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comn, conducen a la perdida progresiva del cartlago articular y a cambios reactivos en los dems tejidos articulares.
Genticos, fuerzas mecnicas, procesos celulares y bioqumicos, conducen a la prdida del cartlago.
Avances en
los ltimos aos en los mecanismos fisiopatolgicos que determinan el dao articular y en el manejo de esta enfermedad.
de la tercera edad.
de las articulaciones.
Articulacin Normal
SINOVIAL CAPSULA
SINOVITIS CRNICA
OSTEOFITOS, TUMEFACCION TEJIDOS BLANDOS
Causa de prdida significativa de das de trabajo y de jubilacin temprana. Es la segunda causa de ausentismo laboral. Ms comn razn para reemplazo articular de rodilla y cadera
Menores de 45: 2 %. Entre 45-64 : 30%. Mayores de 65: 68%. Despus de los 75 aos: 80%. Menos del 50% con cambios tienen manifestaciones
ambos sexos. Con frecuencia, se produce en pacientes a partir de los 40 aos de edad. No obstante, puede producirse antes si tiene otros factores de riesgo.
Los factores de riesgo incluyen:
Edad avanzada; Tener familiares con OA Obesidad
Edad: Despues de los 75 aos cambios radiologicos. Sexo: Mujeres 2 veces mayor riesgo Obesidad: Riesgo de O.A. de rodillas 4 veces Ejercicios de alto impacto: Mayor riesgo Traumatismo - Cirugas
Participacin en deportes competitivos aumenta el riesgo Corredores de maratn. Jugadores ftbol, bisbol. Pesistas. El ejercicio moderado, regular, no se relaciona con OA de rodillas Disminuye el riesgo de OA de rodillas Es una estrategia para prevenir inhabilidad en las articulaciones
utilizan con frecuencia, como las manos y la columna y a articulaciones que cargan peso, como las caderas y las rodillas
Tiende a atacar las articulaciones de Mano Columna Cadera Rodillas Manos (dedos)
seos de las articulaciones, el deterioro de tendones y ligamentos y diferentes grados de inflamacin de la membrana sinovial.
frecuencia avanza con lentitud y generalmente se ve en personas de mediana edad y de la tercera edad.
La enfermedad se produce cuando el cartlago de la
articulacin se deteriora, con frecuencia debido a tensin mecnica o alteraciones biomecnicas, lo cual hace que el hueso que se encuentra debajo del cartlago falle.
La OA puede producirse junto con otros tipos de artritis,
Dolor y rigidez de la articulacin Hinchazn prominente en la articulacin Crujidos o rechinado al mover la articulacin
Dolor articular Exacerbado por la actividad (Mecnico) En enfermedad ms avanzada, el dolor se presenta con menos actividad o en reposo El dolor no es causado directamente por dao del cartlago que es avascular y aneural. Rigidez La rigidez matutina menor de treinta minutos Despus de perodos de la inactividad
Monoarticular (anormalidad
columna dorsal
Rara vez afecta codos,
muecas, tobillos
Bsqueda de trauma,
detectan la OA por los sntomas tpicos y por los resultados del examen fsico.
En algunos casos, las radiografas u otros exmenes de
imgenes pueden resultar tiles para ver en qu medida est desarrollada la enfermedad o contribuir a descartar otros problemas de articulacin.
Dolor a la palpacin
Tumefaccin articular,
Crpitos gruesos
Interrupcin de superficies
Limitacin movilidad
disminucin de la movilidad
Ndulos de Heberden (58%) Ndulos de Bouchard (29.9%) 1ra. CMC: Rizartrosis (18.5%)
Examen muy til para el diagnstico Baja sensibilidad, prdida temprana del cartlago Estrechamiento asimtrico, esclerosis, osteofitos
Hallazgos radiolgicos
Modificacin estilo vida Terapia fsica y rehabilitacin Terapia farmacolgica Viscosuplementacin Lavado y Desbridacin artroscpica Terapia quirrgica
Educacin y Provisin de Informacin Reduccin de sobrepeso Terapia fsica y ocupacional Reposo, abolir actividades de soporte Corregir anormalidades mecnicas Uso de bastones, muletas, caminadores
mejorar la fuerza muscular, disminuir el dolor y la rigidez de la articulacin y reducir las posibilidades de sufrir discapacidad por OA.
Dispositivos de apoyo que le ayudan a realizar
actividades diarias. La terapia con calor o con fro puede contribuir a aliviar los sntomas de OA un tiempo.
Tx alternativos: spas, masajes, acupuntura y
Los
calmantes de V.O (acetaminofeno) son primeros tratamientos comunes. Tambin lo son los AINES que disminuyen la inflamacin y el dolor.
una forma de lubricante llamado cido hialurnico pueden brindar meses de alivio de la OA. Dicho lubricante se aplica a la rodilla.
serios.
Aquellos en los cuales la articulacin ha sufrido un dao
serio o cuando el tratamiento mdico no alivia el dolor y usted ha sufrido una prdida grande de funcionamiento. La ciruga puede incluir la artroscopia, la reparacin de la articulacin realizada mediante pequeas incisiones. Si no es posible reparar el dao de la articulacin, es probable que necesite una artroplastia (reemplazo de articulacin).
Posicione y apoye bien su cuello y su espalda mientras est sentado o durmiendo. Evite los movimientos repetidos de la articulacin, en especial doblarlos con frecuencia. Pierda peso si tiene sobrepeso o es obeso.
Haga ejercicio todos los das. Utilice dispositivos de apoyo para artritis que le ayuden a realizar actividades diarias. Acudir a fisioterapeutas o terapeutas para conocer los mejores ejercicios y elegir dispositivos de asistencia para la artritis.