MINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA

Protocol clinic standardizat pentru medicii obstetricieni-ginecologi

Infecia herpetic la gravide

A. Partea introductiv
Infecia herpetic la gravide Nivelul spitalicesc de asisten medical Sporirea calitii managementului gravidelor ce suport herpes genital n timpul sarcinei Ianuarie 2011 Ianuarie 2015 Infecia herpetic reprezint un grup de patologii condiionate de virusul herpes, caracterizate prin afectarea pielii, mucoaselor, conjunctivei, SNC i altor organe a organismului uman.

A. 1 A. 2 A. 3 A. 4 A. 5 A. 6 A. 7

Diagnosticul Codul bolii (CIM 10) Utilizatorii Scopul protocolului Data elaborrii Data revizuirii Definiia

B. Partea general
Descriere B. 1. Internarea Nivel de asisten medical primar i etapa spitaliceasc Motive
Factorii de risc: C.2.

Pai

n secia de patologie a sarcinei prepartum n caz de infecie herpetic primar sau cronic n acutizare

Examinarea sistemului feto-placentar Elaborarea planului de conduit a sarcinei Elaborarea planului de conduit a naterii

B. 2. Diagnosticul
C. 4

B. 3. Tratamentul
C.5

C. Descrierea metodelor, tehnicilor i procedurilor

C. 1
Clasificarea infeciei herpetice IH primar IH recidivant Dup gravitate Uoar (1-2 acutizri pe an) Medie (3-4 acutizri pe an) Grav (4 i mai multe acutizri pe an) Factorii de risc Iminent de avort spontan precoce, tardiv, natere prematur Sarcin oprit n evoluie, moarte antenatal a ftului Hidramnioz, oligoamnioz, insuficient feto-placentar, RDIU a ftului Anomalii de dezvoltare a SN la ft: Hidrocefalie Microcefalie Calcinate cerebrale Chisturi cerebrale Dilatere de ventricole Epilepsie Infecie intrauterin Septicemie viral

C. 2

C. 3

Examenul obiectiv
Prezena erupiilor caracteristice (vezicule mplute cu lichid transparent, pe un fon hiperemiat, apoi se transform
n pustule, cruste i rmne o zon hiperpigmentat)

C. 4

Erupiile apar pe: perineu, vulv, vagin, colul uterin.

Investigaiile paraclinice
De laborator PCR Serologic (Ig M, IgG) Instrumental USG ftului Dopller fetal

C. 5

Tratamentul General -antiviral(aciclovir 200mg de 5 ori pe zi 10 zile sau valtrex 500mg de 2 ori pe zi 5-10 zile) - imunomodulator (sup. Viferon, 1,5 mln. de 2 ori pe zi 10 zile rectal sau sup. Chipferon 1 de 2 ori pe zi vaginal) Local - ung. Aciclovir, Zovirax - sol. Albastru de metilen Abrevieri folosite n document
Infecie herpetic Reacia de polimerizare n lan IgM IgG Imunoglobulina M Imunoglobulina G Elaborat de d..m., conf. univ. Eanu Taisia, CatedraObstetric-Ginecologie FECMF USMF Nicolae Testemianu; D..m., conf. univ. Iurie Dondiuc, Catedra Obstetric-Ginecologie FECMF USMF Nicolae Testemianu

IH
PCR

Aprobat prin ordinul Ministerului Sntii nr. __din _____2009 Cu privire la aprobarea Protocolului clinic standardizat pentru medicii obstetricieni ginecologi la nivelul primar i spitalicesc de asisten medical n Infecia Herpetic

Bibliografie:
1. 2. - / . . , . . , . . , ... // - . - 2006 . - Vol. 6, Nr. 5 . - P. 8-11 . - Bibliogr. : p. 11 : , , / . . , . . , . . , . . . - : , 1986. - 269 . : . - . : . 259-264 616.98 / 39 . . , . . : ( ) , 1990. - 192 . : . 616.98 / 39 Melville J, Sniffen S, Crosby R. et.al. Psychosocial impact of sero-logical diagnosis of Herpes simplex virus type 2: a qualitative assessment. Sex Transm Infect. 2003; 79, 280-5. (Level III). Deviant Behavior; An Interdisciplinary Journal 2000; 21; 95-121 Fortenberry J.D. Mc. Forlane M. Bleakley A. et al. Relationships of stigma and shame to gonarrea and human immunodeficiency virus screening . Am J. Public Health 2002; 92; 378-81. Nack A. Damaged doods: Women managing the stigma of STDS. Deviant Behavior: Interdisciplinary J., 2000; 21; 95-121. Jerome KR., Huang ML., Wald A. et al Quantitativ stability of DNA after extended storage of clinical specimens as determined by real-time PCR . J. Clin Microbiol 2002; 40; 2609-11 (Level III).

3. 4. 5.
6. 7. 8. 9.