NEUMOLOGA ACTIVIDAD II

BRONQUIECTASIAS

Universidad Autnoma de Guadalajara REA CLNICA.

Ramiro Garca Ortz #44 ngel Jonathan Rodrguez Villalobos #46 Jessica Santana Delgado #47 Karla Yeraldin Ordoez Hernndez #48

Imagen 1

1. Colocacin. 2. Proyeccin. 3. Penetracin. 4. Rotacin. 5. Inclinacin. 6. Desplazamiento. 7. Centrado. 8. Sexo. 9. Edad radiolgica.

Correcta. Postero-Anterior Poca penetracin (blanda) No hay . No se puede evaluar. No hay. Hacia arriba. Masculino. Adulto mayor.

10. Estructuras extratorcicas. No hay.

11. Estructuras blandas: Mamas. No se observan estructuras Pezones. blandas. Tej. Adiposo. Msculos. Enfisema subcutneo. 12. Trax seo: Costillas. Clavculas. Columna vertebral. 13. Mediastino: Superior. Inferior.

Costillas integras. Clavculas integras. Columna vertebral no visible. Superior: Sin alteracin. Inferior: Botn artico ligeramente prominente.

14. Hemidiafragmas: Altura. Cpula. Forma. Integridad. ngulos. 15. Parnquima pulmonar: Hilios. Vascularidad. Hiperclaridad.

Correcta inspiracin. Cpula aplanada. ngulos constofrnicos abiertos

Hilios bilaterales congestionados. Ligero aumento de la vascularidad (princ. hemitrax derecho). Hiperclaridad en regin basal bilateral.

Imagen 2

1. Colocacin. 2. Proyeccin. 3. Penetracin. 4. Rotacin. 5. Inclinacin. 6. Desplazamiento. 7. Centrado. 8. Sexo. 9. Edad radiolgica. 10. Estructuras extratorcicas.

Correcta. Postero-Anterior. Muy penetrada No hay. Inclinada hacia la derecha Ligeramente hacia la derecha. Hacia arriba Femenino. Adulto mayor. No hay.

11. Estructuras blandas: Mamas. Pezones. Tej. Adiposo. Msculos. Enfisema subcutneo.

Mamas redondeadas. Pezones visibles sin anormalidades. Tejido adiposo lateral. Msculos no visibles. No hay.

12. Trax seo:

Costillas integras. Clavculas integras. Columna vertebral con ligera escoliosis.

Superior: Sin alteracin. Inferior: ligero desplazamiento a la derecha.

13. Mediastino: Superior. Inferior. 14. Hemidiafragmas: Altura. Cpula. Forma. Integridad. ngulos.

Mal inspirada. Cpula redondeada e integra. ngulos sin alteracin.

15. Parnquima pulmonar: Hilios. Vascularidad. Hiperclaridad.

Hilios congestionados bilaterales Aumento de vascularidad bilateral. Sin hiperclaridad. Presencia de absceso en regin supradiafragmatica externa de hemitrax izquierdo.

Imagen 3

1. Colocacin. 2. Proyeccin. 3. Penetracin. 4. Rotacin. 5. Inclinacin. 6. Desplazamiento. 7. Centrado. 8. Sexo. 9. Edad radiolgica.

Correcta.

Buena penetracin Hacia la izquierda. Inclinada hacia la izquierda. No hay Hacia arriba. Masculino. Adulto mayor.

10. Estructuras extratorcicas. No hay.

11. Estructuras blandas: No se observan estructuras blandas. solo ligero tejido adiposo lateral. 12. Trax seo: Costillas. Clavculas. Columna vertebral. 13. Mediastino: Superior. Inferior. 14. Hemidiafragmas: Altura. Cpula. Forma. Integridad. ngulos. 15. Parnquima pulmonar: Hilios. Vascularidad. Hiperclaridad. Costillas integras. Clavculas integras. Columna vertebral sin alteracin. Superior: Sin alteracin. Inferior: corazn ligeramente alargado. Mal inspirada. Cpula no visible de hemitrax izquierdo y ligeramente rectificado del derecho. ngulos costo frnicos borrados. Hilios congestionados, principal en hemitorax derecho. Parabola de Damasau en hemitorax derecho, aumento de vascularidad bilateral. Opacidades heterogeneas supre e infra claviculares del hemitorax derecho. No hay hiperclaridad

Imagen 4

1. Colocacin. 2. Proyeccin. 3. Penetracin. 4. Rotacin. 5. Inclinacin. 6. Desplazamiento. 7. Centrado. 8. Sexo. 9. Edad radiolgica. 10. Estructuras extratorcicas. 11. Estructuras blandas: Mamas. Pezones. Tej. Adiposo. Msculos. Enfisema subcutneo. 12. Trax seo: Costillas. Clavculas. Columna vertebral.

