2009

Aumento en la esperanza de vida y expectativa de vida activa Inapropiada la identificacin jubilado = anciano Universalizacin de la sanidad Modelo de familia nuclear Incremento de las situaciones de fragilidad y dependencia Visibilizacin y apreciacin social del trabajo no remunerado

En el Per, la formulacin de polticas explicitas orientadas a mejorar las condiciones de vida de las personas adultas mayores se iniciaron en el ao 2000. Cuando el ex-Ministerio de Promocin de la Mujer y Desarrollo Humano (PROMUDEH),. Con la participacin de una Mesa Nacional formula los Lineamientos de Poltica para las Personas Adultas Mayores,

Posteriormente, mediante Decreto Supremo N 005-2002PROMUDEH, se aprueba el Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2002-2006. Mediante el Decreto Supremo N 006-2006-MIMDES, se aprob el Plan nacional para las Personas Adultas mayores 2006-2010. Ambos Planes tienen como principal objetivo implementar acciones coordinadas entre las organizaciones gubernamentales y la sociedad civil a fin de aumentar la participacin e integracin social de la persona adulta mayor

1. Poblacin Nacional: 27 219 264 habitantes 2. Poblacin Adulta Mayor (PAM): 8.2% de la Poblacin Nacional (2 231 979) 3. PAM Femenina: 51.15% (1 141 657) 4. PAM Masculina: 48.85% (1 090 322) 5. PAM Urbana: 72.48% (1 617 738) 6. PAM Rural: 27.52% (614 241)
Esperanza de Vida al nacer 70.5 aos
Mujeres 72.4 /Hombres 67.3

En los ltimos cinco aos, el Estado Peruano se ha comprometido a mejorar la situacin de las personas adultas mayores. La Ley N 28803, Ley de las Personas Adultas Mayores, de fecha 19 de julio de 2006, dispone el marco normativo que garantiza los mecanismos legales para el ejercicio pleno de los derechos de las personas adultas mayores. El Decreto Supremo N 013-2006-MIMDES, de fecha 29 de noviembre de 2006, aprueba el Reglamento de la Ley N 28803. La Resolucin Ministerial N 156-2005-MIMDES, de fecha 18 de marzo de 2005, aprob los Lineamientos de Poltica para la Prevencin del Maltrato y Defensa de los Derechos de las Personas Adultas Mayores. Decreto Supremo N 017-2005-JUS, de fecha 10 de diciembre de 2005, promulga el Plan Nacional de Derechos Humanos 20062010, en el cual se prev un conjunto de acciones afirmativas positivas en beneficio de la persona adulta mayor, por su condicin de mayor vulnerabilidad.

As mismo, el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, en concordancia con lo dispuesto en el Artculo 8 de la Ley N 28803, viene promoviendo la creacin de Centros Integrales de Atencin al Adulto Mayor (CIAM) en las Municipalidades Provinciales y Distritales del Per.

Los mencionados CIAMs, constituyen espacios de socializacin, decisin y consulta, entre otros, para identificar problemas individuales, familiares o locales en general y proponer soluciones a la problemtica que afecta a la persona adulta mayor.

En el primer trimestre del 2002 y 2007, la poblacin econmicamente activa ocupada de 60 y ms aos aument de 183,400 a 206,800 personas. En cuanto al ingreso promedio mensual de las personas adultas mayores en Lima Metropolitana, aument de S/. 716 a S/. 981. Sin embargo, aproximadamente 430 mil personas adultas mayores no formaban parte de la poblacin econmicamente activa. Desde el 22 de marzo del ao 2007, se ha instituido, entre otros, el programa de prstamos denominado MULTIRED dirigido a la poblacin pensionista del sector pblico hasta los 84 aos de edad.

La cobertura del sistema de pensiones en el Per tradicionalmente ha sido extremadamente baja. Los datos de las encuestas indican que menos del 25% de la poblacin adulta mayor percibe pensiones de jubilacin.

Si bien, la tasa de analfabetismo de la poblacin adulta mayor ha disminuido en los ltimos aos. La Encuesta Nacional de Hogares de 2007 muestra que, 12 de cada 100 A.M. que residen en Lima Metropolitana no saban leer ni escribir. Este porcentaje se eleva considerablemente en el rea rural de las regiones de la Sierra, donde la mitad de la poblacin adulta mayor tiene la condicin de analfabeto. El analfabetismo afecta mayormente a las mujeres, 48.5% y, en especial a las mujeres que residen en el rea rural, donde cerca de 8 de cada 10 de ellas no sabe leer ni escribir, frente a 3 de cada 10 mujeres adultas mayores del rea urbana que se encuentran en esa misma situacin.

