LACTANCIA MATERNA

Margarita Napolitano M. Enfermera.

Objetivo: Fomentar la lactancia materna Contenidos: Lactancia materna. Ventajas,

Tcnica de amamantamiento, extraccin y conservacin.

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INTRODUCCIN
Importancia de la alimentacin en el recin nacido Factores que influyen en la eleccin de la alimentacin
Individuales Familiares Entorno social Entorno sanitario

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Academia Americana de Pediatra (AAP) recomiendan la alimentacin exclusiva al pecho durante los primeros 6 meses de vida del nio y continuar el amamantamiento junto con las comidas complementarias adecuadas hasta los 2 aos de edad o ms.

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SEGN LA OMS Y UNICEF LA LACTANCIA MATERNA PREVIENE EL 13% DE LAS MUERTES INFANTILES EN LOS PASES EN DESARROLLO.
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LACTANCIA MATERNA.
La leche materna es el nico alimento capaz de satisfacer todos los requerimientos nutricionales

durante

PRIMEROS 6 MESES DE VIDA

No se necesitan otros alimentos agregados como agua o jugos
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LACTANCIA MATERNA.

El nio es capaz de mamar y tragar solamente lquidos en los primeros meses de vida por la presencia de los reflejos de succin y deglucin Los reflejos son involuntarios y condicionan al beb slo para tragar lquidos.
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Produccin de la leche materna.

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LAS GLNDULAS MAMARIAS:

Las glndulas mamarias estn formadas por multitud de racimos constituidos por pequeos sacos llamados alvolos mamarios, cuyas paredes se hallan tapizadas por las clulas encargadas de la produccin de leche. Desde ellos, la leche es conducida a travs de unos conductos que van confluyendo hasta llegar a la altura de la areola, en donde, antes de abrirse en la punta del pezn, se ensanchan formando una especie de remansos, llamados senos galactforos (de "galactos", leche, y "foros", llevar), en los que se almacena una pequea cantidad de leche, lista para ser exprimida y succionada por el nio. Aunque los alvolos mamarios productores de leche ya estn funcionando desde el quinto mes de la gestacin, es el parto lo que desencadena su plena activacin. Al expulsarse la placenta, cae el elevado nivel de estrgenos propio del embarazo y cesa el freno que estas hormonas ejercan sobre la accin de la prolactina
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LA MAMA

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QU ES EL CALOSTRO?
El calostro es un lquido muy especial que produce la mama y preceda a la leche materna hacia el final del embarazo, el calostro es una sustancia amarillenta, muy concentrada, de alto poder nutritivo, rica en protenas y con un elevado contenido en "defensas" o anticuerpos. Es el alimento que obtiene el recin nacido en sus primeras mamadas, el ideal para su nutricin inicial, porque la composicin del calostro se adecua totalmente a sus necesidades; tambin es importante para su proteccin contra las infecciones mas comunes, ya que transfiere al beb los anticuerpos elaborados en el organismo materno, hasta que su propio sistema inmunolgico se ponga en funcionamiento
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LA SUCCIN PRECOZ DEL CALOSTRO:

Generalmente el beb se alimenta del calostro hasta las 48 / 72 hs postparto, momento en el cul comenzar la bajada de la leche. Si el nacimiento fue por cesrea es posible que la bajada de la leche se retrase 24hs ms.

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LA SUCCIN DEL CALOSTRO:

Mantiene en el nio la glicemia en niveles adecuados.

Evita la deshidratacin y la prdida exagerada de peso en el recin nacido, Proporciona inmunoglobulinas y otras protenas que son parte del sistema de defensa. Favorece la relacin madre hijo al permitir el contacto piel a piel entre la madre y el nio, ayudando a mantener la temperatura corporal y evitando en este ltimo el estrs.

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Que es la leche materna?.