Correcta Pa Buena Derecha Derecha No hay Desplazamiento Alto Masculino Adulto Mayor Ausentes Mamas ausentes, pezones no visibles, tejido adiposo escaso, musculo esternocleidomastoideo visible, enfisema subcutneo ausente

Costillas bien integradas y visibles, buena forma y separacin normal, clavculas bien integradas y de buena forma y columna vertebral no se observa

13. Mediastino: Superior. Inferior. 14. Hemidiafragmas: Altura. Cpula. Forma. Integridad. ngulos.

Mediastino superior sin alteraciones Mediastino inferior con botn artico visible, sin cardiomegalia.

Altura normal, cpula aplanada, forma normal, ntegros, ngulo costo frnico derecho integro, ngulo costo frnico izquierdo poco borrado, ngulo cardio frnico derecho no valorable Angulo cardio frnico izquierdo integro

15. Parnquima pulmonar: Hilios. Vascularidad. Hiperclaridad.

Hilios congestionados bilateralmente, vascularidad acentuada en porciones medias e hiperclaridad en predominio del 2/3, inspiracin normal.

Imagen 5

1. Colocacin. 2. Proyeccin. 3. Penetracin. 4. Rotacin. 5. Inclinacin. 6. Desplazamiento. 7. Centrado. 8. Sexo. 9. Edad radiolgica. 10. Estructuras extratorcicas. 11. Estructuras blandas: Mamas. Pezones. Tej. Adiposo. Msculos. Enfisema subcutneo. 12. Trax seo: Costillas. Clavculas. Columna vertebral. 13. Mediastino: Superior. Inferior.

CORRECTA PA POCA AUSENTE AUSENTE DERECHO ALTA MASCULINO NO SE APRECIA POR LA POCA PENETRACION AUSENTES MAMAS AUSENTES ASI COMO LOS PEZONES, TEJIDO ADIPOSO ESCASO, MUSCULOS ESTERNO CLEIDO POCO VISIBLES, ENFISEMA SUBCUTANEO PRESENTE COSTILLAS NO VISIBLES DEBIDO A LA POCA PENETRACION, CLAVICULAS SIMETRICAS, Y COLUMNA VERTEBRAL NO VISIBLE MEDIASTINO SUPERIOR SIN ALTERACIONES MEDIASTINO INFERIOR CON BOTON AORTICO PROMINENTE Y CARDIOMEGALIA GRADO II Nivel hidroaereo derecho con altura media en hemidiafragma derecho, cupula derecha aplanada, izquierda poco aplanada, integros y angulo costo frenico derecho integro, angulo costofrenico izquierdo poco borrado, angulo cardiofrenico derecho no valorable Angulo cardiofrenico izquierdo integro HILIOS CONGESTIONADOS CON VASCULARIDAD ALTAMENTE VISIBLE E HIPERCLARIDAD NORMAL, BIEN INSPIRADA

14. Hemidiafragmas: Altura. Cpula. Forma. Integridad. ngulos.

15. Parnquima pulmonar: Hilios. Vascularidad. Hiperclaridad.

Imagen 6

1. Colocacin. 2. Proyeccin. 3. Penetracin. 4. Rotacin. 5. Inclinacin. 6. Desplazamiento. 7. Centrado. 8. Sexo. 9. Edad radiolgica. 10. Estructuras extratorcicas. 11. Estructuras blandas: Mamas. Pezones. Tej. Adiposo. Msculos. Enfisema subcutneo. 12. Trax seo: Costillas. Clavculas. Columna vertebral. 13. Mediastino: Superior. Inferior.

