ROMNIA MINISTERUL MUNCII, SOLIDARITII SOCIALE I FAMILIEI INSPECTORATUL TERITORIAL DE MUNC ......................................

CERTIFICAT CONSTATATOR NR. ______

emis n temeiul art. 13 lit. c) din Legea securitii i sntii n munc nr. 319/2006 i art. 6 alin.(1) lit. b) din Legea pentru nfiinarea i organizarea Inspeciei Muncii nr. 108/1999, republicat, eliberat n baza declaraiei pe propria rspundere, nregistrat sub nr. ...........din........... Persoana juridic .................................... cu sediul: n localitatea...... str. ........... nr., bloc.., scara.., etaj., ap..., jude/sector ....

Prezentul certificat constatator atest c s-a nregistrat declaraia pe propria rspundere conform creia societatea ndeplinete condiiile de funcionare specifice securitii i sntii n munc pentru activitatea/activitile declarate: Cod Nr. Denumirea activitii C A E N Adresa la care se desfoar activitatea

Inspector-ef, ... Data eliberrii: ziua .... luna .... anul ...