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hidroelectroltico:
Homeostasis. Regulacin Osmolalidad. Regulacin equilibrio
cidobase.
Excrecin productos
arterial.
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DIALI SIS
ES REVERSIBLE AUNQUE NO EN
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ACUMULACION DE LOS PRODUCTOS FINALES DEL CATABOLISMO PROTEICO (sulfatos, fosfatos, urea, etc.)
2. Prevenir y tratar a hiperkalemia 3. Evitar la acumulacin de agua y
sodio
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DIETOTERAPIA IRA
CALORIAS:
SUMINISTRAR EL MAXIMO DE
CALORIAS NO PROTEICAS.
DOS FUENTES: GLUCOSA Y
GRASA
LA PRESENCIA DE NAUSEAS Y
AVB)
45 55 Kcal/Kg peso
corporal.
30-50 mEq / da (fase
oligurica)
Causas de IRC
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Alteraciones sistmicas
1.- Alteraciones
hidroelectrolticas:
N a
C a
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Alteraciones sistmicas
2.- Alteraciones metablicas:
Acidosis metablica
Alcalosis respiratoria
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Alteraciones sistmicas
3.- Alteraciones
endocrinas:
Alteraciones sistmicas
3.- Alteraciones endocrinas:
HIPERTENSIN
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Alteraciones sistmicas
4.- Alteraciones de la funcin excretora de los productos resultantes del metabolismo nitrogenado.
CREATININA
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ENDOC RINAS
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PRUEBAS DIAGNSTICAS:
ANALISIS DE SANGRE: Creatinina, Ac.rico, alter.electrolticas, anemia. ANALISIS DE ORINA: volumen, densidad, aclaramiento de creatinina. RADIOLOGICAS: Simple abdomen, TAC, 6/10/12 Urea,
TRATAMIENTO DE LA I.R.C.T.
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NUTRICIONAL OPTIMO.
ALIVIAR EL TRABAJO EL RION
ENFERMO
REPONER LAS PERDIDAS Y
6/10/12 CORREGIR LAS DEFICIENCIAS.
PROTEICO
BIENESTAR DEL PACIENTE RETARDAR LA PROGRESION DE LA
ENFERMEDAD RENAL.
POSPONER EL COMIENZO DE LA
DIALISIS.
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INGESTA PROTEICA
REGULACION DE LA INGESTA DE
LIQUIDOS.
REGULACION DEL BALANCE DE
SODIO
REGULACION DE FOSFORO (P) Y
POTASIO (k)
CUMPLIMIENTO DE UNA INGESTA
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RESTRICCION PROTEICA
DESTRUCCION DE LAS PROTEINAS
TISULARES
UN BALANCE NEGATIVO DE
RESTRICCION PROTEICA
CON EL DETERIORO PROGRESIVO
Proteina (g/dia)
15-25 (Aa)
PARO CARDIACO
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INGESTA CALORICA
TODOS LOS HIDRATOS DE
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NUTRICION EN HEMODIALISIS
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Nutricin en Hemodilisis
La Nutricin juega un papel muy importante en el tratamiento de los pacientes en Pre y Hemodilisis. Objetivo de la dietoterapia es:
Minimizar la toxicidad urmica Retrasar la progresin de la
enfermedad renal
Evitar la malnutricin 6/10/12 (estado
CALORAS
DFICIT PONDERAL 35 - 50 Kcals/kg/da MANTENER PESO 30 - 35 Kcals/kg/da OBESOS 25 A 30 Kcals/kg/da
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CAUSAS
DE
DESNUTRICIN
Anorexia por uremia Gastroparesia diabtica Alteracin del gusto Efectos de medicamentos Econmicos, Psicosociales, Culturales Escasa ingestin de alimentos
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PROTENAS
estado nutricional
calidad
/da
Para ganancia de peso: 45 a
POTASIO
SODIO
1000 A 200 MG DIARIOS Para controlar la retencin de lquidos
y la hipertensin
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LIQUIDOS
Diuresis diaria + 400 o 500 ml
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VITAMINAS Y MINERALES
LA DIALISIS PROVOCA UNA PERDIDA
EN EL BAO DE DIALISIS
HAY UNA DEPELCION DE LAS
PLAN DE ALIMENTACION:
35-40 KCAL POR KG DE PESO 1- 1.5 G PROTEINA /KG DE PESO
TEORICO
35 mEq DE Na 40 mEq de K 500 ml de lquidos
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DISTRIBUCIN ENERGTICA
PROTENAS GRASAS 6 A 8% 30 % 60 A 70%
CARBOHIDRATOS
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NUTRICI N EN DILISIS
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DILISIS PERITONEAL
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DIRECTRICES DIETETICAS
Protena: 1.2 1.5 g/kg de peso
corporal
75% de AVB Cal /kg de peso corporal Carbohidratos 30 y 35% del total de
calorias
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INTERCAMBIO
Con 1.5% Dextrosa 110 Caloras Con 2.5% Dextrosa 180 Caloras Con 4.25% Dextrosa 250 Caloras
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PROTEINAS CARBOHIDRATOS GRASAS COLESTEROL PROPORC.GRASAS POLIINSAT/SATURADA FIBRA SODIO POTASIO CALCIO FOSFORO MAGNESIO PIRIDOXINA (B6) AC.ASCORBICO TIAMINA AC.FOLICO VITAMINA A VITAMINA D HIERRO ZINC LIQUIDOS
1.3 gr/Kg/da 15 % V.C.T 55 - 60 % V.C.T 30 - 35 % V.C.T 300 mg 1;1 25 gr SIN RESTRICCION SIN RESTRICCION Dieta + 1,2 gr 0,6 - 1,2 g 0,2 - 0,3 g 10 mg 60 - 100 mg 1,5 - 2 mg 1 mg No adicin Tratamiento individual 100 - 150 mg Fe elemental 15 mg 6/10/12a ms 2000 ml
TRASPLANTE RENAL
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FUNCIONES
LIMPIEZA MANTENIMIENTO DE LOS HUESOS MANEJO DEL AGUA MENOS RESTRICCIONES DE LA DIETA,
DE EJERCICIOS
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PRESENTA
INSUFICIENCIA DE OTRO RGANO
AOS)
EXCEPTO PIEL.
6/10/12 INFECCIONES NO TRATADAS
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COMPATIBILIDAD
DONANTE VIVO
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