Liquido con un alto aporte en protenas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales, hormonas y enzimas digestivas, que lo convierten en el alimento ms completo. Ms de 400 sustancias nutritivas que no se encuentran an en las leches artificiales. Es ms, una de las ventajas de la leche materna es que su composicin nutritiva se va ajustando a las necesidades de tu hijo a medida que se va desarrollando.

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TCNICA DE EXTRACCIN DE LECHE

Elija un ambiente tranquilo y en lo posible privado Preprese psicolgicamente, si est separada del nio llevando una foto o una prenda de ropa con su olor, o llamando para saber de el o escucharlo Lvese bien las manos. D masajes suaves a sus pechos con movimientos circulares, especialmente en la zona de la areola y pezn. Primero observar que el pezn se endurece y protruye y la areola se arruga por efecto inicial de la ocitocina. Siga con el masaje suave tocando pezn y areola hasta que se vuelva a ablandar el pezn y alisar la areola. Entonces est lista la leche para salir fcilmente.

 Coloque su dedo pulgar arriba y el dedo ndice por abajo en el borde de la areola, fjelos ah hacia sus costillas y no los deslice sobre la piel. Comprima los dedos rtmicamente, como si el nio estuviese mamando.; a principio saldrn gotas y luego chorritos de leche. Extraiga su leche hacia un envase limpio de plstico o vidrio con tapa, si va a guardar la leche. Si la leche deja de salir, masaje de nuevo su pecho o cmbiese al otro pecho y contine con la extraccin hasta que sienta ambos pechos blandos. Usted notar que su leche va cambiando de apariencia al principio sale casi transparente, pero despus sale cada vez ms blanca y cremosa. La extraccin eficiente requiere de prctica; cada da se hace ms fcil
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MANEJO Y ALMACENAMIENTO DE LA LECHE

Cuando se almacene leche para su consumo en el hogar, se deben lavar las manos antes de extraerla (o bombearla) y usar recipientes que hayan sido bien lavados y enjuagados. Siempre hay que anotar la fecha de la leche antes de almacenarla.

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MANEJO Y ALMACENAMIENTO DE LA LECHE

La leche materna fresca puede mantenerse a temperatura ambiente hasta 12 horas y refrigerada hasta por 3 a 5 das. La leche congelada puede mantenerse en un compartimiento dentro del refrigerador durante 2 semanas; en un refrigerador/congelador de puerta separada hasta 3 meses.

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ES IMPORTANTE
Que la mam est cmoda. Con la espalda apoyada. Que el beb sea llevado al pecho de la madre, y no el pecho al beb. Que la cabeza y el cuerpo del beb estn alineados con el abdomen su mam.
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Que la cara del beb est frente al pecho de la mam, su nariz contra el pezn, mirando a la madre.

Que todo el cuerpo del beb quede sostenido en el regazo materno (y no slo la cabeza o las nalgas).
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Los recin nacidos maman de 8 a 10 veces al da, luego el nmero de mamadas se va reduciendo hasta un promedio de 6 a 7 a los seis meses de edad del lactante y a 3 mamadas cuando ya reciben dos comidas despus de los 8 meses.
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TECNICA DE AMAMANTAMIENTO:

Sintese con la espalda Apoyada. Ofrezca el pecho con los cuatro dedos por abajo y el pulgar por arriba, detrs de la areola. Toque el labio inferior del nio hasta que abra grande la boca.
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POSICION PARA AMAMANTAR Posicin de cmoda.

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Lactancia materna.
Con el brazo que sostiene al nio, atrigalo hacia usted para que el pezn y la areola queden dentro de su boca. La nariz y el mentn tocando el pecho. El cuerpo del nio debe quedar e frente a la madre.
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Lactancia materna.
Deje que el nio termine solo la mamada. Si necesita sacarlo antes, introduzca el dedo en la comisura labial del nio hasta las encas y retire el pecho

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LACTANCIA MATERNA.
Otra alternativa es la posicin del caballito El nio sentado sobre su pierna mirndola de frente La mano del mismo lado le afirma la espalda. Los dedos sostienen la cabeza por los lados.
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Lactancia materna.
Amamantar en la noche es muy importante. Para hacerlo cmodamente apoye la cabeza sobre la almohada doblada. Recueste al nio sobre su brazo frente a usted guata con guata
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Lactancia materna.
La mam que tiene gemelos tambin puede amamantarlos en forma Exclusiva. Lo mejor es darle a los dos al mismo tiempo.

