ATENCIN DE ENFERMERIA AL ANCIANO

FOMENTO Y PROMOCIN

La asistencia geritrica

comprende el conjunto de niveles de atencin que desde la ptica sanitaria y social, deben garantizar la calidad de vida de los ancianos

OBJETIVO PRINCIPAL
Conseguir desde la prevencin y la asistencia, la

mejor calidad posible de vida para la poblacin anciana Colaborar en el mantenimiento de la persona mayor en la comunidad, durante el mayor tiempo posible y en adecuadas condiciones de salud.

CUIDADO PREVENTIVO

Prevencin primaria: Control y modificacin de

los factores de riesgo sanitarios y sociales. Prevencin secundaria: Intentar evitar la evolucin hacia la incapacidad de las enfermedades potencialmente incapacitantes. Prevencin terciaria: Su objetivo es que la incapacidad no origine dependencia o al menos que la minimice y permita grados de autoeficiencia en las actividades de la vida diaria.

Los ancianos son

uno de los grupos de riesgo ms amplios y sufren muchos accidentes que se podran evitar.

La poblacin anciana est

considerada como grupo de riesgo de sufrir malnutricin calrico-protica. Una adecuada alimentacin en la vejez contribuir a prevenir la aparicin de enfermedades.

Cules son las causas de mal nutricin en el anciano

En este grupo de poblacin se

producen cambios a nivel fisiolgico, psicolgico y social implicados directamente en el estado nutricional:

FISIOLGICO
Alteraciones en los rganos de los

sentidos (Disminucin de la agudeza visual, de la percepcin del gusto y del olfato, con prdida de la capacidad de saborear los alimentos, mostrando as, menor inters por la comida.

Alteraciones dentales y de la

masticacin, sequedad de boca, prdida de piezas dentarias, enfermedades de la mucosa oral, de la lengua labios, de la musculatura mandbula.

Disminucin de la capacidad de

absorcin y digestin de los alimentos por alteracin en la funcin del aparato digestivo, con menor secrecin de las glndulas salivares, gstrica, pancretica e intestinal.

Cambios en el sistema nervioso:

disminucin del peso del cerebro, prdida de neuronas, alteraciones de la memoria, desorientacin, modificaciones de la conducta y del comportamiento alimentario.

Alteraciones en el metabolismo

de los nutrientes, dificultando su absorcin y eliminacin, por accin del consumo de mltiples medicamentos utilizados en esta poblacin.

Cambios en la composicin

corporal: reduccin progresiva de la talla (1cm por dcada), disminucin del agua corporal, baja sensacin de sed, prdida involuntaria de masa muscular con un menor Gasto Energtico Basal,

Incremento de la masa grasa con un

aumento de la grasa visceral y disminucin de grasa subcutnea y prdida de masa sea. Cambios en el aparato respiratorio, con alteracin de la capacidad pulmonar.

 Alteraciones cardiovasculares con mayor

tendencia a aumentar la tensin arterial.

Cambios a nivel del rin con prdida de

masa renal y modificaciones en su funcin. Existencia de una mayor incidencia de diabetes con la edad por cambios en el metabolismo de los hidratos de carbono.

FACTORES PSICOSOCIALES
Ingreso en hospitales o

instituciones geritricas, el aislamiento, la soledad, en muchos casos la depresin y otras alteraciones psiquitricas

Bajo apoyo social, los bajos recursos

econmicos, el mayor nmero de enfermedades crnicas que padecen La mayor incapacidad fsica y psquica que el anciano presenta y la prdida de autonoma social y personal.

CONSECUENCIAS DE LA MALNUTRICIN EN EL ANCIANO

Prdida significativa de peso.

Anemia por dficit de hierro, vit. B12 , vit. E y cido flico. Fatiga y falta de apetito. Alteraciones visuales como consecuencia de dficits vitamnicos. Heridas que tardan en cicatrizar y aparicin de lceras localizadas en zonas de presin.

 Fracturas seas y retraso en la consolidacin, por

alteraciones sobre todo en el metabolismo del calcio, fsforo y de la vit. D.

Empeoramiento de la demencia, en caso de

padecerla, por reduccin del cido flico y complejo vitamnico B.