A partir del 2003 ha comenzado a implementar el Programa Nacional de Movilizacin por la Educacin (PRONAMA) el cual tiene como objetivos que dos millones de peruanos alcancen las competencias de lectura, escritura y clculo matemtico bsico en el perodo 2006-201119.

A fines de la dcada del 2000, comienzan a ofertarse en nuestro pas programas de educacin continua para la poblacin adulta mayor. La Universidad Permanente para el Adulto Mayor de la U.J.B.G. de Tacna, viene desarrollando un diplomado con mencin de Promotor en Gerontologa Social.

El Ministerio de Salud, mediante Resolucin Ministerial N 729-2003SA/DM adopta el Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS).
El Ministerio de Salud, dentro del marco de los Lineamientos de Poltica del Sector Salud 2002-2010 y Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2002-2006 formula los Lineamientos para la Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores Con el objeto de brindar atencin integral de salud de las personas adultas mayores. Que conlleve a la configuracin de un sistema moderno, eficaz y eficiente de los servicios de salud, con nuevas propuestas de provisin de servicios, capaces de satisfacer las necesidades de salud de nuestros adultos mayores y que favorezcan un envejecimiento activo y saludable.

Con la finalidad de garantizar un seguro gratuito o un seguro de costo mnimo el Estado Peruano mediante Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud, crea el Seguro Integral de Salud (SIS). En el perodo enero - julio de 2007 el SIS ha proporcionado 62 mil atenciones a 32 mil personas adultas mayores.. (EsSalud) y en el Programa de Prestaciones de Atencin Domiciliaria (PADOMI), proporciona atencin, medicamentos bsicos y servicios de ayudas y rehabilitacin. En los Hospitales o Clnicas Geritricas de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional, se proporciona a los usuarios adultos mayores acceso gratuito a medicamentos y servicios de rehabilitacin, de acuerdo a petitorio existente y a lo indicado por el mdico tratante. En el ao 2006 el Centro Geritrico Naval atendi a 18,300 personas. El Centro Geritrico de la Fuerza Area, entre los aos 2005 y 2007, atendieron anualmente a 3,000 personas.

(ESSALUD), a travs de los 109 Centros de Adulto Mayor (CAM), viene desarrollando, talleres de microemprendimientos, actividad fsica - Tai Chi, danzas, aerbicos -, paseos, excursiones, visitas guiadas, actividades de confraternidad social, eventos deportivos y recreativos, orientados a promover un envejecimiento saludable.

Si bien es cierto que de acuerdo al enfoque de la gerontologa moderna, las personas adultas mayores debieran envejecer y bien morir en sus hogares, en casos excepcionales y bajo determinadas circunstancias, las personas adultas mayores residen en instituciones de larga estada.

El INABIF tiene a su cargo 21 hogares de atencin (Asilos, Albergues, Hogares y Casas del Anciano) distribuidos a nivel nacional, en los cuales se albergan a personas adultas mayores que no cuentan con familia, o que por diversos motivos no cuentan con una vivienda o con un mnimo de comodidades o de atencin.

El progresivo desarrollo de los servicios sociales necesidad de disear planes globales de intervencin el Plan Gerontolgico se sistematiza en torno a cinco grandes reas: pensiones, salud y asistencia sanitaria, servicios sociales, cultura y ocio y participacin Lamentablemente hay que constatar que no ha habido ni presupuestos ni impulso suficiente para lograr objetivos

LOS ADULTOS MAYORES:

SON COMO NIOS NO TIENEN CAPACIDAD PARA APRENDER SON FRGILES SON UNA CARGA PARA LA SOCIEDAD NO TIENEN NADA QUE APORTAR SE ASEMEJAN ENTRE S PRESENTAN MUCHAS DEFICIENCIAS FISICAS Y MENTALES SON ASEXUADOS

1) CICLO VITAL

El envejecimiento es una etapa ms Precisa de cambios personales y sociales Requiere de la adaptacin del individuo

a. b. c.

