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BENITES SALINAS SUSAN 6. ESQUIVEL PORTACARRERO BEATRIZ 7. NUEZ ALVARADO JOSE 8. PONTE RAMIREZ JENIFFER 9. CAMILA REYES
Accin directa
Accin sistmica
Virus HB
Presenta forma icosadrica No capsulada de aproximadamente 28 nm D. Un solo genoma ARN lineal de orientacin +
Fase de replicacin en el hepatocito y una fase citoptica (in "vitro") donde causa alteracin en la arquitectura del lobulillo heptico y proliferacin del mesnquima y de los conductos biliares que se debe a la destruccin de los hepatocitos por los linfocitos T citotxicos. Ocasionalmente la inflamacin
lobulillar causa necrosis.
A
GENOMA ARN
B
ADN
TRANSMISION
Fecal-Oral
70%
NO
30 a 90%
15-45 d. Prom:28 d SI
Epidemiologa.
Hiperendmica en pases en vas de desarrollo La mayora de infecciones ocurre en la niez Vildsola y cols (2000): En Lima encontr: Prevalencia de anticuerpos Ig G VHA de 84% en > de 20 aos. En nios de 14 aos y menores: 46.3%
* *
Al 10 da
a los 15 a 18 das
2 a 6 semanas.
A > edad, mayor frecuencia de formas ictricas. Bb (0,3 a 1mg/dl) > 2mg/dl
Enfermedad heptica en la que se produce un trastorno en la produccin, el flujo o la secrecin de la bilis, aumentando por lo tanto stos productos en sangre (Bilirrubina bsicamente y enzimas indicadoras de dao heptico). Las causas ms frecuentes: Hepatitis de diferente etiologa, y litiasis. Saludos.
Paciente que hizo hepatitis, se le da de alta y dentro de 2 meses, post-alta presenta alteraciones y cuadro clnico.
Recordar que el curso es auto limitado y favorable en la mayora de casos. Tratamiento de soporte. Reposo relativo. Evitar reposos prolongados. Dieta balanceada. Evitar medicamentos hepatotxicos
Representa un importante problema de salud pblica mundial. El Per es considerado entre los pases de prevalencia intermedia. Los departamentos de Cuzco, Hunuco, Loreto,Junn, Amazonas y San Martn han sido considerados como departamentos endmicos para la transmisin de la HBV. Letalidad en Apurimac: 17%
80%
60%
40% 20%
Edad al infectarse
0% Al nacimiento1-6 mes Al nto 1-6m 1-6m 7-12m 7-12 m 7-10m 1 1-4aos a 4 aos 1-4aos Adultos Adultos Adultos
Familia Hepadnaviridae (virus ADN). Gnero Orthohepadnavirus. Aproximadamente 42 nm de dimetro con un ADN de doble cadena de unos 3200 pb de largo, encapsulado por una cpside, cubierta por una envoltura viral rodeado por lpidos y protenas incrustadas en su superficie. Caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamacin. Puede causar un proceso agudo o un proceso crnico, que puede acabar en cirrosis .
Anti-HBs
Anti-HBe Viral o core Anti-HBc
Infeccin de VHB Hepatitis B Asintomtica Aguda (60 a 70%) Recuperacin Portadores Crnicos De VHB (70-90%) Hospitalizados ( 4 a 6%) Muerte Hepatitis Fulminante (<1%) Hepatitis B Sintomtica Aguda ( 30-40%) Recuperacin
Asintomticos
25%
Cuadro Clnico
Fase de infeccin
Marcadores Serolgicos
TGP
SINTOMAS Anti-HBc IgM Anti-HBc IgG
HBSAg
VHB
HBeAg
Anti-HBS Anti-HBe
meses
El HBsAg es detectable 2 a 6 sem. Antes del inicio de los sintomas y su elevacin mxima coincide con la elevacin de las transaminasas.
Recien Nacidos, hijos de madres HBsAg positivos especialmente las que tienen tambin HBeAg positivos. Nios adoptados de pases, donde el VHB es endmico. Nios, hijos de padres con factores de riesgo para para infeccin por el virus de HB. Pacientes sometidos a hemodilisis Receptores de productos sanguneos ( Hemoflicos) Adictos a drogas por va parenteral (adolescentes)
Transmisin Parenteral
Diagnstico
Cuadro Clnico
Presencia de:
Transmisin vertical
Tratamiento:
1. Medidas Generales
Trabajadores Sanitarios
Relaciones Sexuales
Material Quirrgico
Bancos De Sangre
Hemodialisis Hemoflicos.
2.
HIPERTROFIA PAROTDEA
TELANGIECTASIAS