Otitele, amigdalitele, rinitele i sinuzitele sunt afeciuni frecvente din sfera ORL care pot aprea indiferent de sezon

i care, n lipsa administrrii unui tratament corespunztor, pot duce la complicaii ce pot lsa sechele pentru toat viaa. n aceast perioad, din cauza nerespectrii regulilor de igien, care favorizeaz rspndirea virusurilor, bacteriilor i alergenilor, dar i a obiceiurilor nesntoase pe care le adoptm n zilele toride pentru a ne rcori, suntem din ce n ce mai expui afeciunilor ORL. Piscinele insalubre, printre vinovai Frecventarea piscinelor insuficient dezinfectate i care nu prezint filtre pentru ndeprtarea impuritilor prezint un factor de risc pentru apariia otitei, sinuzitei sau rinosinuzitei. Bineneles, copiii, care au un sistem imunitar n curs de formare, sunt cei mai vulnerabili. Laringita i amigdalita, alte afeciuni din sfera ORL frecvente n sezonul cald, sunt date de consumul buturilor reci i ngheatei, dar i de folosirea incorect a aerului condiionat. Toate aceste variaii de temperatur care au loc n organismul nostru favorizeaz inflamarea mucoasei laringiene i a amigdalelor. n plus, stilul de via modern, n care predomin poluarea fonic, este incriminat pentru apariia hipoacuziei, care afecteaz 7 la sut din populaia rii noastre. Un rol important n prevenirea afeciunilor urechilor l are igiena local. Specialitii atrag atenia asupra unui obicei des ntlnit: igienizarea greit a urechii, folosirea beioarelor, care agreseaz i dezechilibreaz mediul din ureche. Cerumenul (ceara din ureche) acioneaz ca un agent de curare, dar n unele cazuri poate provoca infecii i pierderea auzului. Cea mai eficient modalitate de eliminare a excesului de cear o reprezint intervenia specialistului ORL, n niciun caz folosirea beioarelor de urechi.

Nu merge la piscine cu salubritate ndoielnic Cum se realizeaz corect igiena urechilor Senzaia de ureche nfundat i scderea uoar a auzului sunt frecvente dup ce faci baie sau noi. Pentru a evita aceste neplceri, dar i pentru a limita dezvoltarea micozelor, specialitii recomand tergerea pavilionului extern al urechii cu ajutorul unui prosop imediat dup ce faci baie. Introducerea degetului n ureche este un obicei greit, care poate afecta timpanul. Greit este s considerm i ceara din ureche ca murdrie i s ncercm s ndeprtm zilnic cerumenul singuri. Este indicat s-i curei urechile o dat, de dou ori pe sptmn. n locul beioarelor, care nu sunt sterile i pot favoriza rspndirea micozelor, poi folosi pentru igiena zilnic a urechilor sprayuri speciale, care conin ap purificat i clorur de sodiu. Cum se traduce ORL? Urechile, nasul i gtul sunt organe nvecinate, iar eventualele afeciuni care pot aprea la nivelul uneia dintre aceste zone se pot transmite cu uurin i la celelalte. Acesta este i motivul pentru care exist o singur specialitate care se ocup cu diagnosticarea i tratarea bolilor de la acest nivel, numit Otorinolaringologie, cunoscut sub prescurtarea ORL. Control medical, de la 6 luni Deficienele de auz pot fi sesizate de prini chiar din primele luni de la natere. Atunci cnd copilul nu clipete sau nu ntoarce capul la zgomote accidentale ori produse intenionat, el poate avea o deficien de auz. n astfel de cazuri, controlul ORL este obligatoriu i cuprinde audiograma tonal i vocal. Audiograma tonal testeaz capacitatea de a auzi anumite sunete, iar cea vocal verific nelegerea cuvintelor. tiai c... ... la schimbarea de altitudine este normal s se nfunde trompa lui Eustachio, care face legtura ntre ureche i fundul nasului? Prin acest canal se egalizeaz presiunile de o parte i de alta a timpanului. Explicaia este c, la o decolare brusc, exist variaii de presiune mari, timpul este prea scurt pentru a se egaliza presiunile, iar timpanul nu mai vibreaz corespunztor, dnd senzaia de ureche nfundat.

