Contrarrestan la accin de otras hormonas como la paratohormona (PTH), que promueven la reabsorcin sea, haciendo que el hueso se haga

frgil y poroso. Acta sobre el metabolismo del hueso, impidiendo la perdida de calcio del hueso y manteniendo la consistencia del esqueleto. Tienen un papel importante en la formacin del colgeno, uno de los principales componentes del tejido conectivo.

A. PTH Los estudios de infusin de PTH han demostrado que los estrgenos disminuyen la sensibilidad del hueso a la PTH disminuyendo de esta forma la resorcin sea. Cuando se inicia la terapia de reemplazo estrognico, ocurre depsito de calcio a nivel seo lo cual trae como consecuencia una disminucin de la concentracin srica del calcio. La disminucin del calcio produce un aumento transitorio de la concentracin de la PTH; este efecto se observa en los primeros 12 a 18 meses de la terapia estrognica

B. Calcitonina Se ha informado que la calcitonina no se modifica, aumenta o disminuye con la terapia estrognica. En cualquier caso, los efectos de los estrgenos sobre la calcitonina podran ser tambin secundarios a los cambios en la concentracin srica del calcio y la PTH. C. Calcitriol Los estrgenos aumentan la actividad de la 1ahidroxilasa renal con lo que se aumenta la conversin de la 25-hidroxivitamina D3 en la forma activa 1.25 dihidroxivitamina D3. Los estrgenos pueden adems aumentar la concentracin srica de Vitamina D como consecuencia de la disminucin de los niveles de fsforo que provocan.

Se ha demostrado la presencia de receptores para estrgenos en las clulas del epitelio del intestino delgado donde el estradiol aumenta la absorcin intestinal del calcio. Por otro lado, actuando a nivel renal, bien sea directamente o a travs de las modificaciones de las hormonas calciotrpicas ya descritas, el estradiol disminuye la excrecin urinaria de calcio. Este efecto no se explica nicamente por la disminucin del calcio srico que se presenta al inicio de la terapia estrognica

En el esqueleto se han demostrado receptores para estrgenos aunque en una concentracin mucho ms baja que en las clulas blanco de los tejidos reproductivos de los mamferos. El estradiol mantiene un control inhibitorio permanente sobre la produccin de GM-CSF, TNF-a e IL-1 por parte del osteoblasto reduciendo de esta forma la resorcin sea; al contrario, en los estados de hipoestrogenemia se presenta un aumento de estos factores y citoquinas con lo que aumenta el reclutamiento de osteoclastos a partir de sus precursores y la activacin de los mismos.

La resorcin osteoclstica depende de una serie de factores reguladores externos como la hormona paratiroidea, la 1,25-dihidroxicalciferol (vitamina D3) y la calcitonina. Otros factores que afectan la funcionalidad de los osteoclastos son los glucocorticoides y las prostaglandinas