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ESQUELETO FIBROSO
miocrdicas ventriculares Sostiene valvas de vlvulas AV Conformado: Anillo valvular mitral, artico y tricspideo, trgonos fibrosos der, izq e intervalvar, septum membranoso y tendn Todaro
VLVULAS
Vlvula Tricspide
Tiene 3 valvas (septal, posterior y anterior) Las bases de las valvas se unen al anillo
fibroso que mantiene el calibre del orificio Valvas soportadas por msculos papilares Localizada posterior al esternn a nivel de los 4 y 5 espacios intercostales
Vlvula Mitral
Tiene 2 valvas (anterior y posterior) Localizada detrs del esternn a nivel del 4
cartlago costal Cada cspide recibe cuerdas tendinosas de ms de un msculo papilar (soporte)
Vlvula pulmonar
3 valvas, anterior, derecha e izquierda Vlvulas soportadas por la musculatura del
infundbulo Extremos engrosados para permitir cierre adecuado: garantiza coaptacin Inmediatamente superior se encuentra el seno pulmonar
Vlvula artica
3 vlvulas: posterior, derecha e izquierda La fuerza ejercida sobre ambas vlvulas
semilunares es menos de la mitad de la soportada por las AV Borde engrosado en rea de contacto: lnula Ndulo Inmediatamente superior se encuentra el seno aortico
Seno artico derecho: coronaria derecha Seno artico izquierdo: coronaria izquierda
AURICULAS
Ubicacin posterior a los ventrculos De menor tamao y con paredes mas
AURICULA DERECHA
Forma de ovoide irregular cuyo eje mayor es casi vertical Seis paredes Lateral: cncava, msculos pectneos Medial: septo interauricular, fosa oval Superior: orificio de vena cava superior, Inferior: orificio de vena cava inferior y seno coronario Anterior: orificio auriculoventricular, anexa orejuela derecha Posterior: tubrculo intervenoso, surco terminal
AURICULA DERECHA
Recibe drenaje de venas cavas superior e
inferior
Aporta el 20% del volumen ventricular El nodo sinusal se encuentra entre el surce
AURICULA DERECHA
Triangulo de Koch
Seno coronario Valva septal de la
AURICULA IZQUIERDA
Seis paredes Lateral: lisa, orejuela
izquierda Medial: septo interventricular Superior e inferior: estrechas y lisas Posterior: orificios de venas pulmonares Anterior: orificio auriculo-ventricular izquierdo
AURICULAS EN ECOCARDIOGRAFIA
AURICULAS EN ECOCARDIOGRAFIA
VENTRICULOS
Cavidades irregulares Eyectan la sangre que
viene de las aurculas Porciones Entrada: Aparatos vlvulares AV Trabecular: puentes musculares y espesamiento de la pared Infundbular: Vlvula pulmonar y artica
VENTRCULO DERECHO
Ocupa gran parte de la cara esternocostal Forma de pirmide irregular Paredes:
Anterior : Desde la valva anterior de vlvula Tricspide
VENTRICULO DERECHO
Inferior: M. papilares posteriores (valva posterior)
Base
Orificio de entrada: Anillo y vlvula tricspide
(valva anterior, septal y posterior) Orificio de slida o del Tronco pulmonar: origen prximo a la pared anterior; porcin ventricular (T. septomrginal/Cresta supraventricular) y porcin arterial (valvas semilunares del tronco)
VENTRICULO DERECHO
VENTRICULO IZQUIERDO
Cmara posterior Es una estructura cnica cuyas paredes se
marginal izquierda de la rama circunfleja. Insercin de M. papilar anterior. Acceso quirrgico. Inferior: M. papilar posterior Medial: Tabique IV, rama izq. del fascculo AV
VENTRICULO IZQUIERDO
Vrtice: Esponjoso debido a las trabculas
carnosas Base
Orificio de entrada: Anillo y vlvula mitral (valva
anterior y posterior) Orificio de slida o de la Aorta: forma circular, provista de tres valvas semilunares (borde libre ndulo de las valvas o cuerpos de Arancio)
VENTRICULO IZQUIERDO
VENTRICULOS
COMPARACIN
AURICULA DERECHA Limbo de la fosa oval Orejuela piramidal Cresta terminalis Msculos pectneos Recibe venas cavas y seno coronario 20% llenado ventricular AURICULA IZQUIERDA Ostium secundum Orejuela pequea y digitiforme No cresta supraventricularis Msculos pectneos escasos Recibe drenaje venas pulmonares 5 7% llenado ventricular
VENTRICULO DERECHO Discontinuidad tricspide pulmonar Tracto de salida muscular Banda parietal y septal Trabeculaciones apicales largas Pared libre 3 a 5 mm Vlvula tricspide
VENTRICULO IZQUIERDO Continuidad mitral aortica Tracto salida muscular valvular No bandas septales Trabeculaciones apicales pequeas Pared lisa 12 a 15 mm Vlvula mitral
CIRCULACIN CORONARIA
CIRCULACIN CORONARIA
Origen en los senos de Valsalva. A. Epicardica- Arteria intramural-Plexo
CIRCULACIN CORONARIA
Factores reguladores: Presin de perfusin coronaria. Duracin de la distole. Resistencias vasculares coronarias. 75% Distribucin de dominio derecho.
CIRCULACIN CORONARIA
Sistema venoso y arterial.
CIRCULACIN CORONARIA
Sistema arterial: Derecho e izquierdo TAI nace del seno artico izquierdo: Ramas: AIA, AC, AMI, AS, AD, ANS.
CIRCULACIN CORONARIA
ACI: Irriga: Nodo: 45%, Haz de His y sus ramas.
CIRCULACIN CORONARIA
ACD: Nace del seno coronario derecho Ramas: AIP, ANAV, AND, AMD
CIRCULACIN CORONARIA
ACD: Irriga: Nodo sinusal, Nodo AV, aurcula y ventrculo
derechos.
CIRCULACIN CORONARIA
Circulacin venosa Dos sistemas principales: Conjunto a las ramas arteriales ( Seno
coronario) Sistema anterior que drenan directamente a la aurcula derecha. Sistema de las venas de Thebesio (Shunt Fisiolgico)