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OTRAS POSICIONES PARA AMAMANTAR Posicin de cuna

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Posicin de cuna hacia el lado.

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Estrechar contra su pecho

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Posicin recostada

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Beneficios de la Lactancia materna: para el nio:

Nutricin ptima. Mayor proteccin inmunolgica y menor frecuencia y severidad de infecciones. Fcil digestibilidad. Mejor crecimiento fsico y <desarrollo mental. Mejor organizacin sensorial.

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Beneficios de la Lactancia materna: para el nio:

Mejor organizacin bio cronolgica y del estado de alerta. Patrones afectivos-emocionales ms adecuados. Mejor desarrollo intelectual, con un coeficiente intelectual 3 a 5 puntos ms alto en promedio. Mejor desarrollo dentomaxilar y facial. Menor frecuencia y severidad de trastornos alrgicos en el primer ao de vida..
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Beneficios de la Lactancia materna: para la madre:

Retraccin precoz del tero. Recuperacin del peso, ayuda a perder grasa ganada durante el embarazo. Prevencin de cncer de mamas y ovario.

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Beneficios de la Lactancia materna: para la madre:

.

Fortalecimiento de la autoestima materna. Establecimiento del apego madre nio. Satisfaccin emocional de la madre. Menor costo econmico
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Beneficios de la Lactancia materna: para la familia: . Refuerzo de lazos afectivos familiares. Prevencin del maltrato infantil. Espaciamiento de los nacimientos.
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Pap, mam y yo

Comparacin entre leche materna, calostro y leche de vaca.

COMPONENTES Agua (%) Energa (Kcal.) Lactosa (g%) Protenas totales Grasas totales (g%) AC. Linoleico Colesterol (mg%) Calcio (mg%) Fsforo (mg%) LECHE HUMANA CALOSTRO MADURA 88 70 7.3 0.9 4.2 8.3 16 28 15 87 58 5.3 2.3 2.9 6.8 28 ----LECHE DE VACA 88 69 4.8 3.3 3.8 1.6 --125 96

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Contradiccin para la lactancia

Cncer materno Tuberculosis Tratamiento con frmacos que traspasen la barrera mamaria Drogadiccin Enfermedades congnitas del metabolismo del nio (galactosemia) Enfermedades del recin nacido (ictericia grave, malformaciones digestivas) Viriasis graves: VIH
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Drogas potencialmente riesgosas para la lactancia:

Alimentacin materna ms alimentacin slida.

4- 6 meses Cereales Jugos Compotas de frutas Verduras Lactancia Materna 6- 8 meses Carnes Hgados Yema de huevo 7- 9 meses Legumbres Tubrculos Bananas 9-12 meses Alimentos de mayor consistencia

Lactancia Materna

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RECOMENDACIONES
A la comunidad
Promocionar, incentivar y difundir los beneficios de la lactancia materna, a travs de los medios de comunicacin, mediante propaganda y publicidad, con movilizacin social, sensibilizacin y concientizacin de grupos comunitarios. Proteger, defender y conservar la prctica de la lactancia materna a travs de las leyes que protejan a la madre y al nio una mayor duracin de la lactancia.

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Al equipo de salud
Promocionar la lactancia materna durante el embarazo. Fomentar la lactancia en los consultorios. No discontinuar la lactancia de los nios que ingresen al hospital.

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LECTURAS: Lectura post sesin: Cuidados bsicos del nio y del nio enfermo. Roser Casassas S. M. Cecilia Campos S. Sonia Jaimovich P. Captulo III. Lactancia materna. Pginas 85 a 95. Lectura previas: Repaso clase de 1 a la 11 para Solemne I

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