Alimentaia corect - caracteristici generale Dezechilibrele alimentaiei i influena lor asupra sntii

La nivelul organismelor vii toate procesele vitale (respiraie, circulaie, digestie, etc.) precum i toate activitile se efectueaz pe baza unor cheltuieli energetice susinute de ingestia unor substane nutritive care se gsesc n mediul extern i poart numele de alimente.

Aliment

este orice produs care:

introdus n organism contribuie la realizarea proceselor sale vitale, asigur creterea i refacerea celulelor, susine energetic orice activitate, nu este duntor sntii

poate duna sntii dac

este alterat este contaminat

Trofinele

sunt substane nutritive care alctuiesc alimentele sunt: proteinele, lipidele, glucidele, srurile minerale, vitaminele i apa rolul trofinelor n organism poate fi:

energetic: glucide, lipide, proteine; plastic: proteine i unele sruri minerale (calciu, fosfor, magneziu, natriu, clor, potasiu); catalitic (intervenind n reglarea unor reacii chimice) : vitaminele, unele sruri minerale (fier, cobalt, iod, etc.) i apa.

n funcie de capacitatea organismului de a-i sintetiza trofinele necesare susinerii vieii, ele se clasific n:

Eseniale Neeseniale

Substane nutritive eseniale

nu pot fi sintetizate n organism pe msura necesitilor trebuie furnizate de mediul extern Exemplu:

10 aminoacizi eseniali: lizina, triptofanul, fenilalanina, metionina, cistina, leucina, izoleucina, treoneina, tirozina i valina; 4 acizi grai nesaturai : oleic, linoleic, linolenic i arahidonic

Substane nutritive neeseniale

pot fi sintetizate n organism prin diverse procese biochimice.

Raia alimentar

reprezint cantitatea de trofine necesar unui om n 24 de ore pentru acoperirea nevoilor sale energetice, plastice i catalitice. reprezint o succesiune de raii alimentare pe o perioad mai mare de timp, care s asigure omului o bun nutriie, adaptat

Regimul alimentar

particularitilor individuale, activitii depuse.

Regimul alimentar

se adapteaz unui scop precizat de la nceput (scdere/cretere n greutate, cretere de mas muscular, protecie hepatic, gastric etc.). se refer la aspectele calitative ale raiei alimentare, la combinaia alimentelor n scopul stimulrii apetitului i evitrii monotoniei n alimentaie.

Meniul

Alimentaia corect (raional)

trebuie s corespund cantitativ (cantitate de alimente) i calitativ (coninut n trofine) nevoilor organismului s asigure: depozitarea de substane energetice (glucide, lipide) construcia, ntreinerea i refacerea celular prin aportul de ap, proteine i unele sruri minerale (Ca, P, Mg, Na, K); producerea de enzime care s regleze reaciile chimice: vitamine i sruri minerale (Ca, Fe, Cu, I).

Echilibrul alimentar induce echilibrul nutritiv manifestat prin:

stare general bun; randament maxim; atingerea i meninerea greutii optime.

Greutatea (masa corporal)

Greutatea corpului (G) este un indicator foarte sensibil al creterii cantitative a corpului. Ea se raporteaz la vrst, sex i la nlimea corpului. Tehnica de msurare: Cntar mecanic tip balan (de preferat) sau electronic pentru sugari i aduli, care se calibreaz regulat Dimineaa nainte de mas Dup golirea vezicii urinare i dup scaun Dezbrcat (dac nu, se fac corecturile corespunztoare)

Greutate normal: valoarea medie a G

pentru vrst i sex Greutate optim: cea mai sntoas. Criteriu de apreciere a sntii: sperana de via cea mai lung. Greutatea ideal: pentru ce? Stare general bun, cerinele modei, dup criterii culturale, capacitate crescut la efort? Deoarece ea depinde de numeroi factori o apreciere ipotetic a greutii ideale este imposibil.

Body Mass Index (BMI)

(indicele de mas corporal = IMC)

Indicele a fost descris de Quetelet n 1870. BMI este un indice recomandat de OMS pentru evaluarea strii de nutriie BMI s-a impus internaional fiind cel mai nalt corelat cu cantitatea total a masei grase BMI (kg/m) = Greutatea (kg) / [nlime (m)]

Evoluia ontogenetic a BMI

BMI crete cu naintarea n vrst, dar multe studii au artat c un BMI mai crescut la btrnee este corelat cu o mortalitate mai mic.