Son muchos. Las personas ms frgiles a la hora de adaptarse son: las de mayor edad con mayor grado de dependencia menor disponibilidad de recursos.

 1.

2.

3.

4.

Variables sociodemogrficas: La feminizacin de la vejez: 65 aos: de cada 10, 6 son mujeres. El estado civil: Longevidad mayor de las mujeres origina: tasa ms alta de viudez. Situaciones de riesgo: vivir solas, ser viudas o solteras, tener escasos ingresos. Modalidades de convivencia: Hay un cambio radical de los modelos familiares: Nivel de estudios: Estudios primarios o ningn estudio. 88.6% en los mayores de 65 aos. Las mujeres presentan niveles educativos inferiores

Situacin Econmica de las personas mayores: Punto bsico. Condiciona per se gran parte la problemtica. Objetivamente deficiente. Evoluciona al alza del grado de satisfaccin en los ltimos aos. Mayores rentas en los varones. Descenso en rentas altas por encima de los 79 aos. Ayudan econmica y peridicamente a sus hijos. la Solidaridad familiar funciona de hijos a padres.

Hbitat y vivienda. Envejecimiento y hbitat rural-urbano: El nmero de personas mayores que viven solas es mayor en las grandes ciudades. Rgimen de tenencia de las viviendas. Antigedad y equipamiento de las viviendas.

Tienen un tono vital y un estado de animo bastante positivo. 65% se considera muy satisfecho. Las mujeres presentan ndices mas altos de sentimientos negativos (tristeza, depresin o soledad).

Percepcin del rol social Frecuencia de contactos entre las personas mayores y sus allegados Personas mayores y tiempo libre Varones: Leen, escuchan la radio, caminan y participan en juegos Mujeres: Iglesia, cuidan nios, hacen manualidades, realizan tareas del hogar

Uno de los grandes retos que plantea el siglo XXI Participacin en actividades culturales y recreativas Asociacionismo: Funciones variadas

La mayoria son asumidos por familiares y allegados (86.5%) 83% son mujeres y el 61.5% no reciben ayuda El 70% tienen mas de 45 aos y son casados/as El cuidador vive permanente en un 58,7% El 75% no tienen actividad laboral alguna La ayuda suele ser diaria en un 85%, casi la mitad mas de 5 aos

Desde el punto de vista sanitario: Han cristalizado en la aceptacion de la geriatria como especialidad y en un modesto y dificultoso desarrollo de unidades asistenciales Se han irradiado a atencion primaria y especializada, los sistemas de valoracion geriatrica integral y un nuevo estilo de atencion al anciano enfermo y en una forma de trabajo interdisciplinario.

Sistemas de telealarma y teleasistencia, centros de dia, sistemas de acogida familiar, estancias temporales, estancias diurnas Las necesidades van muy por delante de los recursos Asuntos tan vitales son la Ley o el Plan Nacional circulando por el enorme atasco de la burocracia politica y administrativa

Los cambios en la personalidad debidos al proceso del envejecimiento indican tendencia a estabilidad con el paso del tiempo

Condicionamientos de la psicologia del anciano Creciente deseo de prolongar la senectud activa No se puede realizar clasificaciones ni valoraciones rigidas sobre la personalidad de los ancianos Los viejos hogao no piensan ni son como los de antao A medida que avanza la edad abandona actividades o rompe lazos sociales de convivencia Para muchos el Desligamiento puede ser un mecanismo de defensa

Formas de conducta mas frecuentes Las posibilidades de adaptarse estan determinadas por su pasado, salud, capacidades de comunicacin y sus respuestas Las formas de reaccion son muy diversas y predominan las regresivas

Comportamiento contradictorio Labilidad emocional y afectiva frecuentes Machaconera Chochez Quejas continuas Conducta de Toxicofilia Regresin de las pulsiones Aumento del deseo de ser el predilecto Conservadurismo desmesurado Agresividad

Psicotipologa en la senectud Los Adaptados: - Los maduros - Los blindados - Los caseros Los Inadaptados: - Los irritables Hay grupos mixtos: - Los introvertidos - Los desconectados

Soy lo mejor

BUEN CONCEPTO DE S MISMO La autoestima es el significado de validez dado por la propia persona a s misma

