ANATOMIA Y PARAMETROS RX DE TORAX

OCTUBRE 2011

OBJETIVOS
Conocer la Anatoma Radiolgica del Trax. Conocer los Parmetros Radiolgicos del Trax.

INTRODUCCION
Se ubica entre el cuello y el abdomen, anteriormente al dorso. Se extiende entre un plano superior oblicuo hacia abajo y adelante, desde el pex del proceso espinoso de la sptima vrtebra cervical y la incisura yugular del esternn, y un plano inferior oblicuo hacia abajo y atrs, representado por el diafragma.

PROYECCION PA

PROYECCION LATERAL

PROYECCION AP

PROYECCION AP EN LORDOSIS

ANATOMIA DEL TORAX

ANATOMIA DEL TORAX

COLUMNA VERTEBRAL:

COSTILLAS:

ESTERNON

CLAVICULA:

ESCAPULA

DIAFRAGMA

HDD

HDI

TRAQUEA

SEGMENTOS PULMONARES
A AP

AN

AN

SUP

M
INF

AB
MB AMB

LB

PB

PB

LB

Netter, F. Atlas de Anatoma

LOBULO SUPERIOR DERECHO

Apical, desde la primera costilla hasta donde inicia el posterior. el anterior su limite inferior es la cisura menor.

LOBULO MEDIO

LOBULO INFERIOR DERECHO

Goodman, L. Felsons Principles of chest roentgenology

LOBULO INFERIOR DERECHO

Goodman, L. Felsons Principles of chest roentgenology

LOBULO SUPERIOR IZQUIERDO

Goodman, L. Felsons Principles of chest roentgenology

LOBULO INFERIOR IZQUIERDO

Goodman, L. Felsons Principles of chest roentgenology

PLEURA Y CISURAS

LSD

LM

CISURA ACIGOS

CISURA SUPERIOR ACCESORIA

CISURA INFERIOR ACCESORIA

PLEURAS.

MEDIASTINO

Mediastino superior Se sita encima del plano torcico transversal Lmites:

Por delante el manubrio esternal Atrs las cuatro primeras vrtebras torcicas

Mediastino superior
Contenido:
Timo Troncos venosos braquioceflicos Vena cava superior Cayado de la aorta y sus ramas Conducto torcico Nervios vagos y frnicos Nervios larngeo recurrentes Trquea Esfago Msculos prevertebrales

Mediastino anterior Lmites:

Por delante

Cuerpo del esternn Msculos transversos del trax Pericardio fibroso

Por detrs

Lateralmente

Cara medial de los pulmones

Mediastino anterior
Contenido:
Timo en el nio Ramas de los vasos torcicos internos Grasa Vasos y ndulos linfticos

Mediastino posterior Lmites:

Por delante

Pericardio fibroso Diafragma Vrtebras torcicas 5 a 12

Por detrs

Lateralmente

Entre la pleura parietal de las caras mediales de los pulmones

Mediastino posterior
Contenido:
Aorta torcica Conducto torcico Ndulos linfticos Venas cigos y hemicigos Nervios esplcnicos torcicos Esfago Nervios vagos Vasos y ndulos linfticos Plexo esofgico Troncos simpticos torcicos

Mediastino medio Contenido:

El pericardio fibroso y su contenido

El corazn La porcin inicial de los grandes vasos

MEDIASTINO

Hilio Pulmonar:

es la depresin ubicada en la cara mediastnica del pulmn por donde ingresa o emerge el pedculo pulmonar.

Hilios Pulmonares

PATRONES RX DE TORAX

patrn alveolar Localizado: neumona Difuso: edema agudo de pulmn patrn intersticial Lineal: linfangitis reticular fibrosis Micronodular: TB miliar nodular (< 6 cms): metstasis Masas: tumores en vidrio deslustrado: distress respiratorio patrn destructivo cavidades de pared gruesa abscesos cavidades de pared fina histiocitosis bullas enfisema patrn mixto

atelectasia
pulmon hiperclaro

Patrones Radiolgicos

patron intersticial

patron alveolar

patron micronodular

masas pulmonares

Patrones Alveolares

broncograma aereo

alveolograma aereo

Carcinoma alveolar

insuficiencia cardiaca

*patron intersticial* Lineal y reticular

no existe broncograma aereo *existen rayas* que representan la afectacion intersticial micronodulos aparicion tardia respecto a la clinica confluencia tardia sombras irregulares con apariencia reticular hay formas mixtas : lineales , reticulares , reticulonodulares

Patrn Miliar

Patrn Nodular

CONCLUSION

Que el conocimiento de la anatoma de trax es muy importante para la ubicacin de las diferentes estructuras en una radiografa de trax. Que el conocimiento de los diferentes patrones radiolgicos de trax es muy importante para poder diferenciar las diferentes patologas.

BIBLIOGRAFIA

Parmetros normales en Radiologa MOLLER. Anatoma para el Diagnostico Radiolgico RYAN. Radiologa de Trax J. VARGAS ROMERO Goodman, L. Felsons Principles of chest roentgenology. Posiciones Radiolgicas y Correlacin Anatmica BONTRAGER. Posiciones Radiolgicas MLLER. Atlas de Anatoma de NETTER F. http://es.scribd.com/doc/12481114/RadiologIa-de-Verdad

Muchas gracias por su atencin