Persoanele care folosesc excesiv telefonul mobil timp de patru ani au un risc dublu de tinitus, arat cele mai recente studii.

Specialistul nostru Dr. Cezara Danciumedic specialist ORL Spitalul Clinic Colea Otitele externe micotice sunt afeciunile care apar frecvent vara. Oamenii merg la mare, fac baie, le intr ap n urechi, iar aceasta favorizeaz dezvoltarea micozelor (mediul umed). Ca s scoat apa din urechi folosesc beioare de urechi care nu sunt sterile i i fac leziuni n conduct care favorizeaz ptrunderea microbilor, cu suprainfectarea rnilor, ngustarea conductului, hipoacuzie i, mai ales, durere acut, deoarece urechea este foarte bogat inervat. Alt afeciune des ntlnit vara este amigdalita acut pultacee sau flegmonul periamigdalian, caracterizat prin durere la nghiire, trismus (contracie spastic involuntar a muchilor mandibulei, care mpiedic deschiderea gurii), uneori chiar stare febril, i aceasta apare ca urmare a consumului de buturi reci i de ngheat. De asemenea, n acest sezon mai poate aprea rinosinuzita, cel mai adesea maxilar, provocat sau reacutizat de statul n aerul condiionat. Durerile de cap, senzaia de pulsiune la nivelul obrajilor, secreiile purulente sunt semne pentru care trebuie s ne adresm medicului ORL.

Risc: Copiii i femeile nsrcinate sunt cei mai expui otitei de piscin. Ce complicaii apar n lipsa tratamentului

Durerile la nivelul urechii care apar dup o rceal sunt semn clar de otit Otita, cauzat de infecii cu virusuri i cu bacterii, se manifest prin apariia febrei de peste 38 de grade Celsius, durerii n spatele urechii i migrenei. Pot aprea i tulburri de echilibru sau senzaie de vom. n afar de copii i de btrni, cele mai vulnerabile la apariia otitelor sunt persoanele care sufer de afeciuni cronice i au sistemul imunitar slbit (cele cu diabet, hepatit, probleme renale, TBC, SIDA sau cu cancer). Tratamentul se administreaz dup efectuarea antibiogramei, care se obine n urma analizei n laborator a coninutului conductului auditiv extern, i const n antibiotice. n situaia n care apar complicaii, iar infecia se extinde la alte compartimente ale urechii, tratamentul clasic se asociaz cu chirurgia. Netratat, otita extern duce la forme grave, afectnd urechea medie i pe cea intern, cu complicaii endocraniene (meningite, meningoencefalite, abcese cerebrale), putnd duce chiar la pierderea auzului. Otoscleroza, boal a tinerilor O alt afeciune ORL care vizeaz mai ales persoanele cu vrste ntre 15 i 35 de ani este otoscleroza, boal care const ntr-o cretere osoas anormal n jurul scriei (oscior al urechii medii), motiv pentru care transmiterea sunetului ctre urechea intern este afectat. Conform specialitilor, femeile sunt de dou ori mai afectate dect brbaii. Dei sarcina nu duce la apariia bolii, n aceast perioad sunt accentuate simptomele i de aceea otoscleroza este descoperit de multe ori n aceast perioad. Atunci cnd pierderea auzului este uoar, nu este necesar tratament. ns, pe msur ce auzul devine din ce n ce mai afectat, se folosesc aparatele auditive.

Tratamentul chirurgical este necesar n cazuri grave, cnd aparatele auditive nu mai sunt de folos. Chirurgia vizeaz nlocuirea scriei afectate cu una artificial, din plastic sau din metal. Operaia este n general una eficient, deoarece red auzul i oprete progresia otosclerozei ctre alte structuri ale urechii. Statistic: Pn la 3-4 ani, 83% din copii fac otit. Sinuzita se complic prin abcese cerebrale Sinuzita, inflamaia sinusurilor, se caracterizeaz prin nas nfundat, congestionat i prin scurgeri galben-verzui. n lipsa unui tratament corespunztor, sinuzita poate da o serie de complicaii grave: infecie a oaselor craniului (osteomielit), probleme oculare, meningit sau abcese cerebrale. Sinuzitele maxilare (la nivelul sinusurilor maxilare) sunt cele mai frecvente forme i au la origine o infecie dentar. Puroiul prezent la nivelul sinusurilor maxilare sau frontale necesit puncii pentru eliminarea lui. Cnd antibioticele, antiinflamatoarele i punciile sunt ineficiente, intervenia chirurgical este singura metod de tratament. Cnd se scot amigdalele Amigdalele filtreaz bacteriile i alte microorganisme pentru a preveni infectarea organismului. n anumite condiii ns, nu mai fac fa infeciilor, se nroesc i se umfl, ducnd la amigdalit. Tratamentul medicamentos al amigdalitei vizeaz administrarea de antibiotice timp de zece zile. ns amigdalita recurent necesit un tratament prelungit, modalitate prin care se poate evita de multe ori intervenia chirurgical de excizie a amigdalelor amigdalectomie). Aceasta este indicat n caz de mrire n volum a amigdalelor, care afecteaz respiraia, d complicaii cardiopulmonare i/sau dificulti la nghiit, dar i n cazul prezenei unui abces periamigdalian la care tratamentul medicamentos nu a dat rezultate. Rgueala, semn de cancer Cancerul laringian este cel mai ntlnit tip de cancer localizat n sfera ORL. Potrivit specialitilor, rgueala prelungit este unul dintre primele semne care ar trebui s ne ngrijoreze. De aceea, orice rgueal care nu trece n trei sptmni trebuie s te trimit la medic. Asociat cu inflamarea unor ganglioni la nivelul gtului, poate semnala cancerul laringian. n fazele avansate apar greutatea n respiraie i tulburrile de deglutiie. Statisticile arat c 99 la sut din cazurile de cancer laringian se nregistreaz la fumtorii nrii, care fumeaz zilnic n jur de dou pachete de igri. n fazele incipiente tratamentul const n intervenia chirurgical pentru nlturarea tumorii sau n cobaltoterapie (utilizarea terapeutic a razelor gamma de nalt energie, provenind de la o surs de cobalt, cu scopul de a distruge celulele

canceroase). n fazele avansate, tratamentul const doar n intervenie chirurgical. Dou din trei persoane cu otoscleroz au membri ai familiei cu aceeai afeciune. Rinita cauzeaz polipi i sinuzit Cea mai frecvent alergie ntlnit pe timpul verii este alergia la polen (febra fnului"), o form de rinit alergic. Peste 15 la sut din populaia adult sufer de aceast form de alergie. Rinoreea (secreiile nazale), congestia nazal, cefaleea, lcrimarea abundent, strnutul, tusea, pruritul ocular i/sau nazal, eritemul conjunctival, somnolena permanent, starea general alterat anun manifestarea rinitei alergice. n lipsa unui trament corect, rinita cauzeaz sinuzit i polipi nazali. Tratamentul const n administrarea de sprayuri nazale, de antihistaminice i de corticosteroizi pe cale oral. Pentru a nu crea dependen ns, tratamentul medicamentos trebuie urmat numai la recomandarea medicului. Specialistul nostru Dr. Elena Lcan doctorand chirurgie reconstructiv, reabilitare protetic oromaxilo-facial Utilizarea imagisticii tridimensionale (3D) este cea mai nou metod de diagnosticare n caz de afeciuni ORL. De asemenea, imagistica tridimensional permite o mai bun planificare a tratamentului operator i protetic (ntindere n suprafa, profunzime) i monitorizare, precum i o analizare eficient a rezultatelor. Ea mai ofer i msurtori exacte cu privire la nlime, lime, grosime pentru poziionarea implanturilor. O alt metod modern de tratament ORL (inclusiv cu utilizarea sistemului 3D) care se recomand atunci cnd nu se mai poate face nimic prin metode chirurgicale obinuite, dup accidente sau n caz de malformaii chirurgicale, este chirurgia reconstructiv protetic cu silicon (prin folosirea fixrii protezelor cu implant de titaniu, bare i clipsuri din aur sau a magneilor de titaniu). Aceast procedur red pacientului fr speran nfiarea aproape normal, acesta putndu-i relua viaa social, fiindu-i mbuntit considerabil calitatea vieii. Metoda se aplic la orice vrst i nu prezint contraindicaii. Reflexoterapia reduce inflamaiile

