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Obstruccin mecnica que dificulta el bombeo cardiaco y disminuye el gasto cardiaco. TAPONAMIENTO CARDACO NEUMOTRAX A TENSIN TROMBOEMBOLIA PULMONAR
Taponamiento Cardaco
Aumento de presin intratorcica, por acumulacin de liquido en espacio pericrdico.
TRAUMATISMOS
NEOPLASIAS
POST IAM
IATROGENIA
PURULENTA
VASCULAR
Triada de Beck
Ingurgitacin yugular
Tratamiento especfico
SOLUCIN CRISTALOIDE
300 ml en 20 min.
5 mcg/kg/min
Dobutamina
20mcg/kg/min.
5 mg/kg/da
20mg/kg/da
Tratamiento especifico
Acidosis metablica
pH < 7,20 Bicarbonato sdico Dficit de CO3H-= 0.3xkg de peso x exceso de bases.
Valoracin gasomtrica
Tratamiento especifico
Pericardiocentesis
Cuando no hay respuesta a medidas anteriores.
Contraindicados
Diurticos y vasodilatadores.
Neumotrax a tensin
Insuficiencia respiratoria grave = hipoxia tisular
Colapso cardiovascular
Desviacin de mediastino
Hiperresonancia la percusin
Ingurgitacin yugular
Taquicardia
Taquipnea
Hipotensin arterial
Tratamiento especifico
Descompresivo
Colocacin en 2do espacio intercostal encima de borde costal superior un angiocatter > 4,5 cm Tx definitivo insercin de tubo pleural calibre > o = a 24 Fr. En alguno de los puntos de puncin.
Tromboembolia pulmonar
Causa mas comn trombos hemticos embolizados desde SVP de MI.
Dolor torcico
Disnea
Hemoptisis
Febrcula
Hipertensin pulmonar
Edema M.I.
Dolor pleurtico
Taquicardia
Tratamiento especifico
Anticoagulante
Heparinas de bajo peso molecular. Enoxaparina: 1mg (100UI)/kg/12h.
Fibrinolitco
Activador hstico del plasmingeno recombinante. 10mg bolo I.V. en 2min. 90mg perfusin en 2 horas.
Invasivo
Shock Distributivo
Secundario a mala distribucin del contenido vascular en relacin con una disminucin del tono vasomotor. SPTICO ANAFILCTICO NEUROGNICO
Sptico
Sepsis: sndrome originado por una respuesta inflamatoria exagerada del organismo despus de la exposicin a microorganismos o sus toxinas.
Shock Sptico Subgrupo de pacientes con sepsis grave. El paciente presenta hipotensin inducida por sepsis, que persiste a pesar de la administracin adecuada de fluidos.
Hipotensin sistmica
Taquicardia
Taquipnea
Confusin
Leucocitosis/leucopenia
Oliguria e hiperazoemia
Fiebre
Tratamiento especifico
Emprico
Vancomicina
Gram -
Gram +
Identificacin / Drenaje
Foco sptico
Anafilctico
Respuesta inflamatoria sistmica a un estimulo exgeno. Medicamentos Veneno de insectos Medios de contraste Alimentos Polen
Broncoespasmo Asfixia por edema de va superior area Colapso cardiopulmonar
Clinica
Hipotensin
Taquicardia
Bradicardia
Oliguria
Mucosas secas
Tratamiento
Epinefrina Corticosteroides Betabloqueadores adrenrgicos B inhalados
Cuando persiste broncoespasmo A pesar de medidas iniciales.
0.5 mg subcutneos
Hidrocortizona
500mg I.V.
Neurognico
Secundario a la disfuncin del sistema nervioso autnomo. Lesin medula espinal Aumento de la presin del liquido cefalorraqudeo Maniobras teraputicas
Presentacin
Tono vascular por Acumulacin Disminucin debajo de la de sangre en del gasto zonas zona cardiaco afectada esta perifricas disminuido
Tratamiento
Va area permeable