Clasificarea OMS pentru aduli:

BMI Sub 18,5 Stare de nutriie hipoponderal

18,5 24,9
25 29,9

normoponderal
hiperponderal

Peste 30

obezitate

Interpretare (exemplu)

Valoarea normal 18,5 24.9 cu o medie de 22 Sex masculin =1,70 m i greutate 85 kg IMB 85 / 1,7 = 29,4 Greutatea optim

Medie: 22 x 1,7 = 63,58 kg Minim 18 x 1,7 = 53,46 kg Maxim 24,9 x 1,7 = 71.96 kg

Clasificarea obezitii n funcie de BMI

obezitate Gradul I Gradul II Gradul III BMI 30,0 34,9 35,0 39,9 40,0

Gradul malnutriiei n funcie de BMI

BMI (kg/m) 17-18,4 Gradul de malnutriie I (uoar)

16-16,9 13-15,9 10-12,9 Sub 10

II (moderat) III (grav) IV (foarte grav) V (extrem de grav)

Limitele BMI

Nu ia n considerare variaiile legate de vrst i sex. De aceea valorile trebuie comparate cu cele din nomograme (percentile) specifice vrstei i sexului. Nu reflect compoziia corporal; valori mari ale masei corporale pot fi date n mod fiziologic i de: robusteea scheletului o dezvoltare puternic a masei musculare

Limitele BMI

La copil valorile BMI sunt ceva mai sczute dect la adult. Ele se compar cu valorile de referin n funcie de vrst i sex (dup somatogram) n cazul bolnavilor cu afeciuni neuromusculare cu atrofie muscular nu determin care din compartimentele corporale este diminuat (muscular sau gras)

Nomograme BMI

Valori ale BMI (fete 2-20 ani)

(percentile)

Dezechilibre alimentare cantitative

Supraalimentaia

(excesul cantitativ) activitate suplimentar de digestie i metabolism care genereaz oboseal i disconfort. Surplusul energetic rezultat oblig organismul s nmagazineze energia nefolosit sub forma lipidelor de rezerv.

Adipocitele (celule grase), se infiltreaz:

ntre fibrele musculare la nivelul ficatului se produce o infiltrare gras numit steatoz hepatic.

Greutatea corpului crete pe seama esutului gras i se instaleaz obezitatea.

n consecin: sarcina inimii crete, steatoza reduce funciile hepatice, iar randamentul fizic scade.

Subalimentaia (subnutriia)

se realizeaz prin lips de aport alimentar

autoimpus sau determinat de factori externi.

determin caren de substrat energetic:

oboseal precoce, scderea performanelor fizice i intelectuale

Ancheta antropometric efectuat de Institutul Naional de Cercetare-Dezvoltare pentru Textile i Pielrie (2009)

n Romnia, ancheta a relevat rezultate interesante i oarecum contrare tendinei europene la femeile tinere (20-29 ani), care:

Femei 20-29 ani

1% 0% 6% 0% 15% Subponderal Greutate normala Supraponderal Obezitate (gradul I) Obezitate (gradul II) Obezitate morbida

au o greutate normal n procent de 78% un procent de 15% sunt

subponderale

78%

7% au un BMI peste normal.

Dezechilibre alimentare calitative

determin: hiperglicemie, urmat de hiperexcitabilitate nervoas, tulburri ale funciei secretorii a pancreasului. Excesul de polizaharide (mai ales alimente finoase) determin: instalarea colitei de fermentaie i pe termen lung obezitate. Lipsa glucidelor: scade substratul energetic

Excesul de glucide simple

ales carne) duce la: creterea aciditii mediului intern instalarea colitei de putrefacie acumularea unor derivai metabolici toxici pentru ficat i rinichi (uree, acid uric, urai). Lipsa proteinelor scade masa muscular scade imunitatea ncetinete creterea

Excesul de proteine (mai

Excesul de lipide

genereaz: acidoz, deoarece lipidele nu mai pot fi total descompuse pn la faza final de CO2 i H2O. se produce o cretere a colesterolului n snge (hipercolesterolemie)

Lipsa grsimilor

scade absorbia vitaminelor liposolubile

Consumul excesiv de glucide + lipide determin:

creterea nivelului sanguin al lipidelor n snge ateroscleroz, cu complicaii grave: hipertensiunea arterial, infarctul miocardic, etc.