Gnero Neisseria

Neisseria meningitidis

Neisseria gonorrhoeae
Otras especies de Neisseria

N. lactamica N. sicca N. subflava N. cinerea N. elongata

Moraxella (Branhamella) catharralis

Gnero Neisseria

Diplococos Gram negativos. Catalasa y oxidasa positivas Aerobios estrictos (5% CO2 )

Colonias mucosas 3-4 mm

N. meningitidis. EPIDEMIOLOGA
Reservorio:

Hombre enfermo Portador sano.

Poblacin susceptible: Nios 5 meses 5 aos Mecanismo de transmisin:

Va respiratoria

Serogrupos: A, B, C, D, W135, X, Y...

N. meningitidis
ESTRUCTURA ANTIGENICA Polisacrido capsular (serogrupos)
Lipooligosacarido (LOS) (inmunotipos) Protenas de membrana externa (OMP)

(serotipo y subtipo)

N. meningitidis
FACTORES DE VIRULENCIA

Endocitosis dirigida por el parasito

N. meningitidis
PATOGENIA
Factores de virulencia del microorganismo: Ig A proteasa Pili (adherencia) Capsula OMP LOS IROMPS Factores del huesped: Deficit de Ac. Deficit de factores del Complemento

N. meningitidis
CUADROS CLNICOS:

Meningitis meningococica
Sepsis meningococica

CID (Waterhouse Friederichsen)

Artritis Neumona Pericarditis

Sepsis meningococica

N. meningitidis
Diagnostico microbiolgico Directo: Tincin de Gram Cultivo:

Identificacin bioqumica y serolgica

Deteccin de Ag capsular en muestras

baja Sensibilidad baja Especificidad

PCR.

Diagnostico Indirecto: No existe

N. meningitidis Diagnstico
Meningitis meningococica: tincin de Gram y cultivo LCR

Cultivo de muestra de LCR

N. meningitidis
TRATAMIENTO: Penicilina Cefalosporinas 3 generacin. PROFILAXIS: Quimioprofilaxis :Rifampicina, ciprofloxacina, ceftriaxona. Inmunoprofilaxis :vacunas - Monovalentes: A y B. -Polivalente:

Epidemiologa de la meningitis
El

cinturn de la meningitis", formado por 21 pases subsaharianos que, con unos 430 millones de habitantes, se extiende desde Senegal, en la costa del Atlntico, hasta el Cuerno de frica, en la ribera del Indico. Cada ao y desde hace ms de cien, la enfermedad mata en la zona a miles de personas (unas 25.000/ao, segn la OMS)

Meningitis meningococica
Incidencia

Afecta principalmente a los nios de 3 a 8 meses, pero su incidencia puede llegar a ser de 1 por cada 100.000 habitantes, ms de la mitad de los afectados son menores de 15 aos. Las frecuencias de los serotipos son:
N.meningitidis grupo B: 46 % N. meningitidis grupo C: 45 % N. meningitidis grupo A y otros: 9%

Epidemiologa N.meningitidis
El A es ms frecuente en frica, O. Medio y

Sudeste Asitico
El B en Europa y Norteamrica . El C en Sudamrica aunque ha aumentado

de forma importante en Europa y Norteamrica.

Vacuna Polivalente N. meningitidis

La vacuna contiene polisacridos de

N. meningitidis grupo A, C, Y, W-135, se administra va inyectable en una sola dosis va subcutnea de 0,5 ml, conteniendo 50 g de polisacridos capsulares de cada serotipo de Neisseria meningitidis.

vacuna de la meningitis C.

Se le llama vacuna MenC, es una vacuna conjugada procedente de la envoltura de polisacridos del meningococo C conjugada a una protena. Al inyectarse en el humano produce inmunidad para la meningitis C desde los 2 meses de edad. Se administra en tres dosis, a los 2, 3 y 4 meses de edad. En nios mayores se precisan dos dosis y a partir de los 18 meses solo precisan una sola dosis.
Revacunacin

Con la nueva vacuna de la menigitis C no es necesario.

Vacuna frente al serotipo B

La vacuna frente a meningo B ha sido y sigue

siendo motivo de estudios y la causa principal, segn los expertos, de que aun no se aplique de forma masiva a nuestros nios son los bajos porcentajes de eficacia. Se consiguen porcentajes de proteccion muy diversos, pero nunca superiores al 65-70% y en muchos casos inferiores al 50%.

Caractersticas de un Patgeno
1 Morfologa y estructura. gram (+) o (-).

2 Caract. Fisiolgicas. Ecologa--transmisin

3 Mecanismos de patogenicidad. 4 Mecan. de defensa: 5 Cuadros clnicos. 6 Diagnostico, Tratamiento. 7 Epidemiologa Profilaxis.
Huspedes Susceptibles.

N. gonorrhoeae
EPIDEMIOLOGA Reservorio:

Hombre enfermo Portador sano

Mecanismo de transmisin:

Contacto sexual

N. gonorrhoeae
ESTRUCTURA ANTIGNICA Capsula Pili Lipooligosacarido (LOS) Proteinas de membrana externa (OMP)

Por Opa Rmp

N. gonorrhoeae
PATOGENIA
Factores de virulencia del microorganismo:
Alto nivel de infectividad Unidad infecciosa

Factores del huesped:

Ig A secretora Ig G (antipili) Anti IgAsa Activacin del Complemento

N.Gonorrhoeae
CUADROS CLNICOS Infeccin genital no complicada:

Uretritis Cervicitis

EPI (salpingitis)
Infeccin gonococica diseminada Infecciones extragenitales Oftalmia neonatorum

N. gonorrhoeae
DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO:
Tincin de Gram Cultivo:

Identificacin bioqumica Mtodos serolgicos (IFD)

ELISA IFD Sondas ADN PCR. NO HAY DIAGNOSTICO INDIRECTO-SEROLOGIA.

Gram exudado uretral :uretritis gonococica

N. gonorrhoeae
TRATAMIENTO: Penicilina (deteccin de resistencias) Cefalosporinas Quinolonas PROFILAXIS: Diagnstico y tratamiento adecuados Estudio de contactos Medidas de proteccin.

No hay vacunas

Caractersticas de un Patgeno
1 Morfologa y estructura. Gram. (+) o (-).

2 Caract. Fisiolgicas. Ecologa--transmisin

3 Mecanismos de patogenicidad. 4 Mecan. de defensa: 5 Cuadros clnicos. 6 Diagnostico, Tratamiento. 7 Epidemiologa Profilaxis.
Huspedes Susceptibles.

Moraxella catarrhalis
Diplococo Gram negativo

Flora del tracto respiratorio

Patgeno oportunista (nios e ID) Infecciones del tracto respiratorio

Otitis Sinusitis Neumona en EPOC

Infecciones sistmicas