MEMBRUL FANTOMA Persoanele care au amputaii de membre descriu adesea senzaia vie (i uneori dureroas) ca segmentul respectiv este

nc ataat de corp. Aceast impresie definete conceptul de membru fantom, care se refer nu numai la brae sau la picioare, ci i la organe care au fost ndeprtate chirurgical- ex: apendice, colecist, sn sau dinte. Senzaia de membru fantom este descris de cca 2 din 3 pacieni cu amputaii, i din pcate este de multe ori dureroas, ceea ce interfer mult cu viaa unui pacient cu aa dizabiliti. Durerea este intermitent, agravat de stress psihoemoional i de schimbrile de vreme, mai frecvent n primele luni dup amputaie. Durerea fantom (percepia durereoas legat de un membru sau organ care nu mai este ataat fizic de corp) nu trebuie confundat u durerea la nivelul bontului de amputaie. Cnd i de ce apare senza ia de membru fantom? Membrul fantom poate aprea dup o amputaie, avulsie de nerv, paralizie sau n cazul unei lipse congenitale a unui membru (amelie). Iniial, s-a crezut c senzaia de membru fantom este cauzat de iritarea terminaiilor nervoase, cu formarea de neuroame. Testul terapeutic a infirmat ns aceast ipotez, tratamentele adresate acestei teorii eund n a ameliora senzaia dureroas a membrului fantom. Ulterior s-a propus alt mecanism, i anume reorganizarea cortexului somatosenzitiv. Actualmente exist multe teorii cu privire la patogeneza membrului fantom (neuromatrix, remapping cortical), unele care se intesc mai mult asupra sistemului nervos periferic i altele asupra sistemului nervos central. Este larg acceptat faptul ca durerea apare ca urmare a unui conflict ntre analizatorul vizual(care vede c membrul lipsete) i memoria proprioceptiv (care tie c membrul este ataat corpului). Semne i simptome Pacienii simt membrul amputat ca i cum ar face parte n continure din corpul lor i s-ar mica impreun cu celelalte membre. Pe lng durerea neuropat, pacienii mai pot acuza senzaia de cldur local, prurit, parestezii, furnicturi sau amoreal. De multe ori, membrul amputat este simit mai scurt. Tratament Medicamentos: antidepresive (amitripin), antiepileptice (carbamazepin), opioide, ketamin Stimulare cerebral profund, stimulare spinal Alte terapii: acupunctur, hipnoz, biofeedback, cutie cu oglinzi (mirror-box), interfee de realitate virtual.

http://www.mymed.ro/membru-fantoma.html