Correcta Pa Poca Ausente Ausente Derecho Normal Masculino Adulto mayor Ausentes Mamas ausentes asi como los pezones, tejido adiposo escaso, musculos no visibles, enfisema subcutaneo ausente

Costillas visibles integras y bien implantadas, espacios intercostales normales, claviculas integras y columna vertebral no se observa

Mediastino superior: traque desplazada hacia la dercha sin estrechez ni dilatacion Mediastino inferior con boton aortico visible y silueta cardiaca denro de lo normal

14. Hemidiafragmas: Altura. Cpula. Forma. Integridad. ngulos.

Altura normal, cupulas sin aplanamientos, forna angulada, integros y angulo costo frenico derecho integro, angulo costofrenico izquierdo integro, angulo cardiofrenico derecho integro Angulo cardiofrenico izquierdo integro.

15. Parnquima pulmonar: Hilios. Vascularidad. Hiperclaridad.

Hilios congestionados con vascularidad altamente visible e hiperclaridad normal, vascularidad abundante en 2/3. Inspiracion normal

Imagen 7

1. Colocacin. 2. Proyeccin. 3. Penetracin. 4. Rotacin. 5. Inclinacin. 6. Desplazamiento. 7. Centrado. 8. Sexo. 9. Edad radiolgica. 10. Estructuras extratorcicas. 11. Estructuras blandas: Mamas. Pezones. Tej. Adiposo. Msculos. Enfisema subcutneo. 12. Trax seo: Costillas. Clavculas. Columna vertebral. 13. Mediastino: Superior. Inferior.

Correcta Pa Buena Izquierda Izquierda Ausente Normal Masculino Adulto mayor Ausentes Mamas ausentes asi como los pezones, tejido adiposo escaso, musculos esterno cleido poco visibles, enfisema subcutaneo presente

Costillas con calcificaciones en union con esternon, integras, claviculas integras bien implantadas y columna vertebral no visible Mediastino superior sin alteraciones Mediastino inferior boton aortico no muy visible, silueta cardiaca presente

14. Hemidiafragmas: Altura. Cpula. Forma. Integridad. ngulos.

Altura baja, cupulas sin aplanamiento, buena forma ,integros y angulo costo frenico derecho integro, angulo costofrenico izquierdo integro, angulo cardiofrenico derecho no valorable Angulo cardiofrenico izquierdo borrado

15. Parnquima pulmonar: Hilios. Vascularidad. Hiperclaridad.

Hilios congestionados con vascularidad altamente visible e hiperclaridad normal, inspiracion normal

Imagen 8

1. Colocacin. 2. Proyeccin. 3. Penetracin. 4. Rotacin. 5. Inclinacin. 6. Desplazamiento. 7. Centrado. 8. Sexo. 9. Edad radiolgica.

CORRECTA

P.A
BLANDA IZQUIERDA DERECHA AUSENTE ALTO FEMENINO

ADULTO

10. Estructuras extratorcicas. AUSENTES

11. Estructuras blandas: Mamas. Pezones. Tej. Adiposo. Msculos. Enfisema subcutneo. 12. Trax seo: Costillas. Clavculas. Columna vertebral. 13. Mediastino: Superior. Inferior. 14. Hemidiafragmas: Altura. Cpula. Forma. Integridad. ngulos. 15. Parnquima pulmonar: Hilios. Vascularidad. Hiperclaridad.

PRESENTES AUSENTES ESCASO

ESC
AUSENTE

INTEGRAS NORMALES

NORMAL

NORMAL

NORMAL

NORMAL APLANADA LINEAL BUENA INTEGROS

CONGESTIONADOS

AUMENTADOS DISMINUIDA

Imagen 9

Imagen 10

Imagen 11

Bronquiectasia

Su colocacin es correcta Su proyeccin AP Penetracin correcta. Rotacin ligera as la izquierda Sin inclinacin No Se encuentra centrada Femenina Adulta mayor No presenta estructuras extra torcicas Mama pndulas No se visualiza el pezn Bastante tejido adiposo No se visualizan msculos No se visualiza enfisema subcutneo

Costillas sin fracturas con su respectivo desgaste seo, ligeramente rectificadas. Clavculas sin fractura y con su respectivo desgaste Columna solo se mira hasta la cuarta vertebra las mismas q se ven en buen estado Mediastino superior la traque se muestra en un buen estado, pero el foco artico se mira muy prominente Mediastino superior se muestra el corazn crecido en un grado II/IV . EL hemidiafragma no se mira claramente y parece mirarse el hemidiafragma a la misma altura, no aparenta perforaciones ni elevaciones incorrectas pero el Angulo costo diafragmtico izquierdo se encuentran borrados, los otros tres ngulos si se miran mas no son del todo claros . La vascularidad del pulmn izquierdo no es visible y se encuentra un poco hiperclaro, y condensado, en el pulmn derecho se encuentra aumento de la vascularidad y ligera opacidad .