Mayor facilidad de producirse hemorragias por

dficit de vit. K.

Valoracin y requerimientos nutricionales en el anciano

Identificar las causas, iniciar tratamiento y

evitar las consecuencias de la malnutricin o el riesgo de padecerla y realizar una adecuada intervencin nutricional, individualizada, dirigida a corregir las carencias y mejorar las posibles enfermedades que se puedan asociar.

CAIDAS
Las cadas son los accidentes ms frecuente en los ancianos. Factores propios de la misma naturaleza del anciano que presenta ya alteraciones degenerativas: Mayor debilidad muscular Deficiencia en los sistemas de relacin como el equilibrio, la vista y el odo.

ESPACIO FSICO
Evitar que los suelos sean de material

deslizante.
Evitar los suelos demasiado encerados o

pulidos. Evitar la posibilidad de que las alfombrillas se deslicen poniendo entre stas y el suelo una base antideslizante. Procurar as mismo que los bordes de alfombras y esteras no estn levantados.

 Evitar los objetos tirados en el suelo con los se

pueda tropezar o se puedan pisar. Esto es frecuente en las casas donde hay nios (juguetes en el suelo). En el cuarto de bao deben existir agarraderas en el retrete y en la baera para ayudarle a sostenerse. La iluminacin de las estancias debe ser adecuada, as como la de pasillos y escaleras. Las escaleras deben tener un pasamanos y su origen debe estar sealizado.

HBITOS
Usar zapatos cmodos, bien

adaptados, de suela antideslizante (goma) y tacn bajo. Puede ser aconsejable el uso de bastones o de andadores. Procurar que los tiles de uso diario estn al alcance de la mano sin necesidad de subirse a sillas o escaleras.

 Instalar un interruptor de la luz a la

cabecera de la cama de modo que acceso a ste sea fcil antes de levantarse. Levantarse de la cama sin movimientos bruscos sino poco a poco, permaneciendo unos minutos sentado en el borde de la misma antes de incorporarse por completo. Cuando se sienta mareado o flojo procurar sentarse y evitar desplazarse.

INTOXICACIONES

Por ALIMENTOS. Pueden deberse a alimentos mal conservados, de los que el anciano no perciba sus alteraciones de olor o sabor, o a la confusin de ingredientes alimentarios por otros usados para limpieza o desinfeccin.

COMO PREVENIR
Los alimentos deben estar bien

lavados (lavar las frutas y verduras bien conservados, bien cocinados. Debe mirarse la fecha de caducidad de los alimentos que se consuman. Deben rechazarse las conservas caseras sin garantas.

 Por FRMACOS. Es otra de las causas ms

frecuentes de intoxicacin en los mayores.

COMO PREVENIR

- Debe

evitarse el consumo de frmacos no prescritos por el mdico.

- Los medicamentos deben guardarse en las condiciones que aconseja el fabricante (lugar fresco y seco y a veces en el frigorfico).

- Cada medicamento debe guardarse en su envase

original con su etiquetado. - Es aconsejable saber para qu sirven cada uno de los medicamentos que se toman y saber las dosis y el nmero de veces en que hay que distribuir estas a lo largo del da. Para ello es aconsejable apuntarlo en los envases.

QUEMADURAS
Cmo prevenir
Alejar de las estufas y chimeneas los trapos

papeles y cualquier material que pueda prenderse. Proteger todas las fuentes de calor de modo que no pueda producir quemaduras al tocarlas o acercarse. Si se fuma y se bebe, hay que tener especial cuidado con apagar bien las colillas y no arrojarlas al suelo. No fumar nunca en la cama.

 Cuando se usen bolsas de agua caliente

revisar que estn bien cerradas y cubrirlas con un pao. No usar botellas de cristal.
No usar nunca velas ni fsforos. Si no es

posible usar la luz elctrica, se usarn linternas.

 Si es posible, es aconsejable un regulador de la

temperatura del agua de la ducha para evitar escaldaduras por el agua demasiado caliente. Esto tiene gran importancia en los ancianos con patologas que disminuyen su umbral de percepcin de la temperatura.
Tener siempre en casa un pequeo extintor de

incendios y aprender cmo debe usarse en caso de necesidad