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Biopsia

Cortes histolgicos de ulceras amebianas intestinales es posible identificas Entamoeba histolytica, en tejidos se encuentra E. histolytica nicamente en forma de trofozotos

5/29/12

Pruebas inmunolgicas en materia fecal


Se ha utilizado la adhesina inhibible por galactosa para obtener anticuerpos policlonales o monoclonales. Con ellos se realiza las pruebas de ELISA o PCR en material fecal, para identificar antgenos especficos de Entamoeba histolytica

5/29/12

Pruebas Serolgicas
Son de difcil interpretacin en la amibiasis intestinal puesto que existen tres posibilidades : Casos con amibas en las materiales fecales y ausencia de anticuerpos Casos sin amibas al coprolgico y presencia de anticuerpos circulantes Casos que a la vez presentan el parasito en las materias fecales y anticuerpos sricos

5/29/12

Cultivos e Inoculaciones
El cultivo de E. histolytica no es un proceso de diagnostico, se utiliza en laboratorios especializados para preparar antgenos y para estudios bioqumicos, farmacolgicos, inmunolgicos

5/29/12

TRATAMIENTO
Todas las drogas antimibianas actan contra del Haga clic para modificar el estilo de subttulo los trofozotos de E. histolytica , en los casos de amibiasis patrn intestinal, en los cuales existen quistes . La pauta a seguir en todo tratamiento debe basarse en la localizacin de los trofozotos . Las drogas antimibianas se dividen en 3 grupos de acuerdo a su mecanismo de accion: 5/29/12

Amebicidas de accin luminal


Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

5/29/12

Dicloroacetamidas o amidas
Son preparados sintticos que se absorben parcialmente del intestino y actan contra los trofozotos de E. histolytica/E. dispar por contacto directo con la luz intestinal. Las amidas que se encuentran en Colombia y en la mayora de los pases latinoamericanos son:

Teclozn: para adultos y nios mayores de 8 aos la dosis es de 1 comprimido cada 12 horas, para un total de 3 comprimidos en 24 horas. Etofamida: para adultos se administra 1 comprimido 2 veces al da y para nios 2 cucharaditas de 5ml, 3 veces al da. La duracin de este tratamiento es de 3 das

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Quinolenas halogenadas
Son derivados iodados. Los iodoclorohidroxiqun puede presentar efectos txicos, especialmente el sndrome de mielopata ptica subaguda, caracterizado por polineuritis y atrofia ptica, cuando se administra a altas dosis

Diyodohidroxiqun: no se a implicado en la produccin del sndrome de mielopata ptica, cuando se usa en dosis de 650 mg tres veces al da durante 20 das y en nios de 30 a 40 mg diarios durante el mismo tiempo Quinfamida: la dosis para los mayores de 10 aos es de 100 mg cada 6 a 8 horas , de 7 a 9 aos la dosis es de 100 mg cada 12 horas y para menores de 7 de 50mg cada 12 horas 5/29/12

Amebicidas de accin principalmente tisular y parcialmente luminal


Haga clic para modificar el estilo de subttulo del Son patrn los derivados del 5 nitroimidazol, con ellos debe tenerse en cuenta su mecanismo de accin para utilizarlos racionalmente , son efectivos principalmente en los tejidos . Se eliminan principalmente por orina, producen efectos colaterales frecuentes como: sabor metlico, nauseas, vmitos, dolor abdominal y anorexia . Deben evitarse en pacientes con antecedentes de enfermedades neurolgicas y discrasias sanguneas 5/29/12

Metronidazol: la dosis es 30 mg por 7 a 10 das, lo cual equivale de 1 a 2 diarios para los adultos. Debe fraccionarse la toma diaria, para administrarla con las comidas . Se indica en infecciones por anaerobios y en casos grabes de amibiasis Secnidazol: la dosis total es de 2 g en adultos y de 30 mg para los nios , en dosis nicas

Tinidazol: para adultos 2 g al da en una sola toma despus de una comida, durante dos das. Para los nios 50 a 60 mg, durante 2 a 3 das

Ornidazol: se presenta en comprimidos de 500 mg de los cuales se administra a los adultos con disentera amibiana 3 al da juntos. La dosis para los nios se calcula con base en 30 mg de la pastilla 2 veces al da. En amibiasis sintomtica no disentrica se recomienda 2 pastillas al da 5/29/12 por adulto. En todos los casos la duracin del tratamiento

Amebicidas de accin exclusivamente tisular


En este grupo modificar el estilo dehidroemetina, Haga clic para esta nicamente lade subttulo del que es patrn un compuesto sinttico administrado por va muscular a la dosis de 1 a 1.5 mg por 6 a 10 das , puede causar efectos txicos cardiovasculares y neuromusculares. Solo debe usarse baja estricto control medico en pacientes hospitalizados y esta contraindicada en el embarazo 5/29/12

Tratamiento quirrgico de la colitis amibiana fulminante

5/29/12

Es una ciruga muy radical que afecta grandemente la vida til del paciente. La supervivencia que era de 0% en estas formas de colitis, cuando no se usaba procedimientos quirrgicos, se aumento a 40% cuando fueron practicados