Anatomie Nervul sciatic popliteu intern (SPI) Merge pe fa a posterioar a gambei are un ram terminal- nervul tibial posterior

r i un ram colateral- nervul accesor safen intern. Al doilea ram terminal al nervului mare sciatic, nervul sciatic popliteu intern continu traiectul acestuia pe fa a posterioar a gambei, angajndu-se sub mu chii gemeni i plantar sub ire, dup care trece pe sub arcada solearului lund numele de nerv tibial posterior. Strbate apoi canalul tarsian, dedesubtul maleolei interne i ajunge la plant unde se mparte n ramurile terminale:nerv plantar intern i nerv plantar extern. SPI inerveaz motor la nivelul gambei: - tricepsul sural (flexor si adductor al piciorului, flexor accesor al gambei), - gambierul posterior- (flexor si rotator intern), - flexor comun al degetelor, - flexor propriu al halucelui, - mu chiul plantar sub ire, la nivelul plantei - mu chiul scurt abductor al halucelui, - scurt flexor al halucelui, - scurt flexor comun al degetelor, - mu chii interoso i i lumbricali, SPI inervez senzitiv: regiunea tendonului Achile, planta, fa a extern a piciorului i extern a fe ei sale dorsale a ultimei falange. SPI asigur: flexia plantar (ridicarea pe vrfuri), flexia, abduc ia i adduc ia degetelor, adduc ia plantei. Aspectul clinic: - atitudine cu picior n valgus i degete n ciocan; - deficitul motor intereseaz flexia plantar i adduc ia; - nu poate sta pe vrfuri, n mers se sprijin pe clci i mijlocul plantei- mers talonat; - nu poate efectua abduc ia si adduc ia degetelor; - reflexul Achilian este abolit; - apare o durere cu caracter cauzalgic; Tulburarile vasculo-trofice sunt importante, se ntalne te atrofia lojei posterioare a gambei, piciorul este scobit, edematiat, cianozat. Tulburarile de sensibilitate intereseaz fa a posterioar a gambei, regiunea plantar i marginea extern a fe ei dorsale a piciorului.