funcionrios via telefone e cartas levantando problemas relacionados a longas jornadas de trabalho, horas de vo e violaes da segurana. O relatrio fala : A maioria destes indivduos preferiram se manter annimos com receio de represlias da empresa.

Base de Guantanamo Bay

Rota do AIA
11:40HS 14:13HS 07:52HS 10:10HS 23:00HS

16:34HS

Histrico do vo

A tripulao estava fazendo uma aproximao visual para a pista 10 da Base area de Guantanamo em Cuba. Este tipo de aproximao prev que as aeronaves evitem o espao areo cubano. Na curva para a aproximao final, a aeronave passou o alinhamento da pista e iniciou uma curva com mais de 50 graus de inclinao para se recuperar perdendo sustentao devido baixa velocidade vindo a colidir com o solo. Os trs tripulantes sofreram ferimentos graves e a aeronave ficou destruda.

American International Airways

1654:20

1653:08

Concluses
O relatrio final do NTSB indica:

Dos fatores contribuintes destacam-se a falta de cumprimento da regulamentao aeronutica (US FAR 121 Supplemental Air Carrier International Operations) e a fadiga da tripulao. Tambm foram fatores contribuintes o treinamento inadequado promovido pela AIA para uma operao especial como a de Guantanamo.

GUANTANAMO
Eu me senti letrgico. Eu me lembro de ter feito a curva base para a final, de tentar achar o aeroporto ou adicionar potncia.Na final Eu mencionei... que eu ouvi o Tom (copiloto) falar alguma coisa sobre no estar gostando do tipo de aproximao. Eu me lembro de olhar para ele e, de novo, eu me lembro de estar muito letrgico sobre aquilo, ou indiferente. No me lembro de perguntar nada a ningum. No me lembro do engenheiro de voo mencionar as velocidades. Ento, muito frustrante e desconcertante, de noite, deitar e pensar como isso aconteceu. Como eu pude estar to letrgico quando tantas coisas estavam acontecendo, mais isso foi o que aconteceu.
Jim Chapo, comandante do AIA 808

Fadiga

Sintomas Fsicos:

dores musculares e nas articulaes tonturas dor de cabea por tenso emocional perturbaes do sono sonolncia excessiva alteraes digestivas gnglios sensveis ou dolorosos.

Fadiga

Sintomas Fsicos: Sintomas Psquicos:

ansiedade desmotivao irritabilidade menor interesse sexual isolamento social dificuldade de tomar decises e de se concentrar falhas na memria.

Fatores contribuintes da fadiga na aviao

Operacionais Individuais

Voos Transmeridionais Condies de Sade Voos p/oeste p/leste Ritmos Biolgicos Voos Sono noturnos Atrasos Ambiente de Trabalho

Ritmo Circadiano
O organismo humano apresenta uma ritmicidade de eventos bioqumicos, fisiolgicos e comportamentais que ocorrem durante as 24 horas do dia, fazendo com que ele seja fisiologicamente distinto nos diferentes horrios diurnos e noturnos.
Graeber apud Loterio

JET LAG
Resultado da alterao dos ritmos biolgicos do trabalhados ocasionado pela jornada com cruzamento de fusos horrios.
Waterhouse at al. apud Loterio

Consequncias da fadiga na atividade area

Reduo da capacidade de anlise Aumento do nmero de erros Diminuio da capacidade de reao a uma situao de alta demanda Irritabilidade Reduo da capacidade de autocrtica Menor autoconfiana Negligncia Risco maior de acidente.

Fadiga

PREVENO E RECUPERAO

Respeite os seus limites Repouso Sono Pequenos cochilos durante a jornada de trabalho Equilbrio entre capacidades fsicas e intelectuais, atividades e recuperao.

Sono

Sono

Necessidade do organismo para reposio de energia, restabelecimento do corpo e da mente, alvio do stress e preparo para o retorno s atividades. Embora o repouso seja importante, somente o sono tem o efeito reparador necessrio para a manuteno do bem estar fsico e psquico.

Relgio biolgico

O Maestro

ORQUESTRA

54

Fases do sono

SONO NREM:

sem sonhos diminuio das atividades fisiolgicas e mentais se acordada, a pessoa ficar sonolenta 4 Estgios:

1- Sono Superficial 2- Sono intermedirio entre superficial e profundo 3 e 4- Sono lento profundo

SONO REM:

Crebro muito ativo Sonhos Lembranas dos sonhos

Sinais de sono inadequado

Dificuldade para acordar espontaneamente Sonolncia durante o dia Necessidade de prolongar o perodo de sono Forte desejo de cochilar durante o dia Cochilar no trnsito parado, em reunies, palestras ou ao assistir TV Adormecer logo aps deitar Anseio por dormir mais aos finais de semana Dormir duas ou mais horas alm do normal em dias de folga Mau humor, agressividade desmotivada, depresso.

Sono

Voc precisa de um ritmo regular de sono; Voc no consegue adaptar o corpo para dormir menos; Problemas como obesidade, diabetes, hipertenso e depresso podem estar diretamente ligados qualidade do sono; Exercite-se; Caf no o mantm acordado; O ronco no inofensivo.

Medidas preventivas

Conscientizao da importncia do descanso e do sono Observncia de um ritmo de vida adequado profisso; Respeito ao perodo de abstinncia alcolica; Ateno alimentao; Cuidado permanente com a sade; Conscincia da importncia de seu trabalho para a vida das pessoas envolvidas. Se voc quer voar com as guias durante o dia, no pode estar junto s corujas durante a noite...

Bibliografia

Stress: a tenso da vida - Selye, Hans; Estresse - Arantes, Maria Auxiliadora; Vieira, Maria Jos; Stress e trabalho: uma abordagem psicossomtica - Frana, Ana Cristina L; Rodrigues, Avelino L.; O Stress - Lipp, Marilda; Novaes, Lucia E.; O Stress est dentro de Voc - Org. Lipp, Marilda; Fadiga Crnica - Cozon, Grgoire ; Percepo de comandantes de Boeing 767 da aviao civil brasileira sobre as repercusses da condies de trabalho na sua sade - Loterio, Claudia Paulich; Fique de bem com seu crebro - Herculano-Houzel, Suzana.