Psicoecologa de los ancianos Influye la territorialidad o el espacio personal de que disponen Si su salud se deteriora se refugian en un comportamiento nidcola Su butaca de costumbre, su puesto habitual en la mesa del comedor, ante la television o en el espacio para los juegos La postura del cuerpo en la cama se aproxima mas a la posicion fetal

Higiene mental y vejez Mens sana in corpore sano La prevencin de toda clase de enfermedades fsicas es el mejor mtodo de previsin de problemas psquicos Carencia de folatos, vitamina C, grupo B y dietas pobres en protenas Importante el buen aporte de lecitina, determinados fosfolpidos y oligoelementos

Higiene mental y vejez El diagnostico temprano de los problemas fsicos y sociofamiliares permite tomar decisiones teraputicas que eviten o retarden la invalidez, ayudan a superar crisis, depresiones y a prevenir abusos, negligencias o abandonos Los ancianos hospitalizados tienen riesgo de delirios, confusiones y deterioro mental Tener en cuenta que la jubilacin forzosa es un trauma psicosocial

Higiene mental y vejez La asistencia a clases y cursos para mejorar o conservar la memoria ayudan a la buena higiene mental Un buen hbitat contribuye tambin a una salud mental estable El turismo social es recomendable

Concepto impreciso Conveniente su aceptacin por exclusin No incluir patologa orgnica cerebral, ni dficit cognitivos o intelectuales por procesos degenerativos, tumorales, infecciosos o txicos

Fallos no graves de la memoria: Mas frecuentes 60% entre 75-85 aos Dificultades en la atencin en el 15% Memoria a corto plazo es la mas dbil Su cerebro almacena mal o desordenadamente los mensajes y al tratar de evocarlos los confunde

Patologa psicosomtica en ancianos: Motivadas por desencadenantes psquicos y generalmente ligadas a determinados tipos de personalidades, despus de duelo o crisis Se expresa en forma de reumatismos psicgenos, molestias gastroduodenales o disneas asmatiformes.

Los reumatismos psicgenos: Quejas de molestias musculares o articulares Se agudizan cuando tiene una crisis o a veces por estrs La anorexia y las dispepsias: Frecuentes en personas con ansiedad y depresin La voz se hace quejumbrosa, apagada y suplicante

Ancianos con alto nivel intelectual: Sndromes anginosos Ancianos marginados no adaptados o incomprendidos: Taquicardias y variaciones tensionales llamativas Ulceras gastroduodenales: No son raras en ancianos hospitalizados sobre todo en UCI

Ostomas: - Marcan de forma psicosocial permanente Inestabilidad en la marcha: - En algunos casos hay un evidente componente psicosomtico, las afecciones hipotiroideas pueden simular un cuadro psicosomtico En diabticos: - Diferentes variantes de alteraciones psquicas como: *Actitud regresiva: mas dependientes *Actitud de rechazo *Actitud meticulosa y obsesiva: depresin

Reacciones neurticas en los ancianos: Mecanismos de defensa Reacciones de ansiedad: angustia constante Reacciones caracteriales: Dogmatismo y rigidez mental Depresin neurtica leve: Crea profundo sentimiento de soledad por sentirse devaluados que no sirven para nada

Hipocondra en la senectud: Forma de ser de una personalidad neurtica de toda la vida Suenen formar parte de un estado mental patolgico complejo Las neurosis obsesivas, histricas o neurastenias suelen disminuir a medida que avanza la edad Las hipocondras suelen ser mas intensas y frecuentes

El hipocondriaco es un constante observador exagerado de toda sensacin que proceda de su cuerpo Descripciones muy minuciosas, nunca sugieren afeccin orgnica por su vaguedad, diferentes interpretaciones y localizaciones ambiguas Suele ir de medico en medico Papel de sufridores Nunca se quedan satisfechos

Hipocondra y depresin suelen asociarse en individuos de edad avanzada, puede representar un riesgo de suicidio Se estima que muchos hipocondriacos son pacientes con depresiones enmascaradas o formas atpicas de depresin

Ha sido establecido cientficamente, que el abejorro no puede volar. Su cabeza es demasiado grande y sus alas demasiado pequeas para sostener su cuerpo. Segn las leyes aerodinmicas, sencillamente no puede volar. Pero nadie se lo ha dicho al abejorro. ASI ES QUE VUELA