Bronquiectasia

Bronquiectasia

Su colocacin es correcta Su proyeccin AP Muy Penetracin . Rotacin ligera as la izquierda Un poco inclinacin Se encuentra centrada Masculino Adolecente Con presencia de 3 estructuras extra torcicas no identificadas Mama no presenta No se visualiza el pezn Disminuido tejido adiposo Se visualizan msculos esternocleidomastoideo No se visualiza enfisema subcutneo

Costillas sin fracturas y sin desgaste seo, y sin rectificacin Clavculas sin fractura y sin desgaste Columna solo se mira hasta la cuarta vertebra las mismas q se ven en buen estado Mediastino superior la traque se muestra en un buen estado, pero el foco artico se mira en su lugar, pero la traque se encuentra jalada hacia el trax derecho Mediastino inferior muestra retraccin del corazn al trax derecho con engrosamiento ligero del mediastino Diafragma se encuentra unos dos centmetros mas elevado el derecho que el izquierdo, no s evisualiza la cpula su forma aparentemente normal integro y con borra miento del ngulo costo- frnico, el diafragma izquierdo se muestra en altura correcta cpula y forma normal con completa integridad del mismo y presentes sun dos ngulos. En el trax derecho se muestra una ligera opacidad y una gran aumento de la basculara, en el trax izquierdo miramos la disminucin de la vascularidad y la hiperclaridad.

Bronquiectasia

Bronquiectasia

Su colocacin es correcta Su proyeccin AP Buena Penetracin . No se aprecia si hay rotacin No se aprecia inclinacin No s aprecia centrada Masculino No se puede apreciar la edad Sin presencia estructuras extra torcicas Mama no presenta No se visualiza el pezn Disminuido tejido adiposo No Se visualizan msculos No se visualiza enfisema subcutneo

Costillas sin fracturas y sin desgaste seo, y sin rectificacin, con espacios intercostales muy amplios Clavculas no se visualiza Columna solo se mira una vertebra y esta en buen estado aparentemente Mediastino superior la traque se muestra en un buen estado, pero el foco artico se mira en su lugar, y no se muestran alteraciones en el Mediastino inferior muestra un crecimiento cardiaco bastantemente fuera del limite normal presenta una cardiomegalia de grado IV/IV Diafragma derecho es el nico que se alcanza apreciar aparentemente en altura adecuada por q no se puede comparar con el izquierdo ya que no se mira, tiene buena forma y se encuentra integro se mira a la perfeccin sus ngulos costo-diafragmtico y costo-frnico, el diafragma izquierdo no se logra mirar as no podemos decir q se encuentra intacto o con buena altura capsula correcta y el Angulo costro-frenico se encuentra borrado pero el costo-diafragmtico esta intacto En el trax derecho se muestra un aumento de la vasculatura e incluso s se muestran unas lneas B de kerlyn y una imagen ligeramente de opacidad en el lbulo inferior y de claridad pulmonar en el superior, en el trax izquierdo se muestra el mismo aumento de la vasculatura solo con un rea mayor de claridad pulmonar.

Bronquiectasia

Bronquiectasia

Su colocacin es correcta Su proyeccin AP Bien pentrada . Rotacin ligera as la derecha Un poco inclinacin Se encuentra centrada Masculino Adulto Con presencia de 1 estructura extra torcicas no identificada Mama no presenta No se visualiza el pezn Disminuido tejido adiposo Se visualizan msculos esternocleidomastoideo No se visualiza enfisema subcutneo

Costillas sin fracturas y sin desgaste seo, y bastante rectificadas Clavculas sin fractura y con desgaste de acuerdo a la edad Columna solo se mira hasta la tercera vertebra las mismas q se ven en buen estado Mediastino superior la traque se muestra en un buen estado, pero el foco artico se mira muy poco, la traque se encuentra en correcta posicin Mediastino inferior muestra el corazn en pocin correcta y sin aparente alteraciones Hemidiafragma con altura correcta mas alta el diafragma derecho, las cpulas diafragmticas se miran aplanadas, pero integras, los 4 ngulos se miran intactos y presentes En el trax se muestra ligera disminucin de la valcularidad y se mira una imagen difusa en los dos pulmones de color heterognea con predominancia de hiperclaridad