Zonele reflexe ale organelor din sfera ORL se gsesc la nivelul degetelor de la picioare De-a lungul timpului, pentru tratarea afeciunilor ORL, eficiente s-au dovedit i terapiile alternative. Reflexoterapia se folosete cu succes pentru combaterea otitelor, sinuzitelor i rinitelor. Ca urmare, n caz de rinit, se vor masa zonele reflexe nazale de la nivelul degetelor mari de la picioare. Ca urmare, este mbuntit circulaia sanguin n zona mucoasei nazale, ceea ce duce la descongestionare. Sunt indicate una-dou edine pe zi n cazul rinitelor acute, pentru o perioad de cinci-apte zile, apoi o edin pe zi timp de 10-15 zile. n cazul rinitelor cronice i alergice, sunt recomandate dou-trei edine pe sptmn, timp de trei-patru sptmni. n schimb, pentru combaterea sinuzitelor maxilare, este recomandat masajul degetelor mari de la picioare, la baza unghiei. Cu ajutorul reflexoterapiei este redus procesul inflamator local. Sunt indicate dou-trei edine pe sptmn, timp de trei-patru sptmni. Pe de alt parte, n caz de sinuzite frontale, reflexoterapia ajut la reducerea procesului inflamator fr puncii sau fr alte intervenii chirurgicale. Zonele reflexe pentru sinusurile frontale sunt amplasate n toate degetele de la picioare, pe partea plantar. Pentru tratarea sinuzitelor cronice se va face o edin pe zi, timp de 15-20 zile. Pentru a preveni viitoarele episoade de sinuzit, tratamentul va continua dou-trei sptmni, cu cte dou-trei edine pe sptmn. O alt afeciune la care reflexoterapia i-a dovedit eficacitatea este reprezentat de otite. Masajul tlpilor n caz de otite Zonele reflexe ale urechilor sunt amplasate ntre degetele 3 i 4 (se numr ncepnd cu degetul mare). Urechea dreapt are zon

reflex n piciorul stng, iar urechea stng n piciorul drept. n caz de otit acut, sunt indicate pn la trei edine pe zi, timp de cinci-apte zile. n cazul otitelor cronice, este indicat o edin pe zi, timp de 10-15 zile. Bine de tiut: edinele de reflexoterapie dureaz ntre 30 i 50 de minute. Alte remedii naturale eficiente n caz de rinit acut, sunt indicate infuziile din cuioare sau din scorioar, cte dou-trei ceti pe zi, datorit efectului antivirotic. n caz de sinuzite, sunt eficiente infuziile din coada-oricelului, salvie sau din trei-frai-ptai, cte dou-trei ceti pe zi. Splturile calde cu infuzie din glbenele i/sau ttneas sau aplicarea unui tampon cu vat mbibat n soluie alcoolic de propolis cu concentraia de 57% sunt eficiente n caz de otit extern. Ai probleme cu auzul? De cele mai multe ori, pierderea de auz se instaleaz gradual, far disconfort sau durere. ntrebrile de mai jos te pot ajuta s afli dac i tu suferi de aceast problem. - i rogi adesea pe oameni s repete ce au spus? - i este greu s urmreti conversaiile care implic mai mult de dou persoane? - Ai probleme n a nelege ce spune o persoan care nu se afl n faa ta? - nelegi mai greu ce spun femeile i copiii? - Dai volumul la televizor sau la radio mai tare dect ceilali? - Auzi bzituri sau sunete n urechi? Masarea zonelor reflexogene este contraindicat dac la nivelul lor exist eczeme sau infecii. Cnd se opereaz deviaia de sept La 80 la sut din persoane, septul nazal (perete subire din interiorul nasului care desparte cele dou caviti nazale) este deplasat ntr-o parte. Acest lucru se numete deviaie de sept. Problema apare atunci cnd deviaia de sept este sever, blocnd una dintre cele dou ci prin care aerul ptrunde ctre faringe i cauznd respiraie dificil, congestie nazal, sngerri nazale i sinuzite frecvente. Operaia prin care se ndreapt septul se numete septoplastie. n timpul acesteia, chirurgul realizeaz prin narine o incizie pentru a separa mucoasa de cartilajul i de osul situate dedesubt. Medicul extirpeaz sau repoziioneaz cartilajul i apoi reaaz mucoasa peste cartilaj i peste os.

Implantul red auzul Implantul cohlear, dispozitiv de mici dimensiuni, le permite celor cu hipoacuzii profunde s recepioneze sunete. O spir cu mai muli electrozi de contact se plaseaz n urechea intern. Electrozii stimuleaz direct nervul auditiv, prin cureni electrici slabi, transmind astfel sunetele. Implantul cohlear capteaz sunetele prin microfon i le transmite la procesorul vocal, unde sunt transformate n semnale electrice. n ara noastr, se nasc anual 300-400 de copii cu probleme hipoacuzice, care au nevoie de un astfel de dispozitiv. Polipii, micoraifr durere n cazul copiilor, coblaia este cea mai modern tehnic pentru micorarea polipilor i a amigdalelor fr durere i fr sngerare. Intervenia dureaz ntre 15 i 30 de minute, iar durerile postoperatorii sunt minime. Intervenia se face cu un electrod ncins la 65 de grade Celsius, care topete amigdalele, polipii sau cornetele nazale. Spitalizarea dureaz o zi.

Specialistul nostru Dr. Ruxandra Constantina medic de familie competen n apifitoterapie reflexoterapeut n caz de rinite, sinuzite, amigdalite, se administreaz intern preparate pentru creterea imunitii pe baz de echinacea, propolis, chimen, mcee. Acestea se iau n paralel cu plante cu efect antiseptic i antiinflamator (se face gargar cu ceai de salvie, infuzie de turi-mare sau de nalb sau se fac inhalaii cu mueel, flori de fn i ap cu sare, cu ulei esenial de brad, pin, eucalipt). n caz de otite, cel mai frecvent sunt folosite plantele cu proprieti vasodilatatoare i antiinflamatoare, aplicate extern (de exemplu mueelul sau urzica, infuzia se prepar dintr-o lingur de plant la 250 ml de ap clocotit). Cu acestea se fac splturi calde sau bi de aburi la ureche timp de 10 minute seara. Eficiente sunt i uleiurile de cimbrior i de mueel (cte trei picturi la intervale de dou zile), alternativ cu trei picturi de suc de urechelni. Se pot aplica i comprese calde pe urechea bolnav, mbibate n soluia obinut din 250 ml de vin alb fiert i o lingur de iarb proaspt de rozmarin sau comprese calde cu zeam de varz acr, inute